临床上,产后抑郁症的女性越来越常见,发病率约为10%左右,产后抑郁症不仅对产妇有不良影响,严重危害产妇的身心健康,而且能导致婴儿的认知能力、情感、性格、行为障碍以及家庭关系的不和谐。: f9 q& b/ [. E3 u- R: {
中医认为产后抑郁症主要是产后血虚,心神不守所致,以虚为本,属虚实相兼证。通过调和气血、安神定志,且需配合心理治疗,可取得满意的效果。 r3 g2 U0 }: x% K7 M! x
中医治疗本病有一定的优势,效果好无副作用,容易被患者接受。今天从辨证的角度来讲讲调理办法和用方。
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一、产后抑郁的临床表现7 ~: M- i2 b! h+ x3 K/ j
情绪改变——心情压抑、沮丧、情绪淡漠、甚至焦虑、恐惧、易怒,有时表现为孤独、不愿见人或者伤心、流泪。
" o2 f7 J3 E2 S自我评价降低——自暴自弃、自罪感,对身边的有敌意,与家人关系不和谐。
9 s9 Y' b# e; Y- |对生活缺乏信心——觉得生活没有意义,出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、x欲减退,严重甚至绝望,有轻生念头。) `! }' c: Y7 n" K
二、不同证型调理方,精准施治7 |& ]: x2 e& Y4 k z2 w1 F/ U! t5 X
1.心脾两虚症/ i, u$ R1 q( [! M; Z- k
症状:产后焦虑,忧郁,心神不宁,常悲伤欲哭,情绪低落,失眠多梦,健忘;伴神疲乏力,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱
3 Q) M5 W4 ^! ]3 o+ E治法:健脾益气,养心安神+ x7 ^& N- E; u, O: J
用方:归脾汤( t1 q5 ?1 G2 c# _. W: v8 h
组成:白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志& w* U3 q8 U8 _4 ~4 Y9 T5 e
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2.瘀血内阻症) z$ u- y2 I; @( m9 o
症状:产后抑郁寡欢,默默不语,失眠多梦,神志恍惚,恶露淋沥日久,色紫黯有块,面色晦暗,舌黯有瘀斑、苔白,脉弦或涩。
3 `# f" a. D8 C1 R$ M+ _' ]& ?治法:活血逐瘀,镇静安神。& P$ |0 K# s! Z
方药:安神生化汤。. U) w) K/ P- Q) r C+ ?
组成:川芎、茯神、柏子仁、人参、当归、桃仁、炮姜、炙甘草、炒益智仁、陈皮
8 n1 `+ a: A! B! |1 P1 t' a @ U3.肝气郁结症: V1 ^9 l" l3 ^. N) F; d! d
症状:产后心情抑郁,心神不安,夜不入寐,或恶梦纷纭,惊恐易醒,恶露量色紫黯有块,胸闷纳呆,善太息,舌苔薄,脉弦。
% f# r0 O8 {) Y6 X/ N治法:疏肝解郁,镇静安神。
9 L) k2 I' P0 s" K8 q% j用方:逍遥散
5 u9 V8 U8 |- q1 `1 L, D组成:甘草、 当归、茯苓、白芍药、白术、柴胡、夜交藤
' a; Q8 ^' M9 `4.阴虚火旺证3 A1 l0 {5 C8 B/ i- h* D; I
症状:心烦不寐,心悸不安,头晕耳鸣,健忘,腰酸梦遗,五心烦热,口干津少舌红,脉细数。/ ]3 ~$ t* i: @ {# f0 Y
治法:滋阴降火,养心安神。
# k2 r% j4 f9 }" d- y2 L用方:黄连阿胶汤. m9 J# _' M0 C9 f J2 Z- y
组成:黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶。4 S( ?; x1 K- ~7 T) C2 |
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“心病还需心药医”,情志治疗也需要加入其中,为产妇创造一个安静、舒适的环境,多陪伴多交流,加强护理,构造一个和谐的家庭环境,做好产后护理加强产后营养。
. N: m: X' b, L/ u( Y" b也可以通过美妙的音乐分散其忧愁,提高兴趣,以消除悲观厌世的意念。再次,鼓励患者多与社会接触,通过一些体育锻炼参加社会活动,消除孤独感。3 M3 f/ `4 O' K7 l
身心同治,能够更好更有效地帮助产妇走出抑郁困境。 |