一怀孕就被妊娠期糖尿病“盯上”，“糖妈妈”该咋办？

株洲新闻网7月8日讯（通讯员 张婵 顾言心）“多吃点，别饿着肚子里的宝宝”“不能只顾着身材，多吃宝宝才有营养”“别乱动，躺着，别动了胎气”……自从怀了宝宝后，很多孕妈妈都过上了猛吃不动的生活，但爽歪歪的生活背后却有一个潜在的危险正在悄摸摸靠近，那就是“妊娠期糖尿病”。

( q! R- C, e! U4 ?+ x怀孕期间的糖尿病有两种情况，一种是怀孕前就已经诊断为糖尿病，称糖尿病合并妊娠；另一种是怀孕后才出现或确诊的糖尿病，是怀孕以后孕妈妈糖代谢出现异常所导致的，又称为妊娠期糖尿病。
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目前,我国妊娠期糖尿病发病率达到17.5%~18.9%，且随着产妇年龄的增长，发病率亦随之升高。换句话说，每5-6个孕妈妈中就有一个患有妊娠期糖尿病。
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对孕妇的影响：

1、高血糖容易使孕妈妈的血压升高，导致妊娠期高血压疾病，也就是我们所说的“妊高症”。“妊高症”，你可别小瞧它，严重时就像一枚重磅炸弹，危及母胎的生命安全。
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5 o" W; y' `" Z# n" ]  E" h2、高血糖容易导致妈妈羊水过多，由于羊水过多，胎儿在宫腔内活动度较大，容易发生胎位不正，宫腔压力过高，易引起早产、胎膜早破。
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3、因巨大胎儿的机率明显增高，也会导致难产、产道损伤、剖宫产率、产后出血概率增高[2]。

) i, I# P$ l0 W! W$ g# P% i) D+ H对宝宝的影响：

1 r" n9 `% o* m2 n1 c% U. ~! X1、在怀孕早期，高血糖会影响宝宝组织细胞的正常分化，造成畸形儿，严重时甚至流产。宝宝肺部发育时，高血糖又会阻碍肺泡表面活性物质的产生，从而影响肺部成熟。
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# n) ~% ?  ?: o- E3 r7 n2、宝宝长期泡在蜜罐里，越吃越胖，越长越大，一不留神就成了个巨大儿，大大增加了准妈妈顺产的难度[3]。
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' ~" Q) u! A% S. O  c8 }7 ~# f既往血糖正常的孕妈妈，孕24-28周，前一天22:00以后禁食10小时，第二天早上9点以前来医院产科门诊行75g葡萄糖耐量试验（OGTT)。
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0 V6 O0 S% u% J. R0 X, X5分钟内喝完含75g葡萄糖液300ml，分别抽空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的静脉血，血糖值分别为5.1、10.0、8.5mmol/L，一项高于正常即可诊断为妊娠期糖尿病。
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OGTT检查注意事项：

1、进行OGTT检查前禁食8-10h （避免空腹时间过长而导致清晨反应性高血糖，影响诊断）；

( p! v) x) W8 S( h0 x2、检查前连续3天正常饮食，每日进食碳水化合物不少于150g；

# Y# d* M: Y  C0 t3、检查期间静坐、禁烟；

4、喝糖水速度不宜过快，以免导致呕吐。

# B" h$ o% B2 ?" i) U! Y, [如何帮助妊娠期糖尿病的孕妈们学会合理膳食、控制体重、管理好血糖，顺利通过孕期，生育一个健康的宝宝呢？
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3 f( q3 A' ^: Q/ l  @一、饮食篇

. [( b( H' d% z0 |) C2 c0 ~$ {1、合理的能量摄入
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怀孕期间，胎儿的生长对能量的需求明显增加，但对于患有妊娠期糖尿病的孕妇而言，过度的能量摄入可能导致血糖升高，增加并发症的风险。因此，孕妈妈应当在医生的指导下科学规划每日的能量摄入量。
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) Z* B7 t" S+ P* r9 |+ m5 [2、碳水化合物的选择和分配

妊娠期糖尿病患者在饮食中应特别关注碳水化合物的选择和分配，这对于维护血糖水平的稳定至关重要。首先，建议选择复杂的碳水化合物，如全谷类(糙米、全麦面包)、燕麦和各种蔬菜。这些食物富含膳食纤维,能够缓慢释放能量,有助于避免血糖的急剧波动。

, r" P" {; P7 Y) A- E5 E同时，要避免过多摄入简单的碳水化合物，包括糖和白米。这些食物能够迅速升高血糖水平，增加了妊娠期糖尿病患者的血糖控制难度。

3、蛋白质和脂肪的平衡摄入
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在妊娠期糖尿病患者的饮食中，蛋白质和脂肪的平衡摄入至关重要。蛋白质是胎儿生长的关键组成部分，患者应确保摄入足够的高质量蛋白质。牛肉、鱼类、豆类和鸡蛋都是良好的蛋白质来源，能够提供必需的营养支持，有助于保障胎儿正常的器官和组织发育。

, `$ ]; Q  [2 C' ~9 l& l) Z# U同时，脂肪的摄入也需要谨慎平衡。尽量控制每天脂肪的摄入量为25g，并且选择健康的脂肪来源（不饱和脂肪酸），如橄榄油、鳄梨和坚果。这些脂肪有助于胎儿大脑和神经系统的发育。避免高饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物，因为它们可能对母体的健康产生负面影响，增加心血管疾病的风险。

* i" L+ O5 m! R3 j- k4、饮食的分次和规律

避免一次性摄入大量的食物，有助于防止血糖急剧升高,减轻胰岛素的负担，提高血糖控制的效果。每天5-6餐，定时定量，有助于更均匀地供给身体所需的能量，降低血糖波动的幅度[4]。

二、运动篇
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& U/ m0 m; l. B/ C5 }进行适当的运动，每次时间不需要很长，一般20至30分钟，强度不要太大，建议在吃完饭半个小时后进行，不要空腹活动。
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三、检测篇

" ]5 H9 |3 G6 x1 {患有妊娠期糖尿病的糖妈妈们，需在医生监督下定期检查身体，密切监测血糖变化。
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四、专业医疗机构就医
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1 L7 W4 ]. w6 M7 ]当饮食控制加运动调节，都不能很好的控制血糖时，应及时去当地专业医疗机构就诊，在医生指导下使用妊娠期安全的降糖药物来调节血糖。

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) E( F; s3 H9 E' ?: }) k1 {' P3 X一审：李苗
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二审：谢林格

% u6 g6 U3 L+ e, C7 m三审：刘丽平