长不长寿，看心率就知道？老年人一分钟心率多少正常？告诉你答案

显示全部楼层 · 2024-5-2 15:12:50

有一种说法广为流传：“长不长寿，看心率就知道？”这听起来似乎颇具神秘色彩，但真的可信吗？在探寻人类寿命奥秘的众多线索中，心率无疑是一个备受瞩目的指标，国内外众多研究项目都围绕它展开，而民间更是流传着各种关于心率的传说和俗语。这不，最近诊室就来了一位深信此道的王阿姨。

王阿姨已经退休十余年了，她性格开朗，生活作息规律，对各种养生之道都颇有研究。前不久，家人陪她进行了一次常规体检，结果显示她的心率偏低，每分钟只有52次。医生建议她回家后定时监测心率，并提醒她如果出现异常或伴随其他身体症状，要及时就医。
但王阿姨对这些建议并不以为意，她深信一种养生观点：“心跳越慢，寿命越长。”她认为自己的心率低，正是身体机能强健、生命力旺盛的象征，代表着她将拥有更长的寿命。她不仅没有按照医生的建议进行监测，反而逢人就炫耀自己的“长寿心率”。
直到近日，她突然在家中晕倒，家人发现后立刻将她送至医院，医生迅速展开问询，并对她进行了一系列详尽的检查，包括心电图、心脏超声以及24小时动态心电图监测。

检查结果显示，王阿姨的心脏收缩功能出现了明显的减弱，射血分数也偏低，她的心脏在泵血时效率不足。而动态心电图监测她存在窦性心动过缓的问题，偶尔还伴有室性早搏，平均心率已经低至每分钟51次，而最慢时甚至降至每分钟34次，这样的心率水平显然已经远远低于正常范围。
医生表示，目前来看她心脏过缓情况比较严重，已经出现了身体器官供血不足，建议植入心脏起搏器来监测心脏的电活动，可以在心率过低时发出电脉冲来刺激心脏跳动。面对这样的结果，王阿姨终于意识到了自己的错误，后悔当初没有听从医生的建议，而是盲目地相信那些道听途说的养生观念。

一、长不长寿，看心率就知道？

心率，即心脏每分钟的跳动次数，是反映心脏功能的重要指标。
为保证数据的准确性它通常在安静状态下测量，对于健康成年人而言静息状态下一般维持在每分钟六十到九十次都算正常。
由于其受到多种因素的影响，包括年龄、性别、健康状况以及个体的生理状态等，通常婴儿每分钟在一百二十到一百四十次之间，幼儿在每分钟九十次到一百次之间，儿童在每分钟八十次到九十次之间，成年人在每分钟七十次到八十次之间。
其中职业运动员由于长期的高频次、高强度训练，心肌变得粗壮有力，每次心跳能够泵出更多的血液，通常他们能以较低的心率（约每分钟四十到五十次）满足生理需求。而且它并非一成不变，会受到情绪、饮食、运动等多种因素的影响，如情绪激动或运动后会相应加快。

当心率超过100次/分钟，则被称为心动过速，而低于60次/分钟时，我们称之为心动过缓。而这两种情况都可能是心脏健康问题的预警信号，如果心率长时间偏离正常范围，则可能暗示着身体出了问题。
多项权威指南指出，长期的慢性心率增快（80次/分以上）往往与交感神经的持续兴奋状态紧密相关，这一因素在整个心血管事件链中起着关键的推动作用。
它不仅导致炎症反应、血管内皮功能紊乱、心肌耗氧增加以及斑块稳定性降低，还是动脉粥样硬化、心衰、心肌缺血/心梗和心律失常等的重要推动因素，其中交感神经的过度激活尤为关键，严重时甚至可能导致心源性猝死。

这一状态不仅预示着心脏健康可能出现问题，更是心血管疾病的独立危险因素，能够加剧和恶化其他危险因素，如血压、血糖、胰岛素抵抗、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、吸烟、体重指数等。
例如一项针对高血压患者的研究发现，慢性心率增快会增加高血压患者靶器官损害风险，心率每增加10次/分钟，使全因死亡风险增加近一倍，而心血管死亡率增加约七倍；同样在冠心病患者中，该状态会使心血管死亡风险增加百分之三十四，心衰住院风险增加百分之五十三，心梗住院风险增加百分之四十六。

据这种情况来看，心脏跳动越慢的人，他的死亡概率就会越低。但是事实是不能一概而论的，心率越慢也不一定越好。
心动过缓，虽然本身并非一个明确的疾病信号，但当它与胸痛、眩晕、晕厥及气短等症状相伴时，便成为了需要紧急关注的医学问题。
长期未经治疗的心动过缓，可能会逐渐演化为心动过缓性心肌疾病。
起初可能表现为心脏结构的微妙变化（如心脏扩大），随着时间的推移心脏的功能会逐渐下降，患者可能会感受到乏力、气短、浮肿等症状，活动耐力也会明显下降，甚至在夜间无法平卧休息；还会导致心脏泵血能力下降，身体各部位因缺血缺氧而出现各种症状，为了代偿供血心脏会加倍努力，但当这种代偿超过其承受能力时就会导致心脏回血过慢，严重时甚至可能引发晕厥和猝死。

综合现有的医学研究和观察，人的寿命与心率之间存在一种显著的U型曲线关系，心率长期低于50次/分或长期超过80次/分都会显著增加个体的死亡率。所以“长不长寿，看心率”的真相就是心率过快或过慢都可能对健康产生不利的影响，进而影响寿命的长短。

那老年人一分钟心率多少才算正常呢？

Framingham心脏研究计划中的一项研究曾提到，心率在60-70次/分钟的参与者心血管疾病发病率和死亡率最低，这一发现为我们提供了一个重要的健康参考标准。

而对于老年人来说，由于身体机能的逐渐衰退心率通常会偏缓一些，一般来说老年人的心率大致控制在55次/分钟左右是正常的。如果老年人患有高血压、糖尿病等慢性疾病，心率控制在60次/分钟左右可能更为适宜；
患有冠心病等心功能不全的病人，心率也应控制在60~70次/分钟之间。因此，对于老年人来说努力将心率控制在较低且正常的水平范围内对于维护健康、延长寿命具有重要意义。

二、如何维持健康的心率？

在深入探讨如何维持健康心率的方法之前，我们先要知道心率的变化并非单一因素所致，而是受到多种复杂因素影响，如生理性的、病理性的、环境性的以及药物性的等。
其中在生理上，年轻人就会相对较快，而老年人则相对较慢；女性通常会比同龄的男性快一些；而个体间的遗传差异则可能导致它存在天然差异。
同时生活习惯如体育锻炼对心率有直接影响，长期进行体育锻炼的人心率可能偏快；不良的生活习惯如过度劳累、熬夜、吸烟和大量摄入兴奋性饮品等，则可能导致心率异常。

而在病理上，包括心源性疾病及部分全身性疾病都可能影响心率。
如冠心病、肺心病、风湿性心脏病以及慢性阻塞性肺疾病、严重贫血等，这些疾病通过不同的机制影响心脏的电传导和收缩功能，从而导致心率的变化。
一项针对超过10万名成年人的研究发现，与没有心脏病史的人相比冠心病患者的心率普遍偏高，且随着病情的加重心率也呈现逐渐上升的趋势；多项大规模流行病学研究也显示，通过治疗心源性疾病，如改善心肌供血、修复心脏瓣膜功能或纠正电传导异常等，可以有效降低患者的心率，改善其心脏功能和生活质量。

同时，在我们处于激动、焦虑、紧张、恐惧或是疲惫、压力大等情绪中，身体会释放肾上腺素、皮质醇激素等应激激素，造成心率和血压的升高。
而某些药物如阿托品、肾上腺素等，以及部分抗凝血药、支气管扩张剂等药物副作用可能包括增加或减少心率；还有某些食物中包含咖啡因、酒精以及尼古丁等兴奋性物质，同样会引起心率的增加。
那么，面对这些可能影响心率的因素，我们该如何应对并维持正常的心率呢？以下是一些实用的建议。

适当的运动锻炼是维持正常心率的有效手段，一项研究显示持续至少90天以上的规律运动能够有效降低心率约4~5次/分。中老年人可以选择散步、太极拳、八段锦等相对舒缓的运动，而年轻人则可以进行跑步、跳操等强度较高的运动，但无论哪种运动，都应量力而行避免过度劳累。
同时建议每天保持8小时左右的睡眠时间，避免熬夜和过度疲劳；避免长期处于压力过剩的状态下，学会及时纾解压力，可以通过与家人、朋友交流、参加兴趣爱好活动等方式来缓解压力。
在饮食方面，应多摄入新鲜的水果、蔬菜、瘦肉、坚果、豆类和鱼类等富含营养的食物，要少吃高脂肪、高热量的食物，避免身体肥胖，尽量不摄入含有咖啡因、茶碱等兴奋性物质成分的饮料。

而且老年人应该定期监测自己的心率，以便及时发现异常情况并采取相应措施，特别是在进行锻炼时，心率应控制在比静息心率快20次/分左右，也可采用国际通用计算公式“（170－年龄）×0.9”来估算适宜的心率。
对于心率长期出现异常的人群来说，应排除心脏病、贫血、甲亢、高血压、糖尿病等病理性因素，或正在服用可以诱使心率出现异常的某些药物（如部分哮喘药、感冒药等）的因素，积极治疗基础疾病，谨遵医嘱科学服药，以减少对心率的影响。
同时应定期进行体检，关注心率等心血管健康指标的变化，防患于未然。

总体而言，心率与长寿之间紧密相关，长期心率低于50次/分或超过80次/分都会显著加剧个体死亡的风险。在理论层面上，适度的减缓心率看似有助于降低死亡概率，但心率并非越慢越好，过度的心跳过缓同样会加大罹患疾病的风险，正如案例中的王阿姨所展现的那样。
心率的变化受生理、病理、环境以及药物等多种因素影响，对于老年人而言，密切关注自身心率变化，并采取积极措施如选择均衡且有益于心血管健康的饮食；进行适量的运动以增强体质并促进心血管健康；控制情绪避免长期焦虑和压力过大；定期监测心率并进行体检及时发现并处理潜在的健康问题；积极治疗原发病以减轻其对心率的不良影响；以及远离可能诱发心率异常的各种因素，来达到维护心血管健康、延长寿命的目的。

参考文献：

[1]钟国强.心率与寿命[J].岭南心血管病杂志, 2011(S1):2.DOI:CNKI:SUN:LXGB.0.2011-S1-214.
1 l3 [9 ~; k* Y+ g. r' q- i[2]丁冠文,徐胜媛.静息心率与预期寿命[J].家庭医药·就医选药 2020年3期, 383页, 2020.
9 k! v( T ~2 @7 T6 c; t2 g% `[3]洪必莹,何森,陈晓平.心率变异性研究进展[J].华西医学, 2013(4):5.DOI:10.7507/1002-0179.20130195.
' j5 q9 G! i( b. G4 k1 n) a[4]黄鸯鸯,陈肖健.运动对健康中老年人心率变异性的影响及其意义[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生, 2015, 1(2):2.* \0 }3 m; E, ]' }, _