失眠，正确选择这2种西药（劳拉西泮、佐匹克隆）睡觉更安稳

显示全部楼层 · 2023-3-28 10:24:03

不知道您有没有过这样的经历:晚上睡不着觉，即使睡着了也容易被惊醒，再次入睡很困难，睡的时间很短，半夜就醒了，然后一直挺到早晨，第二天精神很差，身体倦怠不堪。

为了保证第二天充沛的精神状态，很多中老年人总想通过服用安眠药的方法让自己舒舒服服地睡上一觉，可偏偏事与愿违，选择了很多瞌睡药，睡眠质量都没有得到明显提升，却因药物依赖性，无法戒断安眠药了。
如何才能达到较好的睡眠质量，是很多中老年人迫切渴望的问题！
这里王医生给您提供2种药物选择，①右佐匹克隆②劳拉西泮。对于轻中度失眠的患者，任选其一已经足够用了。

佐匹克隆与劳拉西泮虽然都是临床常用镇静催眠药，但两者的作用靶点与作用机制是不同的，发挥出来的药物效果也大不相同，所以，我们选择起来，需要根据自身情况来判断哪个更适合自己。
一、劳拉西泮
又叫罗拉、佳普乐，属于苯二氮卓类短效的催眠药，医生往往更偏向于给那些存在焦虑、紧张、心事重的人使用，尤其是各种焦虑引起的睡眠质量差的人。

药理研究表明:劳拉西泮主要作用于大脑中枢的边缘系统，可刺激杏仁核、下丘脑和皮质运动区，引起海马神经元抑制性放电，激活苯二氮类受体而加强-氨基丁酸能神经传递。其作用与地西泮相似。具有中枢镇静、抗惊厥和肌肉松弛作用，并有显著的催眠作用。主要用于:
①严重焦虑症、焦虑状态以及惊恐焦虑的急性期控制，适宜短期使用。
②失眠。劳拉西泮的主要干预人的入睡、浅睡和深睡，服用后不一会就有困意，睡了不易醒，但不能延长以前原有的睡眠时间，对于睡眠周期的优化和调整能力不足，所以看似有些人吃了劳拉西泮后睡眠质量有所提高，但是部分患者在醒来后依然会有疲倦、乏力和精神不振的表现，没有根本上让人做到充分休息。
③癫痫
④还可用于癌症化疗时止吐（限注射剂），治疗紧张性头痛麻醉前及内镜检查前的辅助用药。常用于治疗由于焦虑、紧张所诱发的失眠症。

值得一提的是由于劳拉西泮的作用区域局限于大脑边缘系统，对于大脑皮层和人体交感系统无明显抑制作用，因此相较于地西泮、硝西泮等同为苯二氮卓类的药物安全性更好，不良反应也较少。但是过量服用这个药物会让外周血管扩张过度，引发低血压、脑供血不足，所以应用剂量一定要控制好。另外，长期服用劳拉西泮会出现患者对药物的依赖，出现停药后的后遗效应。劳拉西泮是短效药物，所以口服后起效时间很快，半小时后就能发挥药效，维持4-6个小时的安眠作用，所以虑症患者一般需要每天吃2、3次才能达到良好的抗焦虑效果，可这样吃的话很容易让药物在体内蓄积，因为劳拉西泮的半衰期是15-20小时，一旦引发中枢系统的过度抑制，那是得不偿失的！所以劳拉西泮不能长期服用。

劳拉西泮的主要作用是抗焦虑、抑郁，如果单纯治疗睡眠障碍，效果是不如右佐匹克隆的，副作用也很多，使用前做心理认知行为测定，才是明智之举。
二、佐匹克隆
佐匹克隆是在苯二氮卓类药物的基础上研制出来的，增强了安眠、镇静的效果，但它比苯二氮卓类的劳拉西泮，在对抗焦虑、抑郁方面的作用较弱，所以受众较小，不过它也有它独特的一面，它对中枢神经系统的抑制作用较为单一，一般不会对其他中枢神经递质造成影响，这样相对于劳拉西泮来说，佐匹克隆应用起来更加安全，长期应用也不会有药物依赖，可作为老年人和轻度失眠患者的首选药物，但是对于合并有焦虑、抑郁等不良情绪的失眠患者效果不佳。

其实，佐匹克隆最突出的特点是:对于睡眠的调整能力很强，“甩劳拉西泮好几条街”，它对睡觉的各个环节都有显著作用，优化患友的睡眠结构，不仅保证了睡眠的深度与时间，还能提高睡眠质量，对于人体缓解疲劳有很大帮助，佐匹克隆很适合那些不明原因，且睡眠周期紊乱的中老年人服用。右佐匹克作为中效的安眠药，药效维持在6-8小时，不仅可以延长睡眠时间，还不容易发生药物蓄积，安全性比劳拉西泮高；所以佐匹克隆是可以低剂量一直服用的。
说一千道一万，用药还是得找医生，擅自用药很危险。最后祝您好梦！
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