一般人需要每天服用维生素补充剂吗?

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查看4142 | 回复20 | 2021-7-7 20:05:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
外国人好像会每天吃点。。。
苏醒灵魂醒f | 2021-7-7 23:06:17 | 显示全部楼层
维生素、矿物质、多维营养片等等补充剂,一般人有没有必要吃?7 ~& y# s6 U5 P  P2 z3 d
首先要区分一下什么是一般人——我认为应该是无病无灾,没怀孕,非儿童和老年人。营养学上分类为一般人群。  E: A/ U4 s4 A9 H; g2 q( u
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对于这些一般人群,营养学建议是,能从膳食中吃够营养就从膳食中吃够,吃不够的,营养补充剂可以作为补充替代。但一般不推荐补充剂作为第一选择。
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缺乏也要分两种,普通缺乏和严重缺乏。* B7 M/ n7 U% ]6 p
大部分人都是普通缺乏,就是某些营养素你不够,但对健康没有短期明显影响,你自己都可能没有感觉。! [1 z7 U1 J9 L  l7 ?
在现代,只有极少部分人严重缺乏,长期严重缺乏会引发明显的症状,比如缺维生素C坏血病,缺维生素A夜盲症,缺维生素D和钙佝偻病等。出现这种情况时,补充剂的身份就不是膳食补充剂了,而是一种药品,这时往往医生会给你像开药一样开维生素让你吃。到这个时候你也脱离一般人群了,都生病了嘛。; G. x# F: ~7 b% w0 P: {
而对于普通不严重的缺乏,隐性缺乏,营养师一般会评估你的一日三餐,就是看你都吃些啥,有没有不均衡的地方,有没有可能缺乏某些营养素。有缺口就叫你补,先尽量把饮食调整均衡,你要是调整不了,或者觉得你自己做不到,不够,那可以看情况适当推荐补充剂。
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* w0 g8 Q; a4 D' C7 ?& s3 w自己饮食上想不缺乏营养素该怎么做呢?
$ e9 t8 C' p* z4 F  |* o1 w中国营养学会建议饮食多样化——每天吃12种以上食物,每周25种以上食物(不包括调料),食物分类还要涵盖各种不同种类,谷薯类、肉蛋奶、豆类、瓜果、叶菜、菌菇等等各种不同的品种,具体可参考膳食宝塔。9 n* {: |$ `/ M4 U' z
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有些人说我就喜欢吃炸鸡薯条,反正现在营养剂那么多我再补充一些营养剂就完事了,有些人说我不爱吃蔬菜水果我就直接吃维生素C行不行?不爱喝牛奶直接吃钙片行不行?用蛋白粉代替肉蛋奶行不行?
3 a( n& ?) q* P$ X/ p/ Q对不起,不太行。  R( p. q; U2 f8 R" Y; f
实际上,人体必需哪些营养素,也只研究出了个大概,现在教科书上列出来的人体营养需求,也只是基于目前科学的【已知的人体营养需求】,说不定还有某些营养素本来很重要,但是我们压根就还没发现它。' a4 u" m$ R. e7 ]9 x
就算按照目前已知的人体必需营养素来给你配营养液,你知道多麻烦多贵吗?的确有配制的肠道营养液,医用的,可以给你维持生命,但是长期使用肠道营养液的患者,说句直白不好听的,生命质量可不敢恭维。
/ E- ]6 m, c( m1 N天然食物里很多的营养成分错综复杂,人类科学还没有全部研究明白,更不能一个个分离出来单独生产。
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* i5 b3 {, ^  `5 ?6 M8 H& ?我们现在研究得比较多的,比如明面上的一些营养素的大分类,三大供能物质(糖、脂肪、蛋白质),七大人体营养素(糖、脂肪、蛋白质、水、维生素、矿物质、膳食纤维)
' K* z: J/ q6 T' V0 ^每一个大类展开来讲都是千变万化,就比如说糖,单糖双糖多糖,无数种变化;脂肪,必需脂肪酸非必须脂肪酸,短链长链中链;蛋白质那更多了,说不完。% A+ h3 p1 ?) m* K: W& a% g% t
再说维生素,ABCDE,各种各样的维生素,不是说一种维生素就只有一种分子式,比如说B族维生素吧,就是一个大家族,常见的B1 B6 B12,和他们的衍生物,前体物,类似物巴拉巴拉又是一大堆。' B6 b# e! }. r, e. i$ Q" d
矿物质微量元素,钙磷钾铁锌硒,每一个展开来讲也都是千变万化,在不同食物内有不同的存在方式,不同的吸收率。
, l# |4 {5 \5 l" j3 E更不要说植物中还有很多天然营养素,什么花青素姜黄素番茄红素之类的,很多很多。" k% L$ H( J) `% N$ T( K
说这些想说明什么呢,就是自然界的食物,其营养素的复杂程度远超你的想象。  C2 A) t+ w0 \7 H* ]4 |
假设你要把一个普通食物里的成分一样一样的一点遗漏都没有的分离、提纯,还要保持原有的活性,还要保存起来供人以后食用——这可以说是一个天大的难事。1 t* [: m8 R" E$ K. v. L9 Y
而你只要把这个天然食物吃下去,你就可以轻松获取它其中各种复杂的营养素。3 Q9 k. x) @- e8 c3 [, l9 d% J+ {

- R. q; k* E# S, `- y& y这就是为什么营养师总是崇尚尽量从日常天然膳食中获取人体营养,而不要过度使用营养补充剂。
( w, V: w( l( |5 `. `- Q) B# j当然,科学合理的使用营养补充剂有时也是有好处的,但是不推荐你自己瞎吃,尤其是脂溶性维生素,搞不好还有害。
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! \, y' A; Q/ s一个常识——除了维生素C和B是水溶性维生素,其他都是脂溶性维生素。水溶性维生素代谢快,安全性高,脂溶性维生素代谢慢,吃多了容易在体内积累毒性,谨慎使用。
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8 g! t' F( X4 d; o因此如果普通人怀疑自己缺维生素了,你可以看情况自己吃一吃B族维生素和C,或者吃吃复合多维片。但任何维生素,都不建议在没有医生指导的情况下长期吃,或者产生维生素片替代健康饮食的想法。
虫虫461 | 2021-7-8 08:14:07 | 显示全部楼层
今天早上又有一位一线女明星咨询我有关补充剂的话题(最后我帮她选了钙片、鱼油),我自己最近因为户外活动少也会吃维生素D,但其实:不推荐在没有具体分析的情况下,健康的、营养状况良好的成年人服用膳食补充剂。
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5 W& ~0 B0 A1 K7 p我早在2009年就曾作为丁香园营养版版主发过一篇数千字讲解补充剂使用的文章。但是毕竟这么些年来相关的科学证据推陈出新,主流科学界有关补充剂的立场也会有变化,比如2013年美国预防服务工作组、2015版美国内科学会、2018年美国营养学院都更新了立场声明,总体来说,从过去五年前开始,“维生素补充剂并不能预防慢性病”已经形成共识。) H$ V4 n6 J, M' W% ?: |. G2 f7 F; A
本文 800 字,写作用时 1 小时,阅读大约需要 1 分钟
! j) S3 @  V9 x3 a/ ~# I/ I. w( w提纲:1 [5 _$ r; W' q$ T( A
1. 什么时候吃?
  M. D3 \% E( ^5 ~2. 警惕什么?
* N4 \5 N) }4 H. K2 K作者:顾中一,注册营养师、清华大学公共卫生专业硕士、北京营养师协会理事、北京市营养学会理事。2017年十大科学传播人物、微博2015年十大影响力医疗大V、健康中国2012年度风尚人物。八年三甲医院营养师经验,所著科普图书已销售十余万册。
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1. 什么时候吃?
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; a: j. F. p9 c# m6 Y+ w& X  f, g在真正饮食摄入不足,无法达到膳食质量要求的人群身上,维生素矿物质补充剂才可能使人获益。具体来说,常见的有:
/ B; i! f% M9 u% G+ M6 ]( q1.已经患有某些慢性疾病的人(这里特指的是可能会引发营养素摄入不足,而不是说只要是得了糖尿病之类的慢性病就一定得服用补充剂)。典型一点比如高血压患者,钾、镁补充剂可能有用。. B. r6 U9 ?2 D+ r
2.可能使用了某些药物,这些药物会干扰营养素的吸收和代谢。包括咖啡因、酒精大量摄入的话你维生素B1、B2最好也多吃点,吸烟的话维生素C也需要增加至145mg左右(美国国家科学院国立医学研究院IOM建议)。
$ {8 q: i) `8 a: I, f. _0 |+ h3.吸收功能比较差的人。
$ ?0 Z+ G9 N. ^( Z% u  B% [4.怀孕以及哺乳期的女性。比如铁都是WHO、美国CDC等权威机构都倾向于预防性补充。奶喝得不够的话当然也得补钙。2 a8 M1 `% W3 i% U8 @" I0 a5 `
5.老年人。有些老年人某些营养素,比如维生素B12需求会增加。
3 b5 F0 r6 a( d3 o& \* N6 N上述人群他们的饮食中很往往很难获得非常全面足量微量营养素,所以需要补充剂。
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! M$ S  z- B2 a6 G8 _* Y此前很流行的一种做法是为了预防慢性病大剂量的补充维生素。
& S6 G2 B6 u3 I我在8年前曾经和农大范志红老师一起翻译过一本《营养圣经实用指南》。这本书我觉得用来强调营养的作用,督促大家改善饮食还是有帮助的。但是作者一直在强调大剂量补充营养素的效果,其中很多观点现在看来是过时和错误的。: {! S; u- Y9 K+ I) z' A4 l0 A
市面上类似的书也有很多,随着更多证据的涌现,我们应当及时抛弃过去的错误观点了。比如已经有很多证据显示,像维生素E等抗氧化的营养素,在大剂量下反而会增加慢性病以及死亡率。因此从安全角度还是要限量。! H( _8 c/ u* s" I) H
至于量控制在多少,一个基本的常识是:只要你的一天的膳食加上补充剂,其中的营养素剂量不超过可耐受最高摄入量(UL),就不会有太大的危险,都可以接受。大家感兴趣的话,也可以去查询一下这方面的剂量,中国营养学会官方网站上的DRIs表可以免费查阅。
; w0 x" n) G( T! l  m/ {. f: b包括我也讲过相关的课,曾经列举过不同人群不同情况下的营养素的缺口,如果通过补充剂该怎样补充,感兴趣的朋友们可以去搜索一下。
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. e9 U! }/ q0 A; n4 |; D/ z(更新日期2018年12月5日)
天亮了2017 | 2021-7-8 14:25:57 | 显示全部楼层
毕业几年了。现在经济条件虽说买不起北京的房子,但是不合租、多吃水果是没问题了。还养了一只喵,生活安好。不过我还是会吃维生素B和维生素D,因为粗粮吃得少+几乎不晒太阳。总之补充剂,还是看自己需要吧。
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8 S& u0 h% a+ n9 M1 Y. k& z+ i以下原答案:& d9 b5 Y+ R" h1 o/ Y

# h9 s0 m) a' M% t比如说,我吃学校食堂,基本上就是米饭面条,很油的炒菜,蔬菜和肉很少。而水果更少。北京水果太贵了而且不新鲜,每天吃的话,北京校内新鲜程度一般的苹果,两个都要十块钱的。橙子,两个十块钱。反正,那种奇异果呀樱桃呀什么的超级贵的水果不买,买一次水果,随便买几样普通的苹果香蕉橙子梨,都六七十,吃不到一个礼拜的。一个月要花三百块,我一本科生真的吃不起。蔬菜倒是便宜,但是一来要去校外才能购买,二来宿舍严查炊具。综上,我没有均衡膳食的条件。所以买了善存综维来吃。! f2 V' P) h  U* G$ S
中国人大部分饮食都不健康……天天能在自己家做饭的有多少呢,只要在外面吃,很难健康的
1 P- n+ M& F! d) ]6 H这样说吧,只要好好吃饭就不需要补充剂,就像说只要好好学习就能保研,只要坚持锻炼就能少生病一样,道理是道理,但是由于各种主观客观原因,大部分人做不到,这时候,就应该适度推广补充剂,而不是宣传补充剂没必要只要吃好就行,结果就是大部分人又吃不好,又觉得补充剂不是天然的不好所以不愿意吃,于是就这样常年溃疡,嘴角烂,抽筋等等等等,还以为自己是“上火”,“肾虚”等等等等。
) O  Z3 @' v7 j9 l好好吃饭不吃补充剂当然是最好的,但是吃不好饭+补充剂,总比吃不好饭还不吃补充剂然后微量元素缺乏要好得多,在每个人都健康饮食不现实的情况下(经济,习惯,时间等等都是限制),为了大多数人的健康,不应该妖魔化或者一刀切地反对补充剂。* R# b1 ]' U$ i  A3 L6 V
我想问问楼上的部分答主,您一刀切地声称补充剂不好,没有必要吃,均衡膳食就可以了,而忽略了每个人的情况,以至于导致真的有需要补充剂的人看了您的言论,接受了您的观点,而排斥服用补充剂导致微量元素缺乏,您能负这个责任吗?要注意,轻度的微量元素缺乏症状并不明显,达不到临床上认定为疾病的程度,国内医生很忙,看你没事儿就会让你回去,也不会给你什么建议,但是对人长期的健康无疑是有害的。
) c, k# e2 z+ _, \$ l: P我的观点是,能好好研究膳食,认真按照健康科学的食谱吃饭,有这个条件有这个知识的,当然是最好的,是不用服用补充剂的。但是对大部分没有这个经济条件,时间不充裕,缺乏营养学知识的中国人,还是可以考虑摄入补充剂。尤其是,经常熬夜,压力大,饮食明显不健康,准备怀孕或者孕期女士,发育期青少年等特殊人群,更是有必要有针对性的摄入补充剂。尤其是水溶性维生素,补多了也无伤大雅的,不妨一试。
兜兜么么 | 2021-7-8 21:39:56 | 显示全部楼层
2000单位的维生素D3、400mg的甘氨酸镁、大剂量的维生素B族、500mg的维生素C。: p) Q: S; _' Z$ {3 E
这是我一天的量。5 s$ ?- b, r' f1 c3 J# |4 F- `
很早之前,我不相信任何保健品,认为这不过是一种智商税,只是让尿液成本变高而已。
6 T+ _, z5 I! x; [: N% Z改变想法,是源自于单纯疱疹。20年的病史,可能还在延续……
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( ^5 }( u* u7 N1 ~3 ^$ c一年会长4-6次,基本是感冒、熬夜、劳累之后,在嘴边或嘴唇上长出烦人的小泡泡。洗脸、吃饭的不方便倒还可以克服,但每次有重要场合、面试的时候,单纯疱疹总是不合时宜的冒出来。
: w$ D1 D7 s; C' W家里的药箱365天,都备着阿昔洛韦片和阿昔洛韦膏。9 @9 }6 Y# f9 x
一直想解决掉,但专家却说,这种病毒会常驻在你的体内,伴随你一生。- C& g4 R+ A  i! p. e
放弃治疗很久以后,了解到维生素B\C\D、赖氨酸,可以降低单纯疱疹的发生率。于是,我就开始每天服用,确实有效果。但还是会长,只不过频率降到一年2-3次,这已经足够让我高兴的手舞足蹈了。
( Y) b" t' {3 I1 U. f% r  d最近几年开始学习功能营养学,几乎不吃精制碳水,提高肉类、动物内脏、蛋类、橄榄油、绿叶蔬菜的摄入比例。同时也在不间断的服用上述营养补充剂。6 Z) h; F- \: T( ]- o. J* E) B
幸运的是,最近两年只长过一次单纯疱疹,还是熬了两个通宵以后的“成果”。
+ N2 w& X% c! k" @" c可能是饮食方式的改变,也可能是饮食+保健品一起的功劳。但我不想做出猜测了,20年的对抗单纯疱疹经历,累了。
思兿嚼 | 2021-7-9 07:21:46 | 显示全部楼层
维生素矿物质,补了有用吗?万人研究支持食补更长寿,但补充剂无益
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“越来越多的信息表明常规服用维生素补充剂对健康几乎没有任何好处,并可能造成伤害。对于普通人群而言,富含蔬菜、坚果、全谷物和水果的健康饮食比补品对保持健康更有意义,膳食补充剂通常无法有效代替或补充食物中的营养。”
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快节奏的现代生活中,不少人由于难以做到均衡营养膳食,而通过服用膳食补充剂来期望改善健康。
6 W* Y9 o1 v, f6 u: ~: r但膳食补充剂的健康作用向来争议不少。2019年4月发表在美国医师协会官方期刊《Annals of Internal Medicine》的一项大型研究可谓又泼了一盆冷水。研究表明,从食物中摄入充足营养素与死亡风险降低相关,但当营养来源为膳食补充剂时,则并没有这一关联效应。( c1 c* R+ p% t8 L$ d
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这项研究由塔夫茨大学(Tufts University)和哈佛大学的研究团队共同完成。研究数据源于1999年-2010年间开展的美国国家健康和营养调查(NHANES),共纳入超过27,000名20岁及以上的美国成人的数据。研究人员收集了受试者过去24小时内的饮食情况和过去30天内服用膳食补充剂的情况,并与国家死亡数据相结合,以评估营养素摄入量及来源与全因死亡、心血管疾病死亡和癌症死亡之间的关联。
3 m8 B7 {& t! t5 R$ y3 R& ^) v; H* m超过半数的受试者报告有服用膳食补充剂的习惯。最常见的维生素补充剂为维生素C(40.3%)、维生素E(38.6%)和维生素D(37.6%)。最常见的矿物质补充剂为钙(38.6%)、锌(34.5%)和镁(33.3%)。在平均约6年的随访期间,共发生了3613例死亡,包括945例心血管死亡和805例癌症死亡。3 T# ~, p8 v; ]- G# W5 W- h
研究人员进行统计后发现,充分的营养摄入确实有益长寿:适量摄入维生素K和镁与死亡风险降低有关;适量摄入维生素A,维生素K和锌与心血管死亡风险降低有关。适量摄入指达到或高于估计的平均需要量或美国营养学会推荐的摄入水平。
& @) W6 w9 H1 J; V) T2 v- O8 t2 o% s然而,当研究人员考虑了营养素来源后发现,以上营养素与全因死亡风险和心血管疾病死亡风险的关联,仅限于食物来源,而非膳食补充剂来源。数据显示:0 C& j3 W& g$ I; r) n9 ~" C
    摄入适量食物来源的维生素K和镁,死亡风险分别降低21%和22%;摄入适量食物来源的维生素A,维生素K和锌,心血管疾病死亡风险分别降低49%、34%和44%。3 M; O; ?9 I# Q: l  S/ D
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0 }) Z: P3 F/ B. W8 }1 q9 i% ~图片来源:123RF0 J% p7 A0 I4 Z# J2 q
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研究人员还发现,对于那些食物来源营养摄入量偏低的人群,膳食补充剂并没有改善他们的死亡风险。) j$ n5 \2 A1 c& d
相反,膳食补充剂中的钙摄入过量(≥1000mg/天)与癌症死亡风险增加53%有关,食物中的钙摄入量则没有影响。还有迹象表明,没有维生素D缺乏问题的人群如果额外服用维生素D补充剂,可能会导致全因死亡风险增加34%,癌症死亡风险增加超过一倍。
, \- X! ^+ l5 s( v$ c去年《美国心脏病学会杂志(JACC)》发表的179项研究大数据也显示,目前没有充分证据证明,补充维生素或矿物质等微量元素对于心脏病具有防治作用。& u8 `2 y1 ?0 P" w& \
塔夫茨大学教授Zhang Fang Fang博士认为,“了解营养素及其来源对健康的影响非常重要。我们的研究结果表明,虽然膳食补充剂有助于增加总营养素的摄入量,但这些营养素不如食物中的营养成分有益。" R3 q  C# z" e

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▲研究通讯作者Zhang Fang Fang博士(图片来源:塔夫茨大学官网)
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$ C: j% R- j3 b4 [+ ]6 S/ O作者团队承认,仅在某个时间节点、且依靠受试者自我报告收集的膳食营养情况是研究的一大局限。
! j3 r% d3 n+ H2 s& }$ v4 p, Z) q% I不少专家还指出,需要谨慎解读钙和维生素D过量补充的影响。1000mg对于钙元素来说是非常高的摄入量,已经超出了大多膳食指南的推荐水平;而维生素D的食物来源也并不丰富,其剂量效应也仍有争议。这项研究中显示超过400 IU/天会增加死亡风险,但也有研究显示血清维生素D水平与死亡率呈U形相关,而由哈佛大学布莱根妇女医院领导的VITAL研究显示,高剂量(2000 IU/天)维生素D与癌症死亡率下降有关。; [+ O) H" X$ r- w: }# O3 M5 x" H) U; t
此外,对于有医学需求的特殊人群,主流建议仍然是补充维生素和矿物质,比如女性在孕期补充叶酸,骨质疏松症患者补充维生素D和钙。
- H( R  ?$ h( e* k4 y伦敦大学学院(University College London)Hugh Montgomery教授表示,“越来越多的信息表明常规服用维生素补充剂对健康几乎没有任何好处,并可能造成伤害。对于普通人群而言,富含蔬菜、坚果、全谷物和水果的健康饮食比补品对保持健康更有意义,膳食补充剂通常无法有效代替或补充食物中的营养。”谢菲尔德大学(University of Sheffield)Hilary Powers教授还特别提醒,全谷物是研究中几种有益营养素的良好来源,而且富含全谷物的饮食一直被证明具有健康益处。
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8 ^( f/ J# _* W+ d( M参考资料
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[2] Nutrients from food, not supplements, linked to lower risks of death, cancer. Retrieved April 10, 2019, from https://medicalxpress.com/news/2019-04-nutrients-food-supplements-linked-death.html
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7 X) z% t! N: c, `3 O热门内容推荐  F1 o8 y5 e5 L
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唯有缄默jm | 2021-7-9 11:41:49 | 显示全部楼层
想了解每天是否需要吃生素补剂,其核心是在于需要了解清楚,你自己当前的维生素摄入是否足够。如果够了,肯定就不用补充了;如果不够,那么自然需要补充。& z; m( [- n0 a6 _% X: H7 F
在营养学角度,经常把维生素和矿物质放在一起讨论,统称为「微量营养素」,与宏量营养素区分开。大部分时候,讨论的「维生素补剂」,其实是「微量营养素补剂」。) `0 I, ]6 w9 K/ U  ^; x
那如何知道自己的微量营养素摄入是否足够呢?根据之前中国疾控中心的《中国成年居民营养素摄入状况的评价》来看,微量营养素中,维生素B族、维生素E、钙、锌、硒、镁等元素,均存在着比较大的摄入缺口。8 L! h6 k( J: q4 U' V

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(图片来源:中国疾控中心《中国成年居民营养素摄入状况的评价》)
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1 l& b) Z+ m5 F  n 一般人需要每天服用维生素补充剂吗?-2.jpg 8 D# k2 e# e+ S7 N+ K3 ?; O

" D. E2 G5 J& F2 J(图片来源:中国疾控中心《中国成年居民营养素摄入状况的评价》); U4 b4 W! X8 m

1 W) K" t, [$ U! ?) x0 B摄入不足有什么问题?
+ ]! r. Z- i7 _( y: z2 H- B( {7 F- n, Z) x8 j$ J0 j) a, _
这些微量营养素与身体的健康息息相关,长期摄入不足,很容易造成各种健康问题,比如口腔溃疡、脚气、脱发、便秘等,都与营养摄入有关。
7 e* Q$ V7 S0 ?0 V0 g. V1 r5 {
以维生素来举例,这里展示一张图,每个人可以根据自己的情况来对应看一下:, n$ r& N3 `* B0 z! D/ O

$ L' K6 ]/ [" E+ l; g 一般人需要每天服用维生素补充剂吗?-3.jpg
, E/ F: P& v9 F通过《中国成年居民营养素摄入状况的评价》我们可以看到,维生素B1和B2的摄入不足比例在80%以上。若是摄入不足,像消化不良、手脚发麻、脚气、脱发、口腔溃疡等等问题都容易出现,因为B族维生素是参与体内代谢的重要一份子。
4 d  x7 [2 m- x以维生素B1的一个方面举例,正常情况下,可抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解,乙酰胆碱是有着促进肠胃蠕动的作用的。当B1缺乏时,胆碱酯酶活性增强,乙酰胆碱水解加速,肠胃就会蠕动缓慢,腺体分泌减少,直接影响整个进食消化过程。除了影响消化外,神经系统病变、脚气病等也是B1摄入不足时容易导致的后果。
! Y! u9 t& U8 r& Z8 h另外,现在我们出现口腔溃疡的概率非常高,口腔溃疡在口腔疾病当中的发病率仅次于龋齿和牙周病,占口腔疾病的第三位,也是最常见的口腔黏膜疾病,尤其在都市白领人群中。
( ~3 K2 ^4 d9 n  q0 i我们往往会说,得了口腔溃疡是因为“最近上火了”,但其实大多数口腔溃疡出现的原因,都是因为维生素与矿物质摄入不足。缺乏维生素是导致口腔溃疡反复发作的一种原因,体内缺铁、锌也会造成口腔溃疡,对于这种因为缺乏维生素和微量元素而导致的口腔溃疡,最好的预防和治疗方法,就是补充必要的维生素和矿物质。而且像锌、硒、镁等微量营养素,日常的生理功能也都可以帮助维持身体组织的正常代谢,如果缺乏一项或几项的话,不仅可能容易出现口腔溃疡的问题,还会导致如发育不良、脱发、皮肤干燥、易疲惫焦虑等问题的发生。
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1 `7 |. N8 Z! P每天该吃多少才健康?
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前面已经说了摄入不足会有哪些问题,那么正常而言每天该摄入多少各类营养素呢?按照中国营养学会的推荐标准,一个18~49岁的成年人,每天应该摄入的营养素是这样的:3 t5 i: V! A/ Q  k& \
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一般人需要每天服用维生素补充剂吗?-4.jpg
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0 [$ X* a; h' c7 ]: ^( M( s4 |" t: i(图片来源:中国营养学会)
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( @! B6 M- n! N; `9 E4 m* T1 W这样看可能感受不到什么,但如果换一种表达方式,比如以B1和锌来示例:
! Y. J& h. M# _, q2 P! N8 c维生素B1推荐摄入量(RNI)是1.4mg/d
* n$ x# w- g3 m4 e( H6 g=700g猪肝4 E; l5 W- u! b0 S
=466g干紫菜
- W  ~( x& A+ t4 R$ D( K=424g小米(干)
: y( v  \3 w$ d3 @7 ~' P% k矿物质锌推荐摄入量(RNI)是12.5mg/d
3 B% S% `/ x! r! r0 _=140g牡蛎* Z5 i" E4 p) O( Z4 y7 O0 G# V
=177g山核桃(熟)3 m' H2 ?( J) W3 e0 x
这是在假设全天某一类营养素只靠某单一食物全部提供的前提下,需要吃的该食物总量,且我挑选的食物,本身含该类营养素就非常高,属于优质来源。如果切换成其他食物,所需要的摄入量会更为巨大。
# T" o& U, I" b1 s) W而正常情况,又能有多少人能保证自己每天能吃一斤多的猪肝/接近一斤的干小米/接近四两的山核桃仁呢?以当前城镇居民的饮食习惯,即便是能够自己在家做饭,也很难保证每天换着花样让自己吃得均衡健康,更不要说外卖为主的年轻人群体了。9 \8 c. v1 Z4 V- n3 k( x5 |
如何让自己营养不拖后腿?
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: G& T; i- |) _: ?: Z7 b在当今快节奏的城市生活状况下,想要解决“饮食营养不均衡”这个难题,除了自己学习营养学、科学管理自己的膳食外,选择合适的营养补充剂,也是一种非常方便的解决方案。. z4 Y) H, k' J% ^. `& K3 e
营养补充剂,顾名思义,就是可以为人体补充各类对应的、维持正常生理活动所需要的营养素的产品。像常见的VC片、鱼肝油胶囊、钙片等,都是属于营养补剂的范畴。5 o' \1 e2 M, {# j4 J
而微量营养素类的营养补剂,建议以两个思路为主:
' q/ l2 ?/ t8 O. O. q* `2 J要么少而精,要么大而全。
6 t0 f# I1 w* l& Y& w少而精:明确知道自己的健康问题,并针对性选择合适的营养补剂进行补充。
5 B' k( U( h* w8 K) K* R! [8 d1 E比如最近眼睛容易干涩,就可以买一瓶维生素A胶囊吃一段时间;感觉最近刷牙容易出血,就可以买点VC、VB强化一下;感觉最近吃得不少却排便困难,可以买点低聚果糖帮自己改善改善……但这一切都是建立在身体没有太多亚健康问题,只有零星几个小问题时,针对性选择一两样补剂,可以更好帮助改善当前遇到的健康困扰。6 @$ W: [* P( Z6 m

" W% m8 M4 R$ f* X大而全:出现较多的亚健康问题,或目前没太大健康问题却想防患于未然,就可以选择综合类营养补剂产品。& m! S/ `* k" y6 R3 v
比如觉得自己既有脱发,还有牙齿出血,还有便秘,还有注意力不集中,还有腿容易抽筋,还有贫血……一大堆亚健康问题,去医院看医生也给不出综合全面的改善方案时;觉得自己在家有父母做饭还不错,但即将离开家到异地求学或工作,不想让自己的营养摄入掉队时。这种时候,一方面是尽可能让自己好好吃饭,并在不能做到这点时,给自己选择能适合更多样情况的综合补剂,也是一个不错的方案。
' p7 l7 T8 J# s3 D! n/ e0 b# V目前市面上综合类营养补剂数量不多,大多数都是以专精补充为主,但新西兰有一款综合类营养补剂做得还不错,叫Athletic Greens。& X4 M  U6 s) n/ t' S( P/ \
Athletic Greens有很多做得不错的点,比如配方是75种果蔬植物的天然成分、生产流程100%可溯源、不含香精/色素/防腐剂等等人工制品……但以我过去的产品研发习惯,更看重的只有三点:营养成分表、口味与效果。7 Y+ b3 j7 i% @1 Y
营养成分表
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4 U2 }5 x& q! z4 F2 ?(Athletic Greens的营养成分表)$ ^1 \3 M6 b. q

* m) w5 N  h7 z: ?营养成分表永远是我最在意的部分,无论配方设计得如何花里胡哨、天然非天然、原料品质如何如何好,如果最终落到营养成分表上,其营养组成是不合理的、没有竞争力的话,一切都白搭。就好像再鼓吹一堆金币的雕刻工艺、手工打磨、黄金产地等,但最后的含金量低,这金币再有情怀也没价值。( z" T  x, s/ u
通过Athletic Greens的营养成分表可以看到,首先整体所包含的营养素种类是非常多的,这在数量上,初步满足综合类营养补剂的要求,补充的营养素要尽可能全。
, h$ f  V+ E& X/ _1 @0 D其次,有几个亮点我圈了出来,是我认为做得非常好的地方。% g1 I, h$ L, T# f
在说这点之前,我先简单解释下图中“%DV”的含义。这其实是营养价值百分比的意思,就是说在固定单位质量的前提下,某食物中某营养素的这个数值越高,那么它能提供的这个营养素的量,就越能满足人体所需。比如一个正常人一天需要800mg的钙,如果有一样食物,每100g含有800mg钙,那么这个食物的钙的“%DV”就是100%,意味着我只需要吃100g该食物,就能满足我全天钙的摄入。
4 @. N; f( n- K; r' D3 O清楚这个概念后,我们再来看Athletic Greens的营养成分表,其中的B族维生素类,都是大于100%的!这意味着,只需要每天吃1份(勺) Athletic Greens,即便不再吃任何含这些维生素B的食物,也不用担心自己的维生素B摄入不足了。 : U" N8 }( G8 B, W. k0 B& H
另外像维生素E是334%、锌是100%,这些营养素,在前面的《中国成年居民营养素摄入状况的评价》中,都是中国居民最容易缺乏的营养素,但在Athletic Greens面前,仅仅一勺,就不用再担心自己成为“XX营养素摄入不足”的人群。
1 j0 e9 E, q; t3 W& ]$ K还有一个我个人非常喜欢的营养素,就是膳食纤维。Athletic Greens在小小一勺粉末中,依然做到了有2g膳食纤维的添加,这让我有小惊喜的感觉。目前绝大多数城镇居民的膳食纤维摄入都是不足的,不少肠道问题也是因此而生,因此这里的2g膳食纤维,难能可贵,尤其适合当前不爱吃粗粮、蔬菜的年轻外卖党,每一克膳食纤维的摄入都显得弥足珍贵。3 Y; G5 G7 a7 p4 B- U1 w  V3 w
口味# R& I: {/ ~. k- y
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说完营养成分表,就应该是口味了。 ; {' @3 Z  W! Z4 ^5 v+ C  q0 m9 n
一款营养补充剂,即便配方做得再好、营养成分表再合理,如果让人难以下咽,依然是扯淡。
  W/ q; t. ?# ~Athletic Greens因为是纯天然果蔬成分制成,颜色是菠菜绿色的粉末,粉末非常细腻,视觉上也是一种非常健康的第一印象。' P6 j; C; M- s
在加入水搅拌震荡后,呈现的是一种深绿色悬浊液,这样的颜色应该主要来自配方中螺旋藻的添加。“螺旋藻”其实在上世纪八九十年代,就是一种很火的饮料了,但作为饮料而言,那种怪异的口味,反正是让我喝一口就想吐……( E0 l# ]/ u. ]4 c+ J  _2 O
但Athletic Greens整体呈现出来的口感,让我完全无法将这与上世纪的饮料联想到一起。在入口前,鼻子可以闻到一股淡淡的清香味道,这味道是一种果香为主的香气,伴随着些微的甜气。入口后,口感非常有层次,首先感觉到的是甜,但不是那种齁甜,像罗汉果糖清甜的体验,随后可以分辨出非常多非常多的蔬果味道,并且舌头会感觉到不可溶膳食纤维的部分,像是在喝没完全过滤干净的蔬果汁。但无论怎样,完全想不到自己喝的这杯东西里有螺旋藻,没有任何令人不愉快的那种味道。! F! c. y/ Q  H. z7 A
效果$ n% v! P7 {! i1 ]0 B8 L' X
截止目前为止,我自己已经连续七天,每天早上空腹喝一杯Athletic Greens。在喝完后,还是有一丢丢饱腹感的,早上8点喝下去后,即便不吃任何早饭,饱腹感也可以维持到10点半左右,虽然并不建议将Athletic Greens作为代餐使用……  @" }' H9 {0 S) {! U$ e! Z
除了饱腹感之外,最大的感受是在肠道与精神状态。连续喝3天后,在排便时感觉非常有力量,并且会有一种“排空”的感觉。白天的精神状态也会更好一些,晚上的睡眠质量有所提升,之前即便闭眼准备入睡,但入睡时间依然很长,现在入睡会容易不少。
; X4 S  _8 Q7 [( N因此在我自身体验下来,短期内最大的改变主要在肠道与精神状态这两部分,感觉还不错。 , v; p& s7 @# i& y4 \' G4 B8 ^. |
另外有一个对我而言很好的体验在于,过去我是有“嗑药”的习惯,每天需要吃一大把各种各样的营养补剂,不少做得还比较大,吞咽体验并不好。但喝Athletic Greens的话,整个体验非常自然,不会有“我在吃药”的错觉。& n' ^4 i; f. s- M

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(之前自己每天要吃的各种补剂一大把); i% ~  q( F9 ^5 T

* g3 a. \& i: O2 c8 _- W0 z" t$ {整体而言,Athletic Greens作为一款综合类的营养补剂,还是非常优质的,也非常适合每天补充,以帮助自己获得更健康的状态。如果有想体验的同学,也可以通过下方的二维码了解、选购。; f1 }- x. `/ x, p+ Q3 T
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(产品整体实拍)
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1 Z3 b, ]1 h. t(识别二维码可进入Athletic Greens官网)/ \) u9 s4 d* z7 T! f# E; ]

3 Y+ \6 |. I# Y& G部分参考资料:# y, O' r# X# V, d2 Z) n# n5 O
[1]王陇德.2002 中国居民营养与健康状况调查·综合报告[M]. 北京:人民卫生出版社,2005:4-6.
) ~4 }/ I+ H: x3 t: @; V5 b[2]杨月欣,王光亚,潘兴昌.中国食物成分表2002[M].北京: 北京大学医学出版社, 2002:49-99.. v9 T  R4 n% @+ }+ q0 I+ X, f
[3]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量[J]. 营养学 报, 2001, 23:193.
; u1 _9 Z) i. O) |7 s[4]U.S.DepartmentofHealthandHumanServicesandUSDA. Dietary guidelines for Americans 2005. 6th ed[R]. Washington, DC:US Government Printing Office, 2005.; N) H: y7 D7 Q
[5]NusserS,CarriquiryA,DoddK,etal.Asemiparametric transformation approach to estimating usual daily intake distributions[J]. J Am Stat Assoc, 1996, 91: 1440-1449.
曾经很美2 | 2021-7-9 23:41:04 | 显示全部楼层
如果你饮食均衡,完全按照我国推荐的膳食指南来吃,那么大部分人是不用额外补充维生素的或者是矿物质的。但是大部分人都不可能完全按照指南来吃,而且的话,在座的各位,熬夜冠军、奶茶高手、健身狂人也不少。所以的话,对于很多朋友来说,确实需要补充一些补剂,不同年龄段,不同职业或者不同生活饮食习惯的人,需要补充的产品是不一样的,我们一一来讲解:
1 x  ^, X5 T7 M) Q* K2 |* D 1、我们普遍缺乏维生素D
8 g% F/ a- g* d# i8 W9 D& q 大家都知道,多晒太阳可以促进维生素D合成,但是,很多朋友都是坐办公室的,根本没多少时间可以晒太阳,特别是婴幼儿,皮肤娇嫩,不能直接在太阳下照射,更加难以满足长时间的晒太阳。
. E* c0 Z" J9 l% X8 {) {3 | 《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议:0至64 岁的人群,每天的维生素 D 推荐摄入量为 400 IU。对于宝宝们来说,最安全快捷的方式是通过维生素D补充剂来补充。
' p: p5 g/ i' j) M; D# v7 \ 我们家宝宝现在就每天在吃维生素D,吃的星鲨维生素D滴剂,每天吃一粒,非常方便,如果成年人晒太阳的时间不够,也可以每天来一粒。. w* F! c6 M- j" O( a( S3 Q

8 q; D0 D5 T- G* z: U  y, ^ 一般人需要每天服用维生素补充剂吗?-1.jpg ) c# I- {: l! v* ^
2、除了缺维生素D,我们还普遍缺钙
/ y. {- y7 a1 ^+ f" `, F8 U 我们国家是普遍缺钙的,据全国营养调查数据显示,2010~2012 年,中国居民平均每天钙摄入量为 366. 1 毫克,还不到成年人推荐摄入量 800 毫克的一半[1]。& A$ C2 i1 J, d2 a0 i. H! G1 X
婴幼儿因为吃母乳或者是奶粉,钙的供应量是充足的,只需要补充维生素D即可,而青少年正是长身体的时候,需要充足的钙,还有孕妇、哺乳期的妇女,绝经后的女性,老年男性等高危人群,如果从饮食中无法摄入充足的钙质,那就需要补钙,最好是钙和维生素一起补充,这样效果会更好。
2 }) C% e/ h/ X8 g 我给我爸妈买的是这款钙片:迪巧维D钙咀嚼片,同时含有维生素D和钙片,非常适合全家补钙。# m( p, K6 k3 Z/ K* ]' l

3 {7 L( R7 a% ~4 w 一般人需要每天服用维生素补充剂吗?-2.jpg
4 {! Y( z9 h6 [3、备孕和孕妇
* d) k: a) D" }  Q9 I% s 怀孕期的女性需要补充多种维生素和矿物质,不仅仅是为了自己,更是为了肚子里面的宝宝,因为宝宝的所有营养都是来自于母亲,只有妈妈营养充足,才能够保证小宝宝正常、健康的生长发育。所以的话,备孕期的和孕产妇需要额外补充很多的营养物质,例如叶酸,维生素D,铁,钙等等,可以选择一款复合维生素的产品,爱乐维复合维生素片大家肯定都听过,里面含有多种维生素、矿物质和微量元素,我爱人备孕的时候,吃的就是这一款,非常适合。5 v! \( \6 f5 O( q4 q
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  Y" A, _2 o& C& D# e: ^4、小孩还需要可能需要补锌
" _: v# e( f2 q 锌是人体必需的微量元素,有非常多的作用,例如:促进骨骼和主要器官的生长发育;维持大脑的记忆、认知等功能;提高免疫力,维持免疫系统的运作;促进细胞生长, 促进伤口愈合。' j/ `3 S9 @7 c% J% i/ W
动物性食物中锌含量高,例如牛肉、瘦猪肉、动物肝脏、蛋黄等等。如果饮食均衡,不挑食厌食,一般是不会缺锌的。如果长期挑食、偏食,有可能出现锌缺乏,可表现为厌食、异食癖、营养发育状态差、消瘦、贫血、愈合能力差等情况。
7 ?1 l1 v; ^* p 我们前面讲了,锌是维持人体生命必须的微量元素之一,对于儿童的生长发育至关重要,如果怀疑青少年儿童缺锌,应该去医院就诊,经过医生评估之后,决定是否需要补锌,家长可以给宝宝选择一些补锌的口服液,饮用方便,更容易接受,例如澳诺金辛金丐特葡萄糖酸钙锌口服液,是个不错的选择。! l2 o4 _# N/ f7 R; M5 n
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2 Z6 O$ Z# r6 w; z6 ~# z5、成年人对于维生素的需要8 Y. R. w9 W$ x" u7 j
前面我们讲了,成年人普遍缺钙或者维生素D,可以适当补充。还有的话,如果你比较挑食,营养不均衡;或者你正在节食减肥;你是素食主义者;你胃肠道功能不好,存在营养吸收不良;经常喝酒、抽烟、生活压力大,精神紧张;或者你正在健身,需求量大,经常加班熬夜等等,都开始可以适当补充一些维生素和矿物质的。6 q$ p) W. ~, j: r+ x
写在最后,营养均衡、适当锻炼、保持心情愉悦是非常重要的,比你吃营养补剂要好,如果要选择营养补剂,也建议大家选择药品,认准非处方药OTC的标志,因为药品比较便宜,而且的话药品质量要求会更严格一些,纯度也更高。现在买药也方便,足不出户,上网就可以购买这些非处方药物,例如阿里健康大药房,就可以购买,非常方便快捷。
  g5 b# [4 J: V* p  x8 u [1] 于冬梅,何宇纳,郭齐雅等。2002—2012 年中国 居民能量营养素摄入状况及变化趋势。卫生研究,2016,45( 4) : 527-533
你的可爱沮 | 2021-7-10 10:13:25 | 显示全部楼层
(如果需要转载,请征得我的同意,并注明作者信息和出处。)+ o4 r1 c4 I6 J$ d1 Y
(日报小编如果泥看上了请直接转吧╭(′▽`)╯三生有幸!)
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6 k0 ], ]2 j4 p7 _首先的首先,如果觉得自己有健康问题,从而觉得自己需要补充剂,请立!刻!马!上!去!医!院!问!医!生!!
% f& {$ \" I" R  G- C不要怕麻烦,通常情况下花几块钱挂个主治医师的号也不用排队,加上去医院的路费也就十几块,但是可以省下你可能花在不必要的保健品上的几大千!!
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& V$ c% ~% w) k' T; [; u/ U! Z通常情况下,你正是因为广告宣传是这么说的,才会觉得你营养不良。这是因为:* z2 a  w: l4 Q0 Q' E5 {
“有一种营养缺乏,叫做你觉得你缺。还有一种营养缺乏,叫做他们都说你缺。”
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而接下来,你正是因为广告宣传是这么说的,才会觉得你需要营养补充剂。而事实上你还可以选择找出自己膳食结构中的问题并改正,这在大部分情况下也是膳食摄入不足引起的轻微营养不良的根治办法。; f9 A2 K! Z9 A( G
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换句话说,厂家正是通过广告的暗示让你觉得你有健康问题,然后将大家的思维局限在“有健康问题-吃补充剂解决”这个回路里,让大家形成思维定势,不容易跳出来,然后再肆意玩概念提价格,从中赚钱。
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这里以维生素C举个栗子。很多人都觉得自己缺维C,然后马上想到用补充剂补,但是,完全没有必要!中国人民作为一个有着健康饮食天赋的群体,本来蔬菜水果就吃得多,目前维生素C摄入的均值还是算不错的。
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. V! ^: ]" g; t2 x. k' m维生素C的推荐摄入量(RNI)是100mg/d,平均需要量(EAR)是85mg/d。目前我国成人的日摄入量均值,城市是82.2mg/d,农村是90mg/d。虽然还有那么一点儿距离,需要加强,但是这个摄入量下应该还是不会有很多人出现缺乏。( V0 s! H; c1 p: i  Q- F, N
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所以,对于大部分中国人来说,每日维生素C摄入量的缺口一般都不是很大,半个橙子基本上就能补回来了。1 O5 k: e5 S% |

  F' [) r1 J2 ~% L作为天生有健康饮食天赋加成的中国人,生活在这么一片一年四季都生长着各种各样的蔬菜水果的神奇土地上,你居然好意思告诉我你要用补剂补充维生素C?你让每天只能啃萝卜吃卷心菜还把香蕉奉为人间至珍的德国人怎么想?

0 P5 }- _8 [' x; v6 I6 H如果你通过检查或者咨询靠谱的医生/营养师之后,发现自己的确存在某种营养素摄入不足的问题,影响到了你的生活,那么在决定要不要开始服用某种补充剂或者补品之前,要问自己和医生以下四个问题:
/ q( a( ]* L- O! a0 S9 T4 f. p1、我遇到的健康问题,不能完全通过调整膳食结构来解决吗?+ \% k* {9 r. s6 y: {
2、服用这种补充剂一定可以解决或改善我的健康问题吗?
- }' \0 l, F9 U7 S- [( ^! f3、我的身体状况允许我服用这种补充剂吗?& I" X: d8 C/ W3 q$ p( a4 o
4、医生也和我持有一样的看法吗?1 F& H' `9 g( L( D4 K! i! F
四个问题不能有任何一个的答案是“否”,否则我们不应该选择开始服用这种补充剂。
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而决定要开始服用这种补充剂之后,还需要向你的医生咨询以下三个问题的答案:0 Q& y- P0 p4 a8 G
1、我需要多少这种补充剂?6 ?5 V) L1 W. A  v' P) F; f
2、这种补充剂的安全剂量范围是多大?
: m4 ?3 Q* Z8 `" p1 B( Q; b3、服用这种补充剂,会给我带来怎样的变化?有没有我不能接受的变化?- l2 F( W: V6 c1 Q1 c" U
这三个问题的答案请听医生的,不要听你家楼下药店导购员胡吹。% f6 G6 k) u+ M! H
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下面针对以上的几点做出一些解释。
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首先,任何维生素缺乏症,只要原因是一定程度的摄入不足,都可以通过调整膳食结构来恢复健康。而需要用到补充剂的时刻,往往都是摄入不足的状态持续过久、过于严重,需要急性地大量补充维生素来用于治疗。说得夸张一些,只要到底要不要补充剂这个问题你还需要权衡思考,那就不用思考了,你用不着它的。" s2 x! E( I( s: s' y8 M
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其次,有些补充剂不一定能起到你想要的效果。胶原蛋白嫩肤什么的我就不提了,被神化的水煮驴皮什么的我也不提了。
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然后,有些补充剂你还不能随便吃。比如维生素A,孕妈妈如果每天开心地补很多很多维生素A,那么你的孩子就遭殃了,因为维生素A的大量摄入是会造成胎儿畸形的。我会说我们用来做大鼠致畸试验的时候用来保证一定会出畸形的阳性药物就是维生素A吗=,=/ M. x' S( z$ Y" d- k; C- |( Q8 |

% p$ B8 z/ J5 H5 Q最后,你对你自己健康状况肯定最了解,但是你可能不会这些症状对应到正确的疾病名词上,所以对于非专业人士,自诊是毫!无!价!值!的!只有医生才有权力判断,第一你有没有健康问题,第二你是否需要补充剂来改善这个健康问题,第三你的身体是否能够承受服用补充剂给你带来的一系列效应。6 ?$ t! f3 i5 j) [. f7 E8 A
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以上~8 Y8 f, M( B- Z& g9 X

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——————15.1.4 01:44 Update——————
# V9 t8 H" E& X' W% r关于为什么希望大家尽量通过调整膳食结构的方式来解决缺乏问题,其实并不是说什么所谓的“人工合成的东西不好“,而是因为,通常缺乏某种维生素引起症状时,实际上代表你的膳食结构很可能有严重问题,整体膳食质量很低,非常有可能伴随着多种其他微量营养素的缺乏,只是这些营养素的缺乏还没有严重到表现出疾病的程度。但是其余的问题可能会在长期水平上增大类似糖尿病、高血压、肿瘤等慢性疾病的发病风险。! I2 k8 X; o1 j
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除非是白砂糖一类的精制的食品,一般我们所说的食物,都含有着种类众多的营养素。它们都是复杂的composite,而不是某一种营养素的concentrate。例如水果大家都知道有维生素C,但是实际上水果还有B族维生素、镁、钾等维生素和矿物质,还含有丰富的膳食纤维,这些都是一两片药片无法一起给你的。因此,如果某一种营养素缺乏,必然不会是个案,很多时候其他营养素也会躺枪。最典型的例子就是完全不吃一丁点儿脂肪引起的脂溶性维生素缺乏。7 M  o4 A: X, ^+ @
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如果不把不合理的膳食结构改正,单纯补充某一种营养素其实只是解决某一个问题,还有很多其他营养素摄入不足因为没有明显症状而被你忽略。把各种营养素的摄入量比喻为水桶的木板,那么膳食质量差引起营养素缺乏症的人,实际上很多木板都很短,只是水从最低的那块木板那里漏出来,你就只看见了它在漏水。但许多木板都很短的木桶,并不会因为补上了一块木板就能够不漏水,更不要说恢复到正常的储水量。( e: F7 d8 W+ Q+ S: M+ X
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而且,不合理的膳食结构通常意味着一些供能营养素的比例和来源失调(例如脂肪过高、膳食纤维摄入不足),以及一些植物化学物的摄入不足(例如大豆异黄酮和番茄红素),即使用补充剂弥补了维生素的缺口,这些因素仍然会把你往慢性病高危人群中推。
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有时间我可以再写写不良膳食结构与糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等疾病的发病风险的关系,这里不再赘述。
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1 G6 [0 d( f$ F——————15.1.2 12:58 Update——————1 C# w: I) D7 L5 k8 ]5 D3 R3 G- l& O
大家还问挂什么科,其实这个问题很简单,觉得哪里有问题,就去挂哪里的号就好。
/ }( d" J9 l6 `$ _! n  a而且,不用找那些特别牛、特别忙的医生,他们的任务是解决比你更危重、更疑难的病人。
# \7 d* w$ C% X: K# {+ V' T  o* u去医院的目的,是为了让大家能够找到一个医学专业人士,让TA听听你的疑惑,然后再给予一些专业的帮助,而不是根据自己非专业的判断胡乱自诊再胡乱用药。
) `, o) s% B; P# X  P9 m2 q8 {所以,即使是最最一般的主治医师,也已经足够了。
: W' H3 l! z: U& Y9 J他们通常也不会很忙,也有时间听你讲完,有时间耐心地和你解释在你身上到底发生了什么。
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——————15.1.2 11:06 Update——————/ A& Z1 s: W, L- M, R2 X
看大家都觉得调整膳食结构是一件很麻烦的事情,其实不然。中国营养学会撰写的中国居民膳食指南是一本厚厚的书,但是实际上需要遵守的原则他们总结出来就是十条。有时间我再介绍下膳食指南好了~
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( Z; A3 f$ Z9 G/ {2 b0 L' j不行了看某些评论我真的是醉了。什么叫“这都是现实条件所迫,我做不到健康饮食所以我要吃补充剂”??这意思是说你成绩不好靠作弊通过考试还是老师的错咯??健康饮食的标准当然很难每天完全达标,但是这不意味着你就不该朝着这个方向努力啊!健康饮食这种事,不怕你做不到,就怕你不去做啊!都被补剂厂商把脑子洗坏了啊这是……
雪梅531 | 2021-7-10 13:45:29 | 显示全部楼层
这是一个百万美元的好问题。
+ F2 m8 [9 E3 M因为它关系到很多人的饭碗, 也涉及数十亿人的健康。
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一般人需要每天服用维生素补充剂吗?
0 c. _- K( T% X& H- f9 Z/ E最好不要这样做, 除非您的保健医生建议。
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尽管很多人不知道世界卫生组织的存在, 但是 WHO 发布过关于维生素的一些指导性的出版物比如在线的。因为中文是联合国工作语言, 所以可能还有中文的:  r: t7 ^  I3 J$ }- m& `' Y
Vitamins and minerals。$ r( l  U  R& Y+ \  g
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维生素缺乏症这个话题在默克诊疗手册和生化、药理学、病理学、病理生理学教科书上都有的。当然, 营养学的教科书和内科学的教科书上也是有的。同时, 在皮肤病和其他专科的教科书上也有。整个内容可以讲几堂课。  \2 z. S! r2 M% m' t& s2 K2 w  `
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值得注意的是, 在现实生活中维生素缺乏的发生率是不太高的。大家也许应该警惕胡乱给自己加药引起的维生素中毒。
5 B$ S; ?9 f! D: f* F维生素缺乏症(Avitaminosis)是由维生素缺乏或者代谢转化缺损所引起的一系列慢性或长期的疾病,这类疾病根据与其有关的维生素的字母进行定名。与此相反的是维生素过多症,这类疾病主要是体内摄入过量脂溶性维生素造成的。. P- x7 \7 i- H, L* m# ?9 n- h

1 ]4 ~2 |/ `# f# R7 Z  ZVitamin deficiency anemia - Symptoms and causes; u4 R" R, ?2 H/ j& [0 X9 c
大众熟悉的一些情况, 或者说经验, 如下。2 s8 t' C8 O  P$ {8 \1 E
维生素A缺乏症:可表现为干眼病和夜盲症, 这是中学的生理卫生课反复强调的内容, 估计大家都知道。+ U! c# F0 p# a8 z. X* T" \9 g) S
硫胺素(维生素B1)缺乏症:可表现为脚气病, 这是少年科学画报和中学的生理卫生课反复强调的内容, 估计大家都知道。( c$ `& t! H. D
烟酸(维生素B3)缺乏症:可表现为糙皮病。
" Z% @: {; F0 Z2 P维生素B12缺乏症:可表现为巨幼红细胞性贫血、脊髓亚急性联合变性。
; L0 M" ^4 p) ~0 J+ V维生素C缺乏症:可表现为坏血病。这是少年科学画报和中学的生理卫生课反复强调的内容, 估计大家都知道。7 I( ?* _9 ^4 x, k8 X
维生素D缺乏症:可表现为佝偻病。这是中学的生理卫生课反复强调的内容, 估计大家都知道。
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$ D0 H. R: j( h维生素K缺乏症:可表现为凝血障碍,出血时间延长, 凝血酶原时间或者 INR 超出正常值 。, Q  W# H) \! k/ e
举个例子:
! k) W+ w: {% V2 [7 G通常凝血酶原时间延长见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏和低(无)纤维蛋白原血症,获得性见于弥散性血管内凝血、原发性纤溶亢进、肝病、血循环中有抗凝物质(如华法林、肝素)。广谱抗生素会杀死肠道中的大肠杆菌, 造成维生素K缺乏症,引起各种类似“玄学”的后果,甚至包括口服避孕药避孕失败等等。虽然凝血酶原时间是由外源性凝血因子I、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的水平决定的,但是Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ是维生素K依赖性凝血因子。某些广谱先锋霉素可引起维生素K缺乏和低凝血酶原血症,如果没有主动干预补充维生素K, 那会造成难以捉摸的后果。7 ^/ [2 I& O) X% p, P7 \% o) F$ a

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; o8 b- U: X7 {% ]9 M/ @2 \怎样判断自己缺哪种维生素?( E  C- @' w2 l* K2 c$ ~  z
这也是一个百万美元的好问题。+ }% t" D+ J0 i4 j
默沙東药厂长期以来免费提供的默克诊疗手册就象上世纪80年代的《赤脚医生手册》一样通俗易懂。! C9 l5 C4 J  c9 O/ v  L
https://www.msdmanuals.com/zh/%E9%A6%96%E9%A1%B5
" [& o) f9 u& H/ C8 d" z' n& V0 q1 W
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. @1 t" t3 M+ h- k7 x& a1 Z维生素服用过量的危害
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维生素A :* ^) N9 D7 x) s6 ?% e! M
维生素A中毒分为急性(通常由儿童误食引起)或慢性,两种类型都会引起头痛和颅内压增高。急性中毒还会出现恶心和呕吐。慢性中毒则可能出现皮肤、头发和指甲的改变,肝功指标改变,以及胎儿出生缺陷。大人若每天服用> 1 500 RAE (> 4 500 IU)的维生素A可能引起骨质疏松症。婴儿如果被给予超剂量(6,000~20,000 RAE〔18 000~60 000IU〕)的水合性维生素A,可以在几周内发生中毒。维生素A引起的出生缺陷见于母亲孕期用过视黄酸(与维生素A有关)治疗痤疮。虽然胡萝卜素在体内能转换成维生素A,但是过量摄入胡萝卜素仅导致胡萝卜素血症。患者皮肤呈现黄色。作为辅助添加剂,β-胡萝卜素可能增加了癌症发生的危险性。' g3 A5 Q8 K+ A% h/ ^

7 ~! ?6 f' F1 {+ |- ~维生素B族:
2 h' n2 @) L0 k(B6)大剂量吡哆醇(>500mg/d)的摄入(常用于治疗腕管综合征或经前综合征,尽管疗效尚不确定)可以引起周围性神经炎,病损表现为长统袜-手套样分布,包括进行性感觉性共济失调和严重的位置和震动感障碍。触觉、温度觉和痛觉很少受影响。运动和中枢神经系统通常完好。停止服用维生素B6即为治疗。中毒的恢复比较缓慢,并且有些病人不能完全恢复。7 a- r+ I9 N0 |9 _& O
大剂量的维生素B12不应作为常用的补药,尽管可能无毒性作用。
- {7 J. N: G& O' ^6 s(维生素 B)核黄素一般是无毒性的。0 ~" [! t- S. i+ T" Y
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8 q4 ?, p# q& w% `) t维生素C:- ]- S- A& y% U- H- X
维生素C的可耐受最高摄入量是每天2000mg。每天摄入高达10g的维生素C可能酸化尿液、导致恶心和腹泻,干扰体内抗氧化-强化氧化系统的平衡,并且可能造成地中海贫血患者或血色沉着病患者的体内铁超负荷。
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- O' T, j# b6 p0 s% U9 q8 h维生素D:
+ V8 @) b9 Z% o5 L3 i/ ^维生素D在体内的的合成受到严格调控,中毒往往仅发生在摄入过量时。1~4个月内每天服用1 000μg(40,000 IU)将引起婴儿中毒。在大人,每天服用1 250μg(50,000IU)维生素D,持续数月可能引起中毒。当甲状旁腺功能低下治疗过程中,可出现医源性的维生素D中毒。维生素D中毒的主要症状源于高钙血症。可发生厌食、恶心以及呕吐,随后出现多尿、烦渴、虚弱、神经过敏、瘙痒症,最终出现肾衰竭。蛋白尿、管型尿、氮血症和钙化灶(特别在肾脏)也可能发生。4 e6 ~( G5 n* x

7 H5 X9 [. r9 O8 w, ~9 T+ [0 t维生素E:
; S2 A$ {+ q2 {1 N1 J( c0 B大人的建议日摄取量是8~10 IU。常用口服量应为每次数10至100毫克每日最多3次。大剂量指每日400毫克以上,长期服用指连续服用6个月以上。服用过大剂量的维生素E可增加出血的危险(包括俗称的中风),特别是用药物抗凝(华法林又名灭鼠灵)的人。服用过大剂量维生素E的大人偶尔可发生肌肉无力、疲乏、恶心和腹泻。
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5 u6 [& [: A& D! E; zhttps://www.msdmanuals.com/zh/%E9%A6%96%E9%A1%B5/SearchResults?query=%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%E7%BC%BA%E4%B9%8F%E7%97%87# u7 `* @0 l- o/ Q- {3 t
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怎样判断自己缺哪种维生素?' ^9 Z; }6 C9 ~3 h2 A
除非您自己是医生, 否则最好不要判断自己缺哪种维生素, 这是一个不太好的习惯。2 F, z+ _8 d3 t( x
特别是胡乱吃药。
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% E1 [9 \- ]9 K  X& s! y" z! M, U1 J- I; V. G
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, Y) ^) m. {8 F3 z6 p2 ~References
7 u) r' \0 d5 i- a( W2 ~/ ?# i% r7 q1 ~+ G# w
1. WHO. Guideline: Neonatal vitamin A supplementation. Geneva, World Health Organization; 2011 (http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/vas_neonatal/en/).
2 ]3 @  l1 G2 A. c. a# G2. WHO. Guideline: Vitamin A supplementation for infants 1–5 months of age. Geneva, World Health Organization; 2011 (http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/vas_infants_1-5/en/).
' ~/ g4 d! c: o# o* i, n0 n$ A. R  g" q3. WHO. Guideline: Vitamin A supplementation for infants and children 6-59 months of age. Geneva, World Health Organization; 2011 (http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/vas_6to59 _months/en/).
3 y+ i. C% p* J! X( f5 T4. WHO. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. Geneva, World Health Organization; 2011 (http://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/antenatalcare-pregnancy -positive-experience/en/).: U0 Z5 a* s* l9 S
5. WHO. Guideline: Vitamin A supplementation during pregnancy for reducing the risk of mother-to-child transmission of HIV. Geneva, World Health Organization; 2011 (http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/vas_mtct_hiv/en/).
2 C8 `- W" H" g; }, m5 h+ m: Y3 ?; ~6. 5. WHO. Guideline: Vitamin A supplementation in postpartum women. Geneva, World Health Organization; 2011 (http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/vas_postpartum/en/).( E1 Y+ p) a7 }+ r
2 c& }) y9 W  t* Q* F

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