那些没擤出来的鼻涕，都去哪儿了？

听到孩子“嗤嗤嗤”地吸鼻子，大家心里头会不会毛毛的？时常有家长提出这样的疑问：
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! d7 V" O4 [' a3 l0 c“孩子感冒有鼻涕，老往鼻子里吸，不提醒就不擤出来，这样下去感冒还能好吗？”

“医生，我家孩子还不会擤鼻涕，生病时只能把鼻涕往里吸，这会不会不好啊？”
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先说答案：吸进去的鼻涕可能是从“后鼻孔”排走了，只要能排出去都是好事，别太担心。

# ]3 e" }3 K) h没擤出来的鼻涕，都去哪儿了？
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: p6 u5 `, [% j8 ^0 F9 y+ J: @很理解家长的担忧，感冒很严重时鼻涕似乎永远擤不完，往里吸岂不是会更糟？那可不一定，因为我们不仅有前鼻孔，还有后鼻孔，位于鼻腔后头通向咽喉。

) O& e, U# W3 T1 K/ ?  M鼻涕是鼻粘膜产生的分泌物，哪怕在我们没有生病时，成人鼻腔鼻窦的粘膜，一天也会产生大约1000ml的液体，其中有大部分（约700ml）主要用来加温加湿空气，剩余的往后流入咽部，经吞咽功能排走。鼻涕之所以容易流向后鼻孔，和鼻腔的构造有关，鼻粘膜上的纤毛（假复层纤毛柱状上皮）会像小扫帚一样，把分泌物从鼻窦扫到鼻道，再从鼻道扫向咽部。
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当我们生病时，炎症侵袭呼吸道，鼻粘膜的分泌物会特别地多，但我们把鼻涕往后吸，经咽喉流向消化道，并不会加重感冒或鼻窦炎，倒吸进去的这点鼻涕，跟咱们的“日常水平”相比，根本不算个事，不会对病情发展产生什么扰动或影响。同样的，孩子不会吐痰，把痰吞下去也没问题。
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8 I% ?3 H+ h  l) @" }% u有一种情况会影响病情的发展——鼻涕堵塞在鼻腔和鼻窦里，致使引流不畅，这不利于炎症的恢复，还有可能继发细菌感染。不过即便对于会擤鼻涕的孩子，对付这样的鼻涕，单靠擤鼻子也是不够的。那怎么办呢？洗鼻。我们用盐水/海盐水滴鼻、喷鼻或冲洗，都是为了把鼻涕带出来。无论鼻涕是从前鼻孔排出来，还是往后倒吸、吞进去或从嘴里吐出来，都能达到鼻腔清洁的目的。但鼻涕吞进去或吐出来，主观感受上不太舒适，所以咱们还是尽量帮助孩子让鼻涕从前鼻孔冲出来、擤出来。
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% l- O$ K7 O2 }  J0 o* ^2 e' s为什么有些孩子三四岁了，还不会擤鼻涕？
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虽然对于大多数人来说，擤鼻涕可能就像呼吸一样简单，但正常呼吸时气流是很缓慢的，这么缓慢的气流并不足以把粘稠的鼻涕从后往前推。要解释这个问题，我们需要简单看看鼻腔的解剖结构。鼻腔不仅很深，而且里面弯弯绕绕的，很复杂。很多朋友以为鼻腔是像下图左半侧这样的，可实际上却如右侧，光是鼻道就有三个。其中，我们的中鼻道汇集了“额窦”、“前组筛窦”以及“上颌窦”的开口，这几组鼻窦的分泌物得先到中鼻道才能排出（如下图）。可以看到，往后才是“顺势而为”，往前擤则要翻山越岭爬个长长的坡。没有足够的力量，鼻涕要“逆流而上”本来就是不容易的。
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擤鼻涕时，我们是利用加速的气流，让鼻涕“翻山越岭”来到前鼻孔。尤其是想要清理鼻腔深处的鼻涕时，需要气流足够大、足够快，所以我们一般是先深吸一口气，按住一侧鼻孔，嘴巴停止呼气，让肺里的空气集中从单侧鼻孔迅速冲出。这一系列动作还是比呼吸复杂多了，呼气力道不够，鼻涕就擤不出来。
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9 B1 J/ J9 x" O! `2 w有什么办法能让孩子学会擤鼻涕？

: u* q, F; ?4 l. r擤鼻子最重要就是控制气流，让空气快速从鼻子冲出。学会“用鼻子吹气”是关键。让小朋友学技能，主打有趣又简单，最好是把学习的过程变成游戏。
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) N. b) K6 n0 u9 u& s. _6 I* K1游戏一：用鼻子吹气球
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这是一个带有“小气球”的吹鼻器，孩子自己拿着，先贴住一侧鼻孔（紧贴鼻孔周围避免漏气），再用嘴深吸一口气，按住另一侧鼻孔（两个动作可先后进行，也可同时进行），闭上嘴巴，用鼻子呼气，气球就会被吹起来。多练习几次，呼气时动作再快一点，擤鼻涕的过程就完成了。
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2游戏二：用鼻子“吹蜡烛”

可以用超轻黏土或者橡皮泥，跟孩子一起做一个“蛋糕”，用几根牙签，在末端粘上细长的小纸条当作“蜡烛”。跟孩子说，这个蜡烛只能用鼻子吹，看谁能把蜡烛先“吹灭”（吹动）。
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+ a" l' X( z% ~1 ^" d% c5 b6 a, h3游戏三：用鼻子吹乒乓球

用硬纸折成两条长长的“赛道”放在桌子上，给每条“赛道”的一头放一个乒乓球，规则是用鼻孔吹气使得乒乓球沿着赛道往前滚动，家长和孩子比赛，先把乒乓球吹到终点的获胜。这个过程中，可以把嘴巴贴上胶布“防止作弊”（强迫用鼻子吹气），家长也可以适当“放放水”，让孩子赢几把，孩子参与的积极性更强，更容易学会。看了上面3个游戏，聪明的家长可能已经开始“举一反三”设计更多的游戏了。你还有哪些小妙招？欢迎在评论区分享给其他小伙伴～

编辑/王静