大家是怎么发现早期胃癌的?

其实在中国的胃癌患者的群体中，属于早期胃癌的还是比较少，目前不足15%，大部分患者都是进展期胃癌，即肿瘤侵犯了胃的固有肌层。但进展期胃癌并没有失去治疗机会，依然可以通过手术及后续的治疗达到治愈，只是复发的风险会比早期的胃癌要高。
3 n4 q: F# J% P& D而在早期胃癌这个群体中，大部分都是通过胃镜体检发现，并且患者本身无任何症状。其实在韩国和日本，胃癌发病率都比我们国家高，但他们大部分是早期胃癌的患者，早期诊断率达到了70%以上，这都得益于胃镜筛查项目的普及
6 a: r, _# ]. `. ^+ W所以如果担心自己患胃癌的话，不管任何年龄段都建议去做一个胃镜检查
如果有：40岁以上，长期胃部不适，幽门杆菌感染史，不好的饮食习惯，吸烟酗酒，既往做过胃切除手术，一级亲属有患胃癌，家族中有消化道的遗传性疾病，这些因素的人群，都建议一年至少做一次胃镜（不管有没有症状）
也有人害怕检查过程中会难受而抗拒胃镜检查
我建议可以选做无痛胃镜，即通过麻醉让你暂时失去意识，期间不会有任何感觉
两个项目的价格也相差不大
3 B. v  x( }/ R4 t" i3 F还有最近新开展的胶囊胃镜，也叫磁控胶囊胃镜，可以检查食道，胃和小肠三个部位
' H* l8 ~0 B  a$ _" e. \# p 图片来自网络
1 v( ^. E% @, J* R! f' B# c" G3 p检查过程就是通过水将胃镜吞入，随着磁场的作用在你的消化道内移动采集图像，最后排出体外。整个过程大概15分钟左右
: K: f. T( q* z" p$ j9 \7 ~这个胶囊胃镜的优势在于无痛，无需麻醉
0 E  @8 G+ a) Q4 p缺点就是检查费用贵4000多一次，而且不能取活检确诊良恶性

胃癌是威胁人类健康的主要恶性疾病之一，我国是胃癌的高发地区，其发病率和死亡率都在恶性肿瘤中位居前列。全球每年新发胃癌病例约120万，中国约占其中的45%。我国早期胃癌占比很低，仅约20%，大多数发现时已是进展期。
这是由于，胃癌早期可以完全没有任何症状，多数是一些比较模糊的感觉，而且描述的位置大多数是上腹部，常易与一些消化道良性疾病混淆。认识可能是胃癌引起的早期症状，对早期诊断胃癌有着重要作用。
1. 饱胀不适： 说不清的闷胀感，没有明显的诱因，多在安静的时候出现，活动和精神分散时消失。
7 i$ ]; f% G1 u) E* X! o5 J2. 隐痛： 为间歇性隐痛，会逐渐加重并持续。疼痛虽可忍受，但不容易缓解或缓解后又出现。
3. 食欲差反酸： 对自己喜欢的食物无兴趣，尤其讨厌肉类和油腻的食物，伴有反酸或消化不良。
% n) G, ~6 Y& B1 J& L: L4. 潜血阳性： 临床化验粪便结果提示为潜血阳性或出现黑便。
9 j3 ?& k2 @+ l& z5. 乏力消瘦： 不明原因的乏力、消瘦或贫血：体重下降明显，2~3个月内可下降3~5斤。
6. 疼痛改变： 原有的疼痛规律发生改变：以往患者可能是空腹痛或进食后疼痛，但近期有所改变。
5 H# q. ]+ W) n; t) [* M7. 特殊部位症状： 贲门（胃的入口）胃底癌可有胸骨后疼痛和进食梗阻感。幽门（胃的出口）附近的胃癌可有幽门部分或完全性梗阻，而引起呕吐隔夜宿食和胃液。
) \( p$ W" z& H早期胃癌的病人一般没有特殊的症状，偶尔会出现腹胀、消化不良、胃痛等，很多患者会单纯地认为就是胃炎、胃溃疡、消化不良等，觉得忍忍就过去了，这就导致了大部分胃癌患者错过了早期确诊的机会。所以，发觉有食欲下降、腹痛、腹胀、烧心、呕吐等，并且症状持续、反复发作，就要及时就医，明确病因，千万不可怠慢。

许多癌症在发生之前，都是会有预警信号的！
1、肺癌

预警信号：原因不明的久咳，痰有血丝或者血块，气喘，胸部不适，持续或反复肺炎，体重下降超过一成；
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) k: d! K* Z$ Z* m8 Q) g$ A预防：吸烟人群是患肺癌的高发人群，而且还会使周围的人吸到二手烟影响健康，所以为了身体最好还是把烟戒了。

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2、乳腺癌

预警信号：乳房有硬块或肿瘤，腋底淋巴肿胀，乳头、乳房皮肤局部凹陷；
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预防：维持标准的体重，并且在日常生活中要有适当的身体锻炼，要常做乳房检查，最好的周期为1个月。
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3、胃癌
预警信号：体重下降超过一成，胃口差，胃部不适，腹部胀大及疼痛，呕吐、吐血，粪便墨黑色。
% t$ c/ r! I* Z% ]# K2 K预防：要定时吃饭不能吃一顿饿一顿，很多胃病就是这样熬出来的，且不能长期喝酒，因为容易引起糜烂性胃炎继而导致病变。

4、大肠癌
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预警信号：排便习惯改变，有时会便秘或泄泻，粪便带血，粪便呈黑色，腹部肿胀；

预防：平时就有肠炎的人应该要多加注意，不要常吃盐腌、熏烤、高脂肪、高糖食物；多吃粗粮瓜果，减少食物的多次加工，防止经常性便秘。
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1 h/ L" ^6 a# o' ^& V: `( ?5、肝癌

预警信号：右上腹疼痛，腹部有积水，肝脏肿大、发硬，全身虚弱，黄疸，体重下降超过一成。

  p, j7 O6 q# }7 P- F4 p预防：如果直系亲属中有病史的，最好是每半年就检测1次甲胎蛋白和肝脏B超，对早期肝癌的发现最有效果。

6、前列腺癌

预警信号：尿频但量少，排尿困难，小便带血，尿径小。
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预防：因为前列腺癌只要发现得早就可以及时治愈，但是很多检查出来的是已经到了中期，其实中年男性只要每年做两项检查———前列腺特异性抗原（PSA）和直肠指检，能对前列腺癌未雨绸缪。
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7、鼻咽癌

" N8 l; M5 x$ I1 S( q% b6 N! _预警信号：流鼻血，唾液带血，颈部淋巴结胀大，耳塞、耳鸣，重听，偏头痛，面部麻痹，牙关紧。
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/ J" M6 Z; u2 `0 i- C1 {" S& a预防：要想早期发现鼻咽癌，定期做血清检查即可，通常只要几块钱的检查费。30岁以后定期筛查，这样97%的鼻咽癌都能被早期发现。
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; K$ g  T/ a; \* N, w8、宫颈癌
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预警信号：阴道有出血或不正常分泌物，腹部胀大，小腹阴痛。
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预防：早期宫颈癌通常一点症状都没有，等到分泌物多、白带多、接触性出血等现象出现，多半已是中晚期。因此，最好的防治手段莫过于定期做宫颈筛查，包括常规妇科检查、宫颈细胞学检查等。

胃癌的初期症状并不明显，不少患者只当成胃部不适而掉以轻心，延误诊治，建议定期进行胃部检查。如家族有近亲曾患上胃癌，则建议40岁以上人士每年定期接受胃镜检查。
/ k! q; a+ R4 [; d( {6 X胃镜检查
胃镜检查是医生把一支可屈曲、末端装有光源及微型摄影机的软管（约尾指般大小），由病人口腔进入，以观察食道、胃部及十二指肠是否有溃疡、肿瘤或发炎等上消化道之疾病，有助于诊断出血、吞咽困难或腹痛之原因。
谁人应接受胃镜检查？
如有以下情况，便应接受胃镜检查：
4 [6 ^; w( s& L% s+ z$ N* U• 吞咽困难
  n* \- L  Z# i" T% D• 复发性的上腹部疼痛
/ [: q, T9 }9 b1 O; D1 }• 胃食道逆流性疾病（胃酸倒流）
6 Y/ ?/ W0 J# ^8 T% U- ~, d7 m• 消化性溃疡
• 上消化道出血（排出黑色柏油粪便）
• 怀疑患上消化道癌症
• 高危人士作定期癌症普查

胃癌在我国仍属于高发癌肿（发病率在第四-第五位，死亡率位于前三位，每年略有波动），而且越来越年轻化，据统计，中国35岁以下的胃癌患者占所有患者总数的12%。胃癌其实是有一些症状的，只不过它的症状往往与胃炎、胃病等相似，如胃痛、胃胀、恶心、呕吐和胃酸返流等消化道症状，所以往往被我们忽视。若早期发现，早期处理，5年生存率高达90%。若处于中晚期，这个生存率将降至20%左右。但遗憾的是，我国早期胃癌患者的发现率不足10%。
5 E+ U, M- s. C" L' k目前早期胃癌筛查措施主要是通过高危因素评分和进一步的内镜筛查策略，高危因素评分可以参照李兆申院士（业界顶尖肿瘤专家）的胃癌测试表，11分以上的就要注意，必要时结合胃镜做进一步筛查。
（PGI：胃蛋白酶原I； PGII：胃蛋白酶原II； G-17：胃泌素-17； Hp：幽门螺杆菌
/ `  y) w. g9 E4 t! t同时结合有以下高风险因素，需要对自身胃进行早期胃镜筛查。
7 P+ d: m$ l) p（1）一级亲属患有胃癌
（2）患有胃炎和胃溃疡等胃肠道疾病
9 R0 n! p# x+ z/ s- w（3）患有胃癌的癌前病变，如肠上皮化生和萎缩性胃炎等。
有胃痛、泛酸、恶心等消化道不适症状，幽门螺杆菌感染呈阳性。

早期胃癌很少有症状，这也是胃癌很难及早发现的原因之一。
早期胃癌的症状包括:
1.     食欲不振
2.     原因不明的体重减轻
# J  F8 v( I' V2 {! @3.     腹部疼痛
4.     腹部（通常在肚脐以上）隐隐约约的不适感
5.     时常有上腹部的饱腹感
. X  p4 w9 R8 {+ S/ j6.     胃灼热、消化不良
7.     恶心想吐
8.     呕吐（带血或不带血）
& w+ S/ M/ b/ z6 T" O! y9.     腹部肿胀或积液
10.   便血
11.   红细胞计数低(贫血)
8 u' O- F1 E" X有这些问题的人，特别是如果他们长时间没有消失或持续恶化，应该尽早预约医生进行检查，以便找到原因并进行治疗。
哪些身体讯号该注意？
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实习时印象十分深刻的一个早期胃癌的大叔。
该大叔遇到了某推销红外光疾病检测仪（大叔自述这个名字）的骗子，骗子对大叔进行扫描以后告诉他得了胃癌。大叔着急忙慌来医院预约做检查，最后诊断结果真的是早期胃癌，而且直径还不到1cm。
大叔当然觉得那个仪器神，把他老伴也说服了打算出院就买，我们劝了他好久，带教还让我偷偷给他女儿打过电话。后来我转到别的科没得到后续，不过我猜大概率大叔会买下来。其实想想大叔运气这么好，花点冤枉钱也就不算啥了，不得不感慨人生奇妙。

早期胃癌但我发现，我的认知里只有一个途径：胃镜检查

胃不舒服主要是胃胀、胃痛、反酸，特别是反酸，有些人觉得烧得厉害，不舒服。
; X5 w9 U, K, L) D3 Q- m% K人体头面四肢都是偏碱性的，只有胃是偏酸性的，PH值以7为界限，低于7的叫酸性环境，人体胃酸的酸碱度是2点几。有人拿胃酸做实验，拿新鲜的鸭肠（红白色），放进胃酸里面，拿出来就变成熟的了，而且一下就缩水了，强腐蚀性。
当胃酸老实地待在胃里后，是没有什么问题的，如果胃酸不老实待在胃里面，胃酸反流，就会觉得烧心，觉得胸骨后有烧灼感，因为它具有很强烈的腐蚀性。
! [7 V6 O) h  {" S3 `一个人如果经常反酸且长期得不到控制，这种病人多半得食道癌而不是胃癌。因为他烧伤的是食道不是胃。

导入语：胃癌早期有三个标志，医生忠告，若出现一个症状，越早检查越好
胃癌作为最常见的恶性肿瘤之一，在我国的消化道恶性肿瘤位居第二。从年龄段上看，55岁-75岁这个年龄段为高发年龄段。在我国，每年有40万的人确诊胃癌，高发病率不可不重视。从全球范围内看，胃癌似乎和饮食习惯、地理环境也有很大关系，比如美国、新西兰和澳大利亚是胃癌的低发区域，而日本、芬兰、冰岛、奥地利是胃癌的高发区域，我国属于高发区域。
就国内的地域特征来看，胃癌在北方的发病率高于南方，农村高于城市。从饮食习惯来看，有喜欢吃熏制、腌制食物的饮食习惯、及有喜好抽烟喝酒坏习惯的发病率较高。这是因为在很多熏制的肉类中，含有的多环芳烃是一种明确的致癌物质，而对于腌制食品而言，仲胺及硝酸盐或者亚硝酸盐可能在适宜胃酸的催化下，产生亚硝胺，而亚硝胺就是一种致癌物。
作为胃癌的早期患者，往往缺少足够的特异性症状，很多症状甚至类似于胃溃疡和胃炎，如食欲不振、呕吐、恶心、隐隐的腹痛等等。由于很多患者无特异性症状，一旦没有引起患者的相关的注意，就容易恶化，向肺部、肝部或者淋巴结转移。但还是有以下的三个标志，比较明显，医生忠告，建议若出现一个，则越早检查越好，争取做到早发现早确诊早治疗。
5 U9 Q: c. \0 B9 {/ ?1 R9 m- Z6 V1. 出血
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出血的方式多为小量的持续出血，大便呈现柏油般模样的黑色。患者在呕吐时也会呕吐类似含有咖啡一样的呕吐物，这时候往往是肿瘤还不够大，一旦肿瘤开始攻击较大的血管，则会发生大量的呕血，情况十分严重。由于胃壁的黏膜下层拥有丰富的血管供应，在胃癌的早期就可能引起大出血，因此当此症状产生时并不能代表病症已经进入晚期，但还是越早检查越好。
0 |2 d% H, c. V, _2. 吞咽十分困难

, y3 K: c, a7 \/ P: \肿瘤的出现会让患者吞咽感到十分困难，症状严重的甚至连吃稀饭都会感到明显的哽噎感。由于肿瘤的出现，在吃饭后也会有腹部饱胀感到不适、甚至会有呕吐宿食的症状。这时候胃部健康已经亮起红灯。
3. 全身出现不良症状
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+ r5 e1 v; }$ O8 Y! h8 f多数的早期胃癌，会有一些全身的症状。比如食欲减退、体重急速下降、消瘦，浑身感到乏力，病情严重的甚至出现下肢水肿、发热、贫血等症状。对于这些异常的全身症状，不可以不重视。对于女性而言，相应的患者甚至会有月经异常及不规则流血等妇科病症。
对于以上症状一旦出现，哪怕若出现一个，应当引起自己的高度重视，越早到医院进行检查越好，争取达到早发现早治疗的目的。针对胃癌来说，早期的发现、早期的确诊及早期的治疗非常重要，对于提高治疗效果、降低胃癌死亡率、及改善胃癌患者痊后生活质量都具有非常重要的意义。