大家好,我是周医生,今天我们来说一说痛风。9 l" v" w2 D( @. x
西医认为:痛风是代谢性疾病。尿酸升高是引发痛风的罪魁祸首。而尿酸是嘌呤的代谢产物,平时进食过多的高嘌呤食物,成了引发尿酸升高、痛风发作的主要因素。
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/ n# e) n6 p, T' g9 J( Z, d因此,医生会建议痛风患者控制饮食,避免吃嘌呤含量高的食物。0 z; w p& p8 b5 `/ U/ z0 T
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理论上,通过药物和饮食控制,将血尿酸水平稳定在360μmol/L以下,是可以预防痛风发作、缓解症状的。 Q0 r. s T7 S% w# L9 I
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可事实上,有不少人谨遵医嘱,饮食上也很注意,可痛风的发作还是得不到控制。
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为什么会这样?我们不如从中医角度思考一下。
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1 l m6 A5 v+ Q5 _3 k6 a中医认为,像痛风这类代谢性疾病,其实是由于痰浊瘀阻在体内,无法排除引起的。
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而痰湿、湿热体质就是代谢性疾病偏爱的体质。因为这种体质的人,脾胃功能本就偏弱,在饮食上又偏爱肥甘厚味,这又加重了脾胃负荷,食物运化不及,化生痰浊,日久化热、化瘀,累积在关节上而成痛风。# D2 L6 T1 t e5 ?( P
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在治疗痛风上,有丰富经验的国医大师朱良春教授,就说过:
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「从痛风病因来看,受寒受湿虽是其诱因之一,但不是主因。湿浊瘀滞内阻才是其主因。」6 H* K3 [* M9 }% k' g, Y& u
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大师还进一步解释:「痰湿阻滞于血脉之中,难以泄化,与血相结而为浊瘀,滞留于经脉,则骨节肿痛、结节畸形,甚则溃破,渗溢脂膏。或郁闭化热,聚而成毒,损及脾肾。」. I" c6 Z, Q! X4 C4 x s
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他认为: 「恪守泄化浊瘀大法,贯穿于本病始终。」
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要想减少痛风的发作,排出体内的痰湿瘀浊,是关键。, ]: E( J0 b- g) N; \
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怎么排?方法有二,其一是通过内调,提高代谢能力,将体内的瘀浊代谢出去;其二是运用刮痧等外治手法,把瘀浊排出去。
: i+ ?' f8 D% o: R- l+ ^" D我们来浅析一下朱老创立的泄化浊瘀方——痛风方0 M1 m. b' i4 v1 R" ?+ k1 n' u; f
组成:土茯苓、萆薢、威灵仙、泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁、桃仁、红花、土鳖虫、地龙等。
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E- O: |! [4 H1 W- 该方以土茯苓、萆薢、威灵仙三味为主药,三药合用,清泄浊毒、通利关节、通络止痛之力更佳;* }' E8 c% G1 H6 C6 B
- 泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁有利水、渗湿、利尿之功,可以促使浊毒从小便出;+ i( V% `. O8 s2 s. ]
- 桃仁、红花活血化瘀,使瘀毒得以解除;1 `3 F# j8 } s8 f/ {5 k( C, S
- 朱老善用虫类药,他认为: 「痛风日久,绝非一般祛风除湿,散寒通络等草木之品所能奏效,必须借助血肉有情之虫类药,取其搜剔钻透,通闭解结之力。」因此在方中配用土鳖虫、地龙等虫类药,促进湿浊泄化,溶解瘀结,推陈致新。5 Z$ a; J# o# M
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; u; i/ _; D0 ?5 A此方诸药合用,致力于将体内痰湿瘀浊排出,在临床上起到了很好的作用。
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# J3 I, @5 e( r6 n! c当然,内调也不是一昧只用泄法,因为体内痰湿瘀浊代谢不出去,归根结底,是因为正虚导致体内代谢能力下降所致的。痛风病,正气不足在先,肝肾亏损,无力将痰浊排出,导致局部问题,而这局部问题只是虚损的全身反应之一。+ s$ {, M) ]7 N8 J9 q
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所以,我们调理痛风的思路是——恢复身体自己的功能,当正气充足后,则身体可以自己运化痰湿,将湿浊排出。 |