“带壳”分娩保平安！龙凤三胞胎裹在“透明保护罩”里出世

武汉晚报1月8日讯　怀孕35周的准妈妈，腹中三胞胎之一出现脐血流异常，有宫内缺氧的风险，需要紧急分娩。为最大限度保护孩子们安全，近日，中部战区总医院产科团队施行保留胎膜囊剖宫产术，让3个孩子裹在胎膜囊中出世，将胎膜囊当作“透明保护罩”，保护孩子们出了娘胎再人工破膜，避免脐带受压、羊水误吸、窒息等风险。手术成功，龙凤三胞胎现在已经平安出院，回到家人怀抱。
三胞胎孕妇遇险情，需紧急分娩
准妈妈郑女士（化姓），身高1.59米、孕前体重51公斤，身材娇小苗条。2024年，30岁的她如愿怀孕，第一次做B超就确认怀上三胞胎，全家人既高兴又担忧。
' M8 p7 l$ L9 E+ a- o与单胎相比，三胎妊娠更容易出现流产、早产、胎膜早破等情况，准妈妈在孕期发生贫血、妊娠期高血压、妊娠糖尿病等的概率也会大大增加。郑女士选择在中部战区总医院进行产检和保胎。
0 K! x- X3 X* F& c即将进入孕晚期时，由于宫颈管短，郑女士住院保胎了一阵子。到孕晚期后，她进一步感受到三胞胎带来的“幸福的压力”：体重增加19公斤，肚子大得翻身困难，还出现了贫血的情况。去年11月，郑女士怀孕35周做产检时，检查结果发出“预警”：其中一个胎儿出现脐血流异常，如果继续妊娠，该胎儿将有宫内缺氧的风险。同时，随着孕周的增加，母婴安全风险也将急剧增加。
“无论如何，都要全力守护孕妇和3个宝宝！”医院妇产科魏华芳副主任告诉郑女士，经过专家会诊、缜密评估和充分准备，考虑到孕周已达35周，产科团队建议进行治疗性早产，让孩子们尽早出世。
龙凤三胞胎裹着“水晶壳”平安出世
郑女士的三胞胎是“三绒三羊”，每个胎儿都被裹在单独的胎膜囊中，有自己独立的“壳”。施行传统剖宫产时，医生先在子宫内破膜，再取出胎儿。这次，为减少生产风险，产科团队决定施行保留胎膜囊剖宫产术，将胎儿连带胎膜囊一并取出，再在体外破膜。这样可以减少胎儿在出生瞬间受到外界压力和刺激的影响，从而帮助减少新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血的发生风险，为早产儿提供更好的保护；还可以减少产妇羊水栓塞和产后出血的风险，促进子宫的恢复。
/ D) x+ s3 I8 P) x: I“胎膜薄如蝉翼，极易破裂，操作时压力稍大，就可能失败。这对手术医生的临床经验和操作要求非常高，同时也更考验团队成员之间的配合默契度。”主刀医生梁琳告诉长江日报记者，术前，产科团队与麻醉团队、儿科团队进行充分沟通，术中更是小心翼翼地操作，尽可能将胎膜囊与子宫内壁完整分离。
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& @  {5 C% C6 Q! M% ]/ g手术现场。
6 j4 |/ _& h! u- a" p1 x手术进行了一个小时左右，两名男婴、一名女婴成功“带壳”出世，透过胎膜和羊水，能清晰地看到小脑袋、小耳朵、小手和小脚丫。由于带着“保护壳”出世，孩子们没有遭遇脐带受压、羊水误吸、窒息等风险。每个孩子体重都达到了2公斤，破膜后，他们先后发出了清脆的啼哭。
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3 G+ I# Q. e' x, N“带壳”出世的宝宝。
' g/ {5 j+ G, w据介绍，龙凤三胞胎的概率为1.4亿分之1，非常少见。由于早产，孩子们被转入儿科接受一段时间的后续治疗。目前，他们健康状况达标，已经顺利出院，回到父母怀抱。

4 ^+ Y2 s+ {# \; E3 y0 Y7 r" n, G4 J郑女士和宝宝亲密接触。
4 W1 @1 }( V; R/ @5 w* E% n梁琳介绍，保留胎膜囊剖宫产术主要用于早产儿，尤其是胎龄小、体重低的早产儿，可减少分娩过程中的母婴健康风险。但这种术式并不适用于所有产妇，需经过医生团队严格评估。（记者王春岚　通讯员覃丽萍　谷一鸣　项婷）
编辑：费吟梅