1980年9月12日晚,在上海市第六人民医院产下一名男婴,体重10斤2两,此人便是后来家喻户晓的篮球明星姚明。今年6月,在襄阳市第一人民医院也诞下一名10斤2两的“小胖墩”。
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7 ?7 H5 ?& V* S) h“宝宝早上刚喝了80毫升奶,这几天睡得好,精神也好,黄疸已基本消退。我各方面恢复得也不错,太谢谢你们了!”7月3日上午,当医院对宝妈陈女士进行回访时,电话那边的一番感谢让她很开心。
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! z* y% c- @" j6 m- u# R6月24日,怀孕38周+6天的陈女士因孕期体重激增80余斤,且合并妊娠糖尿病、肥胖症等高危因素,被收入襄阳市第一人民医院妇产科。住院后,医师综合评估后认为宝宝整体偏大,顺产风险高,必须尽快通过剖宫产结束妊娠。
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10斤2两的“重量级”宝宝(左)刚出生时。(通讯员 徐苗摄)
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妇产科团队与孕妇及家属充分沟通后,6月25日上午8点40分,为陈女士实施了剖宫产手术。4 q" G6 J# @. c+ ]$ k0 m. W. t! a
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40分钟后,随着一声清脆而有力的哭声,妇产科团队成功接产了这个10斤2两的“重量级”宝宝,手术过程顺利。
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0 }% D" b* G3 v. k; k% s粉嘟嘟的宝宝非常可爱。(受访者提供)& N; G! U* \3 A5 }/ q7 @: ~ ~
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1 `* J* Q& B* P0 v- f经过医护人员3天的精心照护,6月29日,陈女士和宝宝顺利出院。“一定要给宝宝做好母乳喂养,可以适当补充配方奶;每天定时做好血糖监测,确保宝宝血糖正常;注意保暖,一个月后来体检。”出院前,护士一再叮嘱。7 q- Y& q) n; L A
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- G% W" O) Y8 F) A宝宝越胖越好 " w7 J3 J2 e! y% P' |. _% G7 Q
其实是误区
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$ c+ j1 D& Y* d S" Q“这是我院今年出生体重最高的新生儿,这么大的体重非常少见。”医生介绍,在传统观念里,大家往往认为宝宝越胖越好,这其实是误区。/ i& P W5 t5 X; A) L& {1 E4 E
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新生儿出生时的正常体重通常介于2500克(5斤)至4000克(8斤)之间,这是世界卫生组织(WHO)及我国《新生儿保健指南》推荐的医学标准。最理想范围:3000克~3500克(6~7斤),此类新生儿母婴分娩风险低,新生儿适应能力较强。
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3 Y' y# g/ c2 S2 a- p( X$ I- w巨大儿分娩对母婴的双重危害 / D% f" U; M% v: w7 Z2 ^8 N
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" A+ y3 t, p7 @+ n1. 对产妇的影响* @; W2 r& o: e" F( L; q# I9 O
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7 ~2 Z& j" h( X9 j$ p: t产程延长3 G3 W; T1 {7 ]7 Q" s; c0 F
主要是第二产程延长及产程停滞,增加中转剖宫产的风险。) P8 R' X! J+ f4 H2 ~& O8 ?: }; O
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5 `* P/ G5 ]. c' n产道裂伤1 W( I. D' y( W% a, o& X9 `
包括宫颈、阴道裂伤及会阴裂伤,严重者可导致子宫破裂及膀胱损伤。) T& }- r" j* R) L; z% w1 ^
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; }0 @7 Y( T. r# j$ @产后出血
( Y; w' t2 o5 d! E$ M3 x P6 K巨大儿的分娩致使子宫过度扩张、子宫收缩乏力以及产程延长,更易导致产后出血的发生。此外,在巨大儿娩出的过程中,过大的体积导致产道过分扩张,引发软产道裂伤、胎盘面积过大,也增加产后出血的发生。
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盆底功能障碍
( z# b% ]' O) X0 c5 V1 |6 C子宫脱垂、尿失禁的风险增加。
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4 ^8 t0 X. L; {) G1 v2.孩子的“终身隐患”
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出生时刻危机
2 s' s* l. J* }' B6 ~, b% T巨大儿在分娩过程中可能导致产程时间过长,出现难产,进而引发新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤、新生儿窒息、颅内出血甚至死亡等严重后果。6 Y- F' M5 @" g- u l
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出生后潜伏威胁
) a8 m, R6 ]9 ]& Y' ^7 w巨大儿出生后易发生低血糖、低血钙、新生儿黄疸、肺部发育不良等问题。
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成年后远期影响
& Q% z/ u7 a: l% }0 c; C宝宝成年后肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等代谢疾病的发病率较高。8 u5 u0 s# u( M0 u% ]4 s, K+ Z
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' k' h7 t" G+ E& `如何预防巨大儿?
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1.饮食量要控制
8 ?! b O4 F$ M4 R! v孕期体重增长宜控制在11至16公斤,尽量减少高糖高脂食物摄入,增加瘦肉、鱼类、豆制品等优质蛋白,搭配新鲜蔬果均衡营养。; P; R7 m: v. ~: N3 R" U
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2.合理锻炼
$ W% j% W* s0 q M7 f- X7 ?/ i孕妇每天至少进行30分钟的轻度至中度活动,如散步、瑜伽等,这有助于提高身体新陈代谢率,促进血液循环,有利于降低发生巨大儿的概率,守护母婴健康。
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3.定期产检0 g; E* _9 |! J5 ^( S
孕妇需坚持定期产检,做好糖耐量测试,发现问题及时治疗。1 H- Y; }) N; O
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; O7 w2 {5 W( w- V1 ?+ n2 _4.保持监测7 b: @0 U* ?5 u' s( _0 l6 V
动态监测胎儿生长及自身血糖、血压指标,一旦发现宝宝有超重的迹象,要尽早预防和调整。) Y! f9 O% C. W7 V% W. \4 ~
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* m1 x2 y, b6 D6 C9 a& G巨大儿分娩注意事项
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7 l! f2 a @4 _1.当预估胎儿体型过大时,医生可能会推荐采用剖宫产方式以确保母婴安全。( ]% x% G6 b) z+ D
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& k' h4 Z+ B- c: R2.巨大儿并非阴道分娩的绝对禁忌症,是否能够顺产取决于多种因素,包括胎儿的大小、胎位、骨盆大小、宫颈条件、产力等情况综合评估。
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3.请选择专业医疗机构产检和分娩,需要有经验的产科医生进行专业评估和综合权衡,并需要产科医护团队在阴道试产过程中的密切观察和及时处理。) W) }: q$ {7 c- t8 X( f4 d' T- ?
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% T3 F4 N6 S0 w3 A' X+ d4 X健康的宝宝不在于体重多重
. h- r' R# V8 }1 I2 y2 G而在于各项指标都正常
% \$ u# }: S% o+ ^' k1 d( k科学孕育 : m8 l+ r. \8 Q/ s
才能更好地保护妈妈和宝宝 ( y4 I+ a* l* K, m4 A- V* L z1 ~
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) P( p; k; f) g4 M来源:湖北日报、佛山市妇幼保健院、嘉兴市妇保院 |