健康这事儿,永远是咱生活里的头等大事。尤其是像高血压这种常见的慢性病,悄无声息地影响着无数人的生活。今天咱就来唠唠高血压,顺便讲讲那些容易让人掉进坑里的错误认知。
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3 }; F1 E$ [: M你瞧,老张就是个典型例子。老张被高血压缠上已经好几年了,这几年里,他一直和高血压 “斗智斗勇”。女儿在外地工作,一直记挂着老爸的身体,这不,这次特地托人从海外带回来一些据说效果超棒的降压药。满心欢喜地把药送到老爸手上,本想着能让老爸的血压稳稳当当,没想到老张却来了这么一句:“下次可别再买了,隔壁王姨说,高血压吃维生素 B2 就行,又便宜又好用。王姨都吃了好一阵子了,我也跟着吃了一个星期,感觉还真挺不错。”
0 F6 Y) E+ Q3 B7 x女儿一听,当场就懵了,随即有点生气:“维生素又不是降压药,能有啥用啊?而且也没听哪个医生说过吃维生素 B2 就能降血压呀。” 这父女俩的这番对话,是不是特别像生活里会发生的场景?那维生素 B2 到底有没有这么神奇的效果?真能用来治疗高血压吗?还有,现在高血压患者越来越多,背后的 “罪魁祸首” 又是谁呢?咱一个个来解开这些谜团。. \: c1 \0 i6 [( j2 i! b8 A
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% a& p% H( Y/ O9 x3 _一、每天一片维生素 B2,身体会有啥变化?
+ k: i% x1 W4 I先来说说维生素 B2,它还有个学名叫核黄素,是 B 族维生素里的一员。作为一种水溶性维生素,它在咱身体里可起着大作用呢。
% a% }* e! k. F6 d参与物质代谢:它就像一个勤劳的小助手,帮忙构成辅酶,参与脂肪酸、氨基酸以及碳水化合物等物质的代谢过程。想象一下,身体是一个巨大的工厂,这些物质就是工厂里的原材料,而维生素 B2 协助的辅酶就像是生产线的关键环节,让原材料顺利转化,为身体提供能量。' h7 K& j5 Q" E
助力红细胞构成:维生素 B2 还是构成红细胞的重要物质。红细胞就像是身体里的 “快递员”,负责把氧气输送到身体各个角落。要是缺乏维生素 B2,红细胞的 “工作” 可能就没办法正常开展,身体也会跟着出问题。/ k% Y' `1 e7 |, z1 v, D1 v
参与细胞生长与代谢:它参与人体细胞正常生长以及机体的代谢。每个细胞的成长和运作都离不开它,就像盖房子不能少了关键的建筑材料一样。( E+ x9 C8 _9 k5 z7 }
要是身体里缺乏维生素 B2,那麻烦可就来了。可能会引发口角炎,嘴角干裂,疼得连吃饭说话都不自在;舌炎也会找上门,舌头又红又肿,吃东西都没味道;还有角膜炎,眼睛又干又涩,看东西都模糊;溢脂性皮炎让皮肤变得油腻粗糙,长满小红疙瘩;阴囊瘙痒更是让人坐立难安。- }6 u; s& N1 y/ H3 S
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不过咱也别太担心,正常情况下,人体对维生素 B2 的需求量不算高,每天大概 1.5mg 就够了。而且在日常饮食里,像鲜嫩的鱼肉、肥瘦相间的猪肉、香浓的牛奶、翠绿的绿叶蔬菜等食物,都能给我们提供维生素 B2。所以一般来说,只要饮食均衡,是不需要刻意去补充的。
, r/ T) x$ n) N# J( Z8 w但要是真的出现了维生素 B2 缺乏的情况,也别慌,可以在医生的指导下对症补充。不过可别长期吃,心血管王医生就提醒过,按剂量服用维生素 B2 后,如果相关症状缓解了,就赶紧停药,改从食物里获取。因为它的副作用还不太明确,目前只知道吃了可能会让尿液变黄。要是吃了药症状没好,甚至还加重了,那可千万别拖着,赶紧去医院检查,让医生调整治疗方案。; w# i" b" M% X; `" c$ m: u( N
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2 V" K* T) f( {* g1 B1 L二、几块钱一瓶的维生素 B2 治疗高血压,到底靠不靠谱?! y. _) j& n% F; B' [$ b$ |: A
南方医科大学南方医院的学者们对维生素 B2 和高血压的关系可下了一番研究功夫。他们找了 12245 名参与者,进行了长时间的随访调查。这调查过程就像一场精心策划的大追踪,不放过任何一个细节。( I) U0 S+ q/ R% ^. {
结果发现,和那些维生素 B2 摄入量最低的人相比,摄入较多维生素 B2 的受试者,新发高血压的风险降低了 26%。而且在钠 / 钾摄入比低的受试者里,补充维生素 B2 的影响更大。这就意味着,低盐高钾摄入的人群,补充维生素 B2 能获得更多好处。; d* p7 {) k: o% `+ F. A9 I3 j
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这么看来,维生素 B2 好像真挺厉害的,那它真的是高血压的 “克星” 吗?其实啊,虽然维生素 B2 能帮助控制人体血压,但它控制血压的具体机制到现在还没完全弄清楚。
4 b( R3 S: M. r因为维生素 B2 价格便宜,又被传有降血压的神奇功效,很多高血压患者就认准了它,甚至光靠它来降血压。但家人们,这做法可大错特错。维生素 B2 确实能在一定程度上帮助控制血压,可它绝对不能取代降压药。打个比方,在控制血压这场 “战斗” 里,降压药是冲锋陷阵的主力军,而维生素 B2 更像是从旁协助的辅助部队,它没办法独自挑起降血压的大梁。
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$ C3 f! c2 V6 Y, e8 u' z4 J' `三、高血压患者该如何选择降压药?1 |4 y( Z+ o- F6 W$ I4 g
既然维生素 B2 不能当主力,那高血压患者到底该怎么选降压药呢?这里面可有不少门道。
; ]+ S: K. r0 k1. 按照病情选药& ? d N: |. y( H" Q# b/ X8 |) @; w
轻度高血压患者,如果通过非药物疗法,像改善生活习惯、加强运动这些方式,还是没办法把血压降下来,那就可以考虑加用一种降压药来治疗。就好比一辆车有点小毛病,简单修修不行,就得加点小零件来调整。: c/ n l$ q8 L
中、重度高血压患者,病情相对复杂一些,一般就需要选择两种降压药,多管齐下,才能更好地控制血压。
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B. M; w- y' j7 @! q5 s单纯收缩期高血压的老年患者,适合用钙通道阻滞剂这类降压药,而中枢性神经系统降压药就不太适合他们,就像给老年人选鞋子,得选合脚舒适的,不适合的穿上就容易摔跤。
; i# y1 X7 _1 h5 ?5 \持续性(昼夜)血压升高患者,血管紧张素转换酶抑制剂这类降压药是比较好的选择,能针对性地解决血压问题。. E7 m" E- g9 h$ H
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2. 考虑个体差异和并发症
# d2 `6 ]$ [6 H d! N/ p. l中青年高血压患者,首选降压药为 β 受体阻滞药,这是根据他们身体代谢快、交感神经活跃等特点来选的。9 Z6 u. i- j6 A# t3 l- [
老年高血压患者,首选钙通道阻滞药和利尿药,不适合用 β 受体阻滞药。因为老年人身体机能下降,β 受体阻滞药可能会给他们带来一些不适。* H/ l2 @8 N; V6 u$ P# j7 R m
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8 E( ?& h; I" }6 r肥胖的高血压患者,首选血管紧张素转换酶抑制药,这类药能在降血压的同时,对代谢也有一定的调节作用。
9 d: f, n4 c: _- G. q/ X1 c, W脉率较快的高血压患者,β 受体阻滞药能让他们的心跳平稳下来,所以是首选;脉率较慢的患者,就可以选择钙通道阻滞药,它还能适当提高心率。
/ k" a- S" n# m1 J3. 联合用药,效果互补
) g1 [* k& \2 F- O! D# w原发性高血压患者在选降压药的时候,得考虑不同降压药的药理学作用,把它们搭配起来用,就像搭积木一样,让它们取长补短。这样做的目的是为了改善降压疗效,还能减少服药期间不良反应的发生。比如,一种药降压力度大但可能有点副作用,另一种药副作用小但降压力度稍弱,两者结合,就能既有效降压又减少不适。% g. T7 m& Z$ F! i& r
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8 K3 ]8 u! G( @" L! s$ @4. 不能只看降压效果- b- U2 @/ G* ~. s. m9 L3 l; G
大多数高血压患者还会合并其他疾病,用药的时候就得特别注意并发症。比如高血压合并溃疡病,就不宜用利血平降压,因为利血平可能会刺激溃疡,让病情加重。高血压合并心力衰竭、哮喘、肺气肿等疾病,就禁用非选择性 β 受体阻滞药,不然可能会让病情雪上加霜。
/ F, D$ a z! k" S: C3 U而且,大多数高血压患者需要终生服用降压药来稳定血压。这时候,可不能只简单地看降压效果好不好,更要关注能不能稳定、持久地降压,能不能减轻或者逆转并发症,能不能降低发病率或者死亡率。另外,考虑到降压药要长期吃,在选择上还要讲究简便易用,最好选长效、缓释或者控释的口服降压药,价格便宜的话,还能减轻长期服药带来的经济负担。
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四、高血压高发,“祸根” 是盐吗?5 m# J5 h/ {$ ~+ F, R: w
高血压被称为 “无声的杀手”,不知不觉就缠上很多人。大家都好奇,到底是什么造成了高血压高发呢?很多人觉得是盐,其实啊,诱发高血压的不是食盐本身,而是食盐里的 “钠元素”。
) S" a/ ?3 P1 a# {, I3 d& O当我们吃进含有钠元素的食物后,多余的钠元素正常情况下会通过尿液排出体外。但要是钠元素摄入过量,大量钠离子就会滞留在体内。钠离子在身体里参与细胞外渗透压的调节,一旦体内钠离子含量过高,就会造成血压渗透压升高。这时候,组织间的水分就像被一股力量吸引,通过血管壁进入血液中,血液容量增加了,血压也就跟着升高了。3 p3 U- C4 o% f2 Q8 L
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有些食物虽然吃起来不咸,但钠含量却很高。所以我们除了少吃盐,更要控制钠的摄入。特别是下面这三种类型的食物,日常生活中一定要多留意。3 h* |7 T! v8 C3 V
调味品:除了我们每天都离不开的食盐,像香辣的辣椒酱、浓郁的花生酱、鲜美的豆瓣酱、提味的酱油等,里面都藏着不少钠元素。做菜的时候,这些调味品要是放多了,钠的摄入量就超标了。- @6 T6 g8 V% X1 s2 V* {
加工食品:火腿、培根、香肠,这些香喷喷的加工肉类,还有咸香的酱菜、咸蛋等,为了保存和提味,都添加了大量的盐,也就意味着含有大量的钠。
' d0 P& n/ q# ^9 K3 b: Q( ]0 @那些 “看不见” 的盐:像香脆的薯片、方便的泡面、鲜美的海苔、可口的炒货、酸甜的话梅等,这些零食虽然吃起来不觉得咸,但钠含量可一点都不低。就拿泡面来说,调料包里的钠含量就相当可观。 |