长不长寿,看心率就能知道?老人1分钟心率多少正常?听医生咋说

显示全部楼层 · 2024-4-17 18:06:04

年前是家里最忙碌的时候，琼姨的孙女也放假休息，刚回老家就给琼姨买了一个电子血压仪，让二老试试好不好用。孩子惦记长辈，琼姨心里也高兴，但想到家里有一个血压仪，就想让孩子自己用，不用留给他们。
没想到孩子却说，这种电子血压仪不仅可以测血压，还能显示心率。她最近看科普文，才知道心率与健康息息相关，甚至可能会影响寿命，老年人也要养成检测心率的习惯。
琼姨头一次听说这种事，也有点将信将疑，平时不在意的心率竟然这么重要，那老年人心率多少才算正常呢？今天我们就一起来了解。

一、不是危言耸听，心率多少真的会影响寿命？

临床检查中的心率，是指每分钟心脏跳动的次数，是衡量心脏功能的标准之一。
提到心率与寿命的关系，大家都会有模糊的概念，觉得心率是心脏功能的体现，那心率失常肯定说明心脏异常，心脏都有问题了，肯定会影响寿命，可实际情况并没有那么简单。
因为健康人的心率多数都是平稳的，心脏也会正常工作，只有在遇到某些特殊情况，才会产生波动，这种异常波动则会潜移默化地影响我们的健康。
但这种变化往往无法察觉，甚至难以检测，一般坏习惯破坏了心脏秩序后，心率才会在日常状态下出现异常，所以我们今天要说的，是心脏功能还不错的时候，心率是如何影响心脏健康的。

2021年《Heart and Circulatory Physiology》杂志发表研究称，发现了睡眠与心率、心脏健康之间的关系。研究人员发现：
心脏有自己的生物钟。心脏细胞有一套离子转运机制，白天时离子从细胞中蹦出，为蛋白质大分子腾出空间，就可以储存更多能量，满足白天活动的需求。
到夜晚后，离子会返回细胞中，细胞中蛋白质的水平降低，进入“休养状态”，自此完成一轮循环。这期间也伴随心率的变化，白天需要的能量更多，心率更快，夜间需要的能量变少，心率减慢。
但当大脑的生物钟与心脏的生物钟不一致时，比如熬夜、倒班工作等，大脑会强令心脏工作，但心脏已经进入休息状态，无法适应身体对能量需求的变化，心率很可能不上不下。
此时不仅会消耗心脏细胞，而且早晨醒来后，心脏也更加疲惫，身体乏力感也更明显，如果这种情况下测量，心率也确实在健康范围内，但实际已经对心脏功能造成损伤，并不利于健康长寿。

二、老年人一分钟心率多少算正常？心率高点好还是低点好？

老年人的正常心率，应当维持在一分钟60-100次，如果患有心脏疾病，建议维持在80次以下。
但看完第一部分我们也发现，多数健康人的心率都在正常范围内，但心脏也可能存在慢性损伤。所以，怎么利用心率数据才更好呢？
这里就要引出一个新的概念——心率变异性。
心率变异性就是指心率的变化情况，人体在经历情绪变化、运动锻炼或者外部冲击时，我们的心跳都会变化，但恢复平静状态后，心率又会下降，这就是心率的变化。
很多人都认为心脏平稳跳动最好，心率变异性肯定越低越好，但其实心率变异性也是衡量心脏调节功能的主要指标，因为心脏不是机器，它总有快慢变化，而且一天内会发生好多次。

如果心脏功能健康，调节心率的能力强，短期内心跳过速也能及时回调，降低身体损伤。那怎么测量心率变异性数据呢？
比较专业的办法就是到医院检查，实时关注一段时间内的心率变化，进而推断心率变异性数据，还有一些电子手表可以实时监测心跳数据，也会提供心率变异性情况。
衡量心率变异性的指标比较多，比如sdnn在141±39毫秒属于正常，sdann在127±35毫秒正常（这两个都是心率变异性的指标），rmssd（心率变异性增高）在27±12算正常。
那如果抛开心率变异性单说心率，老年人日常心率高点好，还是低点好？
实际上心率稍低说明心脏功能更健康，我们可以把心脏想象成水泵，它每跳动一下都会给血液循环提供动力，以确保血流正常运行。同样的健康人，一分钟泵70次就满足了身体需要，而另一个人需要泵80次，泵的多的人心脏损耗也更多。

而且身形、肌肉量都差不多的前提下，泵的少说明心脏有力，以下可以产生更多的动力。泵的多说明心脏力量差，“水泵”出水不多，只能再来两下，才能满足需要。
三、研究发现：心率快慢不仅影响大脑决策，还与情绪异常有关

说完了心率与心脏的关系，我们再来聊聊心率与大脑，当我们情绪紧张或者抑郁时，心率也会产生明显的变化，而这种变化也会影响大脑功能。
2021年《美国国家科学院院刊》就提出，心率加快与大脑判断之间存在神经操控机制。研究人员用猕猴进行选择试验，随后发现：

• 当猕猴心跳加快时，会更快做出决定，但如果心跳过快，做决定的速度变慢，也更容易出错。8 V% Y# [( P! \( [

通过分析猕猴的大脑活动他们发现，两个脑区的大部分神经都会参与决策过程，而且决策后获得的奖励越大，神经元也更加活跃。而这这两个决策中枢中1/6的神经元受到心率波动的影响。

也就是说，心率会影响神经元活力，进而影响大脑做决定，这也解释了为什么咖啡、茶叶等含有微量兴奋物质的饮料，会作用于心血管，加速心率，让我们头脑清醒。
但如果如果心率超过一定数值，比如面临较强的压力、比较紧急的突发状况时，一部分用于决策的神经反而会“调离原岗”，转而开始监测身体内部状态，从而影响大脑的决策能力。
这种改变并不是凭空猜测，一项关于用AI预测抑郁症的研究，也侧面说明了这一变化。近些年有研究发现：

• 抑郁症患者往往心率过快，而且他们的心率变异性也更低，这跟可能与他们长期承受压力、心态悲观有关。
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所以临床建议可以利用这种机制，结合AI监测，观察健康人的心率变化，如果心率长期过低，且没有其他身体异常，就需要看看是否存在心理问题，才能尽早干预，避免患病。

医生有话说：

心率是衡量心脏功能的重要数据，日常可以通过数脉搏的方式测量一分钟内的心率变化，同时通过检查心率变异性判断心脏的健康程度。
健康老人的心率维持在每分钟60-100次就可以，也可以通过调整呼吸、缓慢运动、保持情绪平稳等方式增强心脏功能，增加泵血力量，缓慢降低心率。

引用文献：+ g4 G4 q# w6 W8 B
[1]刘德平, and 吴军. "心率变异性减低与老年人心血管事件." 中华心律失常学杂志 3(2000):188-190.
1 |' V5 V5 B6 L2 F" g[2]季福绥,李辉,刘德平.高龄老年人心率状况及变异性[C]//中华医学会全国心血管病学大会.2013.
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