痛风不能吃豆腐,不然会发病?
* t& Z) N$ K9 ?5 `50岁的何大伯正在睡梦中,突然脚趾传来剧烈的疼痛,让何大伯辗转难眠。他发现自己的大脚趾又肿又红,摸上去非常烫。老伴起床,用热毛巾帮他热敷,怎知5分钟后,疼痛不减反而加剧。2 X" u9 P' f; L1 s6 i
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熬了一夜,第二天何大伯赶紧挂急诊,经过检查后被确诊为急性痛风性关节炎。何大伯不明白自己为何突然发病,于是问医生。# s6 |+ l5 @, i4 x+ e% N9 g
医生解释可能与近期饮食有关,何大伯想了想自己并没有不良的饮食习惯,只是比较爱吃豆制品,豆腐、豆浆、豆皮都是心头好。于是怀疑,豆制品就是“祸根”。
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也许不少痛风患者和张大伯一样,总是怀疑自己进食豆腐的合理性,视豆制品为“洪水猛兽”。豆制品真的如此不堪吗?
# S8 Q/ v6 \: ]回答这个问题前,我们先来了解一下痛风究竟是什么?为何更喜欢折磨男性?
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一、为什么痛风更偏爱男性?+ o- a$ r1 H, G) W5 g' T F* l
9 P. F2 x8 L8 J+ N; i& n6 r痛风对国人的影响不可忽视,据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示,我国痛风总体发病率为1.1%,患病人数约有1466万。
& g# ]5 L: w: C3 s6 j什么是痛风?. \' p6 K" a. b" X% D. N
它是由于嘌呤代谢紊乱,或尿酸排泄障碍,引起血尿酸增高的一组异质性疾病。这种疾病可发生与各个年龄段,诱发因素包括遗传因素、高嘌呤食物摄入、过量饮食、喜欢甜饮料以及肥胖等。在性别发病率上,则更侧重于男性。4 J7 `5 a1 K* D' R# @+ H/ p
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都说“十个痛风九个男”,为什么会更“偏爱”男性呢?0 g' q/ J$ w7 ?& M, _
这可能与体内激素水平有关。女性体内占主导的雌激素可促进肾脏排泄尿酸,降低血尿酸水平,而男性体内占主导的雄激素恰好相反,会抑制尿酸排出,导致尿酸代谢率降低,从而加快尿酸结晶形成,最终招来痛风。( @, d, a. u7 X. u
还有一个原因是,男性更爱喝酒,因此痛风风险也会提升。" i. E/ @& b1 y4 D
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二、我国超千万人患痛风,“祸根”是豆制品?
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' `$ Y! B& b$ K: K# \& k痛风与饮食有很大关系,而一项纳入7万多国人的研究发现,食用豆类可能与尿酸升高有关。+ d2 k$ F1 b+ u, E6 L) J7 Z* _9 x! @
来自复旦大学和开滦总医院的研究者,在中国人群中开展调查,研究纳入71893名参与者,平均年龄51.4岁,男性占比80.6%,通过数据对比发现,豆类摄入与高尿酸血症升高有关,大豆属于嘌呤较高的食物(嘌呤含量218毫克/100克)。- x3 C1 u" Q. E+ A7 ?8 o& Y' Z
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! o+ }: X) I& F; `! a5 K5 c6 G那该研究是不是石锤了痛风的“祸根”是豆制品?
* L: g( @1 Y% K3 }并不是。另有研究发现,大豆在经过加工后,嘌呤均有降低,如北豆腐(嘌呤含量68毫克/100克),内酯豆腐(嘌呤含量100毫克/100克)豆浆(嘌呤含量29毫克/100克,)如果豆浆浓度降低,嘌呤含量则更低。6 A9 R; k9 E7 X& w7 `. F ^
如此看来,尿酸高的人群,是可以适量吃豆制品的,但若是痛风发作时,可少吃或不吃,如果依旧担心会诱发痛风发作,可以选择嘌呤降低的豆制品。$ ]0 D. i5 B( F* N% d: G
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三、这4种食物才是嘌呤大户
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3 I0 x i/ G. r- i, l相较于豆制品,这4种才是痛风患者要注意避免的食物。) \2 C1 V- ` M: {
1、动物内脏
! _8 e O1 Y, W4 ~* _$ H6 s- _动物内脏属于高嘌呤食品,家常菜的猪肝、鸡肝等,一百克嘌呤含量已经超过270毫克,鹅肝、羊肝等更是超过400毫克。因此尽量少吃。
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2、甲壳类食物
; ]2 p: E: l/ ]* R M$ k- X大部分甲壳类食物都属于高嘌呤食物,包括大闸蟹、扇贝、生蚝、蛤蜊、贻贝、龙虾等,其中贻贝的嘌呤含量甚至高达414毫克/100克,痛风患者最好注意食用量。) |3 P- p) V5 @0 x
2、酒
7 H) V9 D: k' p; `+ i0 E酒类从嘌呤含量中分析并不高(不超过10mg/100g),但却会抑制尿酸排泄,增加尿酸生成,从而增加痛风发作的风险。且与与高度数的酒相比,啤酒增加痛风发作风险的作用更加显著。$ w$ _" ]( u7 e" K2 ?9 I# O# }' C
4、调味品6 i0 B; Z8 x) t F! q' K) _
厨房中的调味品也是容易被忽视的高嘌呤来源。如鸡鲜粉、鸡精等总嘌呤都达到500毫克/100克;芥末、辣椒油、胡椒粉等辛辣调味料,则容易使神经兴奋,从而增加痛风发作的可能性。
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四、降尿酸,防痛风,5点要做好# [4 J. w* B! I3 L2 e
# i$ V2 m5 F+ z' G( J如果发现尿酸增高,需及早预防控制,生活中应如何预防痛风呢?
6 {4 c1 X: _' z8 g1、饮食* W+ h) D) ?5 I8 W& b# Q a
血尿酸80%是源于人体自身细胞代谢,只有20%是食物来源。但通过食物控制,可以一定程度降低痛风风险。
1 T& f% f) R/ g1 J d0 T/ a* O预防痛风,要“管住嘴”,尽量避免高嘌呤食物,严格限量中嘌呤食物,具体如何饮食小九给大家附上一张表,可自行对照食用。
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# c3 X# ?) x7 @) Z* B图源:生命时报 % h- I3 [3 w+ t3 G1 a: ?
2、饮水. y. L7 ^' u1 S
充足的饮水有助于增加尿酸排出,建议每天饮水量应不少于2000毫升,对于本身患有肾功能不全或心肺功能不全者,则需要根据病情限制饮水量。
; L. \1 P& q2 q. j$ T3、体重
7 o/ z( u( |0 i( |肥胖是痛风的一大危险因素,但盲目的减肥也会因此体内激素紊乱,从而不利于机体维持平衡,也会导致其他疾病发生。科学减重,控制体重。
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4、运动 }/ A2 X3 [3 l9 R
维持时间较长、中低强度的运动,能够促进体内新陈代谢,有利于体内多余的糖分、脂肪消耗,促进尿酸排泄,建议每周保证150分钟的有氧运动。4 @- c, K9 ~3 h3 Y3 v1 _
5、戒酒
O, {) m6 a5 Z! V% I+ R酒精是痛风发作的一大诱因,无论是痛风患者还是普通人群都应该限制饮酒,包括黄酒、白酒、啤酒等。
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痛风虽然不会危及生命,但却十分磨人,痛风发作的感觉与“上刑”不相上下。因此,尿酸时常“失控”的人,要积极改变生活习惯,豆制品并非痛风“元凶”,想要对抗痛风,还需要从多方面入手。/ h: t. N# ?' f5 m3 c' K; t2 D
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参考资料:2 `' x' k9 X2 d
[1] 《痛风大多数是“吃出来的”,1466万人深受其害!4个饮食新策略,帮你把痛风“吃回去”~》. 我是大医生官微.2022-11-21& H" E- F9 E6 K
[2] 《一个爱吃“豆”的人,怎么才能减少嘌呤摄入?》.生命时报.2022-06-30& ?) J; h9 K: N8 j d
[3] 《你是痛风的高危人群吗?6大生活习惯教你预防!》.医学界内分泌频道.2021-12-20- e3 L& R6 \7 n1 t" y8 K+ @. H4 a- L# u
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