大家好,我是周医生,今天我们来说一说痛风。 @# q) A! N% }# }! U" v; q9 d
西医认为:痛风是代谢性疾病。尿酸升高是引发痛风的罪魁祸首。而尿酸是嘌呤的代谢产物,平时进食过多的高嘌呤食物,成了引发尿酸升高、痛风发作的主要因素。/ D; X( D3 |0 N' t5 X
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4 C* z/ o. [+ G2 b7 r5 X2 F2 p因此,医生会建议痛风患者控制饮食,避免吃嘌呤含量高的食物。# R% R+ m$ R1 q z3 m$ }# I
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理论上,通过药物和饮食控制,将血尿酸水平稳定在360μmol/L以下,是可以预防痛风发作、缓解症状的。: z' L2 g+ E+ r1 v- q
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可事实上,有不少人谨遵医嘱,饮食上也很注意,可痛风的发作还是得不到控制。
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* \" F3 ^3 G% i* B( k9 r. y为什么会这样?我们不如从中医角度思考一下。
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中医认为,像痛风这类代谢性疾病,其实是由于痰浊瘀阻在体内,无法排除引起的。. S X C8 v; x4 U) x
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8 i: @% X1 T; A4 R而痰湿、湿热体质就是代谢性疾病偏爱的体质。因为这种体质的人,脾胃功能本就偏弱,在饮食上又偏爱肥甘厚味,这又加重了脾胃负荷,食物运化不及,化生痰浊,日久化热、化瘀,累积在关节上而成痛风。
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2 d" X& Z, I' H E5 X) c, U% Y1 n在治疗痛风上,有丰富经验的国医大师朱良春教授,就说过:0 Z5 \; a }) Y2 c- m
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+ W; q% U3 ?2 ]% P C9 S9 \「从痛风病因来看,受寒受湿虽是其诱因之一,但不是主因。湿浊瘀滞内阻才是其主因。」
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0 E" t* A3 s; j0 n$ e! D大师还进一步解释:「痰湿阻滞于血脉之中,难以泄化,与血相结而为浊瘀,滞留于经脉,则骨节肿痛、结节畸形,甚则溃破,渗溢脂膏。或郁闭化热,聚而成毒,损及脾肾。」8 ]; V4 M1 Z' r& k& [, z2 V
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他认为: 「恪守泄化浊瘀大法,贯穿于本病始终。」
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1 _9 v9 [9 m# q9 w; v5 t u d! d要想减少痛风的发作,排出体内的痰湿瘀浊,是关键。6 o" Y4 a7 [6 ?; {# b; ~
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, U9 a' D$ A5 f/ p& c9 j8 _$ s怎么排?方法有二,其一是通过内调,提高代谢能力,将体内的瘀浊代谢出去;其二是运用刮痧等外治手法,把瘀浊排出去。
9 N6 O& z. E* b6 S0 B我们来浅析一下朱老创立的泄化浊瘀方——痛风方
# y. _0 V$ ] G( ?组成:土茯苓、萆薢、威灵仙、泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁、桃仁、红花、土鳖虫、地龙等。
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- 该方以土茯苓、萆薢、威灵仙三味为主药,三药合用,清泄浊毒、通利关节、通络止痛之力更佳;
. n5 c: r7 u" q, K* c7 a9 { - 泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁有利水、渗湿、利尿之功,可以促使浊毒从小便出;
7 B2 v8 S5 w# U" x6 s# H - 桃仁、红花活血化瘀,使瘀毒得以解除;
6 g* D3 N" F; ^# D - 朱老善用虫类药,他认为: 「痛风日久,绝非一般祛风除湿,散寒通络等草木之品所能奏效,必须借助血肉有情之虫类药,取其搜剔钻透,通闭解结之力。」因此在方中配用土鳖虫、地龙等虫类药,促进湿浊泄化,溶解瘀结,推陈致新。" M9 O# y. r9 |& g9 U, U# j! e
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! C3 c$ { ~# q( D0 R此方诸药合用,致力于将体内痰湿瘀浊排出,在临床上起到了很好的作用。
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当然,内调也不是一昧只用泄法,因为体内痰湿瘀浊代谢不出去,归根结底,是因为正虚导致体内代谢能力下降所致的。痛风病,正气不足在先,肝肾亏损,无力将痰浊排出,导致局部问题,而这局部问题只是虚损的全身反应之一。
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所以,我们调理痛风的思路是——恢复身体自己的功能,当正气充足后,则身体可以自己运化痰湿,将湿浊排出。 |