脚气在土里面走一走是好不了的呦,而且溃烂型脚气必须保持脚部清洁干燥,否则容易加重感染的。老一辈的说法,可能跟脱了鞋子在地上走一走相当于挠痒痒舒服,以及脚上其他菌感定植抑制了真菌??这都是我瞎猜的,以下是认真的!8 J+ K, C9 g N A
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, _& U% A: Q8 O. @8 p. I% `/ f$ C足癣,也称脚气,(也称“香港脚”)是最常见的皮肤癣菌感染。足癣可表现为趾间型、角化过度型或水疱大疱型皮损,罕见情况下可呈溃疡性皮损。趾间型足癣最常见。足癣常伴有甲癣、股癣或手癣。
+ \$ _; N9 x$ ?/ a; h F病因 — 足癣常见于成人和青少年(特别是年轻男性),极少发生在青春期前。常见病因有红色毛癣菌、指(趾)间毛癣菌,以前称为须癣毛癣菌以及絮状表皮癣菌感染。感染通常由直接接触致病真菌所致,例如赤足在更衣室或泳池行走时。, |1 m% B2 X, x: L
临床特征 — 足癣有3种主要的临床类型:
/ E0 _" A) i+ F/ {4 |3 b1.趾间型足癣–表现为足趾间的瘙痒性红斑性糜烂或鳞屑,尤其多见于第3-4趾间。伴有趾间裂隙时可能引起疼痛。9 B4 E* z, v! K5 ^) `, d# Z1 ~
2.角化过度型(即平底鞋型)足癣–其特征为弥漫性的角化过度性皮损,累及足底和足内外侧面,类似穿“平底鞋”的覆盖范围。皮损基底的红斑程度不一。& D2 Q( f. ], D6 I& u5 f
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: O, F, _. w; l& f' Q3.水疱大疱型(炎症型)足癣–其特征为伴瘙痒的水疱性或大疱性皮损,皮损基底有红斑,有时可出现疼痛,其通常累及足内侧。
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诊断 — 可在受累区域刮取皮损鳞屑,并加入氢氧化钾制成涂片,若能观察到分隔菌丝则可确诊,对于水疱大疱型足癣,可从水疱顶部获得充足的样本。其他诊断方法还包括皮肤癣菌试验培养基和真菌培养。
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治疗 — 推荐采取治疗以缓解症状(瘙痒)、降低继发性细菌感染的风险,以及限制感染播散至身体其他部位或传播给他人。局部抗真菌治疗是大多数患者的首选治疗。全身性抗真菌药物治疗主要用于局部治疗失败的患者。# W' X% V* Q( `/ M G V
角化过度型足癣患者联合使用抗真菌治疗和局部角质剥脱剂(如水杨酸)有益。对于有水疱生成或浸渍的患者,使用复方硫酸铝溶液,即Burow溶液(1%醋酸铝或5%碱式醋酸铝)湿敷20分钟(一日2-3次)或在趾间放置纱布或棉片可能是有用的辅助措施。有助于减少复发的干预措施包括:使用干燥性爽足粉、鞋内使用抗真菌粉,以及避免穿着密闭的鞋。
/ M+ g! D* a" }! M) M* [预防: D$ G+ W+ ^$ ^. [
1.保持足部清洁干燥。" J( s2 y8 z, h$ o& ~2 a
2.避免与他人共用修甲工具,如指甲钳和指甲剪( c% \+ [% G D
3.在健身房淋浴间或衣帽间时应穿上人字拖或其他鞋子& [7 x. I( k# {8 n% g
4.每天至少更换1次袜子, `! l. K) W2 n1 a3 i% s3 O8 F
5.每次洗澡或者洗脚后及时擦干脚丫子。
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/ m, J+ i4 j& \9 l! g: x/ T9 v4 S<hr/>关于有人询问外用水杨酸浓度问题:
9 @0 s6 m/ i2 l7 `" |9 l3 j( O本药为角质软化剂,具有角质溶解作用。浓度不同药理作用各异。1%-3%浓度具有角质促成作用,可使皮肤角质层恢复正常,同时有止痒作用。5%-10%具有角质溶解作用,通过溶解细胞间粘结物而减少角质层细胞间黏附,由此还可产生抗真菌作用。本药对其他药物的穿透性有协同作用,并可抑制细菌生长。25%-60%浓度具有腐蚀作用。 |