高血磷掌握三招，轻松降低血磷！

许多透析肾友在关注饮食中的钾摄入时，往往会忽视磷的摄入量，而高磷饮食对肾脏健康同样有着不可忽视的危害。
- V8 r. y/ r" i/ e  s& N. L2 {
5 _$ u1 s! i( L9 `; s* T$ B" P; G
8 W6 D- K# a2 M; r+ P! Q) L& K下文详述高磷饮食的危害以及如何避免。
6 `* \$ N* ?( V$ v# k

' ^) {9 p& L' e( F) T

一、高磷血症的危害？

+ f3 f4 S# i1 o3 a高磷血症在慢性肾脏病（CKD）的4期、5期及终末期肾病中的发生更为普遍，不仅会增加血管钙化和心血管疾病的风险，还可能导致骨折、骨骼肌萎缩、甲状旁腺功能亢进和免疫功能紊乱，甚至可能会加速CKD的进展。

) U- U$ d: l4 \) K
. q# D9 u/ a* ?* |! p

9 d; q+ I3 [. Q& ?$ [
5 k5 Q: A! A( ^+ k
控制好血磷水平，对肾友们来说至关重要，那么如何有效控磷呢？往下看↓↓↓
1 c* }  N* M0 [( Z) Z% n! d& n

- c6 X4 l6 g8 }# q7 t" Q

二、磷从哪里来？

要想减少磷的摄入，需要知道哪些食物当中含有磷！
( m6 L; f' T' Y' C
9 j# n! X. V1 D! |; R( f
6 ^9 b) @' x& B作为一种天然食物成分，磷几乎存在于所有的食物中，约60％的膳食磷以无机磷的形式在肠道中被吸收，当存在高活性维生素D水平时，吸收率可达到80％。


! s4 u0 P  _7 R. [
# q) u' T7 C' A6 L+ L

, U0 m' c' n" @) P9 u% \/ h
1 h' x" \7 {; b
不同食物中的磷，含量不同、吸收率也不同，吸收率排序：加工类食物（100%）〉动物性食物（40%-60%）〉植物性食物（10%-30%）。
7 `. C7 S- A' Q7 W

$ f9 e! e# L' u7 g7 k. H$ }

; W3 N/ X8 V/ n, O/ s9 m4 v
下面就来看看这些食物当中的高磷食物有哪些！


2 S) H9 ]* z- t: M

三、高磷食物排行榜

* @9 d; K/ r0 p) ?

01

  a* m: U+ U5 e6 n; Y2 `, Q" j' V3 W5 T

加工类食物

加工肉含磷量高，且吸收率可达100%，是高血磷肾友的最大禁忌，如下图所示：
+ q# b; L- Z- A- ]' u3 b

+ W# i4 f9 I1 ]! ]6 c: l; e$ }7 b高血磷肾友更要学会看食物配料表，避免食用含有“磷、磷酸”等成分的加工食品（食品添加剂）。
" P* p' B) T5 L# J$ |2 e) I
' s/ ^1 |# M! x  w. L2 m

/ g6 h5 R+ O" T3 Q( g

特别是各种饮料中，这些含磷添加剂使食品更美味、保存更长久，是各位“吃货”生活中必不可少的。
( ~# X7 Y7 N- }& k( U
6 `5 C+ e) V. t" f5 j8 c

02

* C  K  s- \* I- [% j. e5 d/ I

7 W3 m5 N% ]/ [5 `6 U+ h9 X0 H: z

; O+ U$ V" B8 u. r2 Q; K% P5 A

动物性食物

对于肾友们来说，高蛋白的食物往往含磷较高，而过量食用肉类是造成高磷的主要原因，推荐大家可以选择磷蛋白比较低的食材，能够更好地控制血磷。
9 x: Y" N% H" u, n% u3 B# n% E
6 z& n  G* R/ A+ m5 Q6 ]. F: {

% V2 Z% h6 y$ a0 ]# q8 {. H3 ]' ^4 g

9 M) ~: f# v1 C$ u( y

. ~- r) R0 o; y推荐选择下面这类肉，同时控制好摄入量，每日2-3两！

+ Q9 \" C! m  j
4 @+ }, J% L% N, h0 w

03

( u1 X0 u% m( \, ]+ X8 @

* h% ~5 Q6 v& X$ p* L  f; T8 J5 I& f

/ I2 L! S+ S$ i. S. E

植物性食物

" r" v# L& U7 s+ ~% }
植物性食物含磷较高的主要集中在粗杂粮及坚果当中，但这些含磷量是以100g为标准的。


4 w1 h# e: \  r0 ^: t8 K% F! }( D. J推荐肾友们选择粗杂粮每次1两（50g）左右，添加到日常主食中，这样并不会过多的影响血磷变化。
% e; y% R: P- S2 c6 F# o: }
; i7 s+ N2 b/ d2 ?& y) K

* x: F7 R/ _1 k5 @& b

, d& ]! h; h! {& ?  I
! Q: W' ^; V7 |, [+ p8 ~- h, |
! }8 C3 o+ O& M* p* p" d- Y% i+ O中国居民膳食指南（2022）推荐大豆及坚果类摄入量为25～35g，除了大豆外，推荐一天摄入10～15g坚果。
! _+ O9 S/ m" S6 {! G7 W
, Z0 e" ^, @$ r$ J& Y) X/ m例如一天只摄入2个核桃的话，钾含量仅19.9mg、磷含量仅43.8mg，那么就不需要担心血磷、血钾偏高的问题了。

- s2 a- y+ x3 |. K" e+ ]3 P0 x
0 \6 @, n% `2 a

3 ]7 h" v9 G2 ^- t, S- J

在烹饪前可以选择浸泡或水煮的方式，越来越多的研究发现：水煮和浸泡都可以去除食物中部分的磷。

浸泡可使食物的磷含量减少，如鸡肉、鱼和无叶蔬菜中减少磷30%—39%，块茎减少磷10%—20%，谷物和豆类的磷减量为30 ~ 39%。

/ R- K1 e! J- R5 c9 f为了达到降磷的效果，建议肾友将食物切片、切块水煮后再进行烹饪食用。
1 }; S/ b: }8 m* L( Z+ Z; }1 T9 h

1 P) z+ S% `$ u- G$ [; U0 q5 M

# U2 w5 ^: n- ?" I, n8 y; H

四、降磷三要素

2 {6 L& K# H" e7 |9 Q6 s) \降磷一定要遵循3个原则：低磷饮食＋合理使用磷结合剂＋充分透析。

0 k2 c3 d' X  f( i

. j  D0 I7 X+ E1 X: D! o1 X! @" a

肾友们学会了吗，控制血磷，远离“磷”食！