很多女性都遭遇过这样的烦心事:剖宫产后,不仅经期变得乱七八糟,痛经还时不时来骚扰。长沙江湾妇产医院医生提醒,这可不是小事儿,很可能是子宫切口憩室在“捣蛋”。
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什么是子宫切口憩室?! F' r4 R' t+ T
1 ~. H3 s- G3 ~9 ]简单来说,它就是剖宫产切口留下的一个“小陷阱”——假腔缺陷。子宫下段进行剖宫产术后,由于切口愈合不良,可能会形成一个凹陷,经血就在这个小坑里“安家落户”,不能顺畅地流出来,便引发了一系列临床症状。
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% O( d2 H0 I+ I1 i' [2 Z% N1 u# V子宫切口憩室有哪些症状?
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剖宫产术后,经期会变得淋漓不尽,如同一个调皮的孩子,时不时和你玩“捉迷藏”。其次,经间期(也就是两次月经中间)还可能来个突然“惊喜”,让你措手不及。痛经也会找上门来,甚至让你“痛不欲生”。最严重的是,由于经血排出不畅,还可能影响女性的正常受孕。& ?8 I% w: l; p( j N: ^
& p3 v' D; T3 J怎么诊断子宫切口憩室?
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想要解决“子宫切口憩室”,及时诊断至关重要。首先,医生会进行妇科检查,观察阴道里有没有咖啡色分泌物。四维超声可以直观地显示子宫的形态和结构,而MRI就像个透视眼,能准确地了解假腔的大小、肌层厚度以及是否存在活瓣等关键信息。活瓣就像是个“小阀门”,有时候会让经血“堵车”,有时候又会让它“溜之大吉”,进一步加重患者病情。
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) f5 p! X) ~; VB超显示子宫切口憩室。
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9 L3 O# s6 E9 F# @3 k$ L子宫切口憩室该怎么治疗?/ Y+ k2 Q4 E; t) R) n
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近年来,子宫切口憩室得到了临床医生的重视,但目前对这个“小陷阱”的处理,尚无统一标准,治疗方案的选择需要根据患者的个人情况,尤其是生育需求来确定。
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' p( b3 c- h6 Y1.腔镜微创手术治疗
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在中南大学湘雅三医院-江湾医院医联体专家徐大宝教授的指导下,长沙江湾妇产医院妇科团队针对不同病情以及不同生育需求的患者,量身定制不同的手术方案。
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2 ]; ]& M/ }- ?' h对于经期淋漓不尽、疤痕残留肌层厚度大于3毫米且有活瓣的患者,可以选择宫腔镜手术。手术过程中,医生会切除下缘的活瓣,并对异位内膜进行电凝处理,手术过程中尽量避免损伤膀胱等重要器官。
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# U& t% x- i# w9 s1 i对于疤痕厚度小于3毫米、假腔宽大且有保留生育力需求的患者,腹腔镜手术则是更好的选择。在宫腔镜的准确定位下,通过腹腔镜充分游离膀胱,暴露子宫血管,并使用冷刀剪切上下缘疤痕。随后,对子宫下缘和侧壁的异位内膜进行电凝处理。缝合时,医生会使用0号可吸收线进行兜底缝合,以确保不留下死腔。0 O$ l6 k: E+ I% f' H
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2.名中医专方调理% V% Z) D) Y! z4 [3 [( b, ~6 s
6 l( Z& O K4 f! }除了手术,长沙江湾妇产医院还采用全国名中医尤昭玲教授提出的“尤氏治疗三步法”进行全流程辅助调养,名医专方,取得了显著的临床效果。
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; k" { F9 G/ r- Z1 l( B第一步“清宫”:在非经期的时候,以补气祛邪、清热解毒为主,就像给宫腔来个“大扫除”,清解宫腔内的热瘀之邪。. J$ }5 L, D. K! _$ o+ k/ W7 j
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第二步“逼宫”:在经前期的时候,以宣散温通为主,就像给宫腔内的淤血邪气来个“大驱赶”,让它们赶紧“滚蛋”。
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) ^2 w. D N- y+ |6 }第三步“缩宫”:在经后期(月经周期第4天开始)的时候,以收涩止血为主,就像给假腔伤口来个“大包扎”,同时加以清补,涩中有补,涩、补双管齐下,更有助于收敛创口。(通讯员 周静 刘微) |