长期吃阿司匹林和他汀会怎样？能不能停？他吃12年，总结3句话

显示全部楼层 · 2023-1-28 03:30:40

现如今，心脑血管疾病仍旧是威胁人类健康的头号“杀手”，而作为心血管领域的基石药物，他汀和阿司匹林是很多患者正在长期吃的，正因为需要长期吃，药物副作用问题又成了患者最担心的问题。长期吃他汀和阿司匹林会怎样呢？能不能停药？
73岁的刘叔就是一位长期吃他汀和阿司匹林的患者，如今光是这两种药已经吃了12年了，而降压药已经吃了18年了。从最初确诊高血压，到后来确诊脑梗，刘叔也曾每天在惶恐不安中度过，好在经过医生的指导和自我调整，从中走了出来，活到了现在，越活越自信，经常跟人说自己要活到100岁。谁说高血压活不长，脑梗一定会复发，刘叔用自己的经历证明，面对这些疾病，一样可以正常生活，关键看你怎么做。

总结这么多年的经验，刘叔觉得，之所以现在的自己这么坦然，这么自信，还是因为对自己的病情心中有数，因为他一直坚持吃药，健康生活，定期去复查，知道自己的血压控制得很好，自己的血管很健康。至于大家所担心的药物副作用问题，他也不是没有遇到过，只不过每一次他都能正确的应对，所以健康的活到现在。
刘叔用三句话告诫长期吃他汀和阿司匹林的患者，希望对病友有帮助。
1. 风险与获益并存，关键看自己

在我刚吃他汀半年后，就出现了肌肉酸痛的症状，我的做法是立即去医院做了检查，发现肌酸激酶只是轻度升高，在我告知医生自己用的是80mg的阿托伐他汀后，医生给我换成了5mg的瑞舒伐他汀，叮嘱我一个月后再来复查。就这样我吃了一个月的瑞舒伐他汀，症状确实好转了，复查发现肌酸激酶也降到了正常值。之后就一直坚持吃着瑞舒伐他汀，吃到现在。这也只是我吃药过程的一个小插曲，像这样的问题我还经历过不少，每次都是去找了医生，所以才没有后顾之忧。

医生说：长期服用阿司匹林和他汀，风险与获益是同时存在的，风险在于药物本身的副作用和错误用药带来的后果，获益在于药物对疾病的治疗效果，总的来说肯定是获益大于风险。怕就怕患者不听医生的话，擅作主张，酿成大祸。刘叔做的最正确的一点就是有事就找医生。
提醒患者，他汀最常见的副作用就是肌肉损伤、肝损伤，可能只是一过性的肌酸激酶、转氨酶升高，也可能是严重的横纹肌溶解症、肝衰竭，而阿司匹林最常见的副作用是出血，可能只是轻微的胃肠道反应，也可能是严重的胃出血、脑出血。想要避免严重后果的发生，最简单有效的方式就是定期去复查，尤其是初始用药第一个月，一定记得去做个详细的检查，检查项目包括对肌酸激酶、转氨酶、血糖、血脂、凝血功能等指标的监测，之后可根据检查结果调整用药方案，确定复查时间。

2. 不要轻易停药，也不能拒绝停药

作为常规用药，阿司匹林和他汀算是比较安全的药物，只不过凡事都没有绝对，有些患者确实因为吃药出了问题，不能再吃了，只能停药。我算是比较幸运的，虽然出过问题，但都不是什么大问题，很快就解决了。我曾经就见过一个病友，因为吃他汀导致了横纹肌溶解症，诱发肾衰竭，险些丧命。他就属于对他汀不耐受的那类患者，刚吃没多久就出现肌肉酸痛的症状，可惜他没重视，因为血脂不达标，还擅自把他汀的用药剂量加到最大，结果险酿大祸。他的经历告诉我，阿司匹林和他汀不能轻易停，但也不该盲目服用。

医生说：是药三分毒，更何况一下子吃这么多的药，还得终身吃，问题是存在的，但患者不能擅自停药，而是要积极解决。有些患者可能只是轻微的不耐受，通过调整剂量就可以解决，就没必要停药，可有些患者确实是严重的不耐受，这时候只能停药，并换用其他的药物。这一切都要在医生的指导下进行，而不是擅作主张，更不应该轻视身体出现的异常表现，拖延治疗，以至于发生更严重的后果。

提醒患者，吃他汀时发现肌酸激酶升高至正常上限的10倍以上，或者转氨酶升高至正常上限的3倍以上，或者出现严重的肌肉酸痛、横纹肌溶解症、肝损伤等，必须立即停药；吃阿司匹林出现消化道出血、脑出血，或者血压持续升高，在150/90mmHg以上时，需要停药。

3. 吃药很重要，还有同样重要的事

刚开始我也觉得，控制血压，听医生的话，好好吃药就行了，可即便如此，我也没能躲开脑梗。我为什么会得脑梗？和吃药真的无关，因为我一天都没落下，而且医生让吃多少就吃多少。问题的关键就在于，我忽视了两件事，一是没有经常测量血压，所以不知道血压到底控制得怎么样，二是没有关注自己的嘴，仍旧喜欢吃一些重口味的食物，顿顿有咸菜，做饭高盐高油，关键也没能把烟和酒戒了。自从得了脑梗后，我就彻底懂了，光吃药真的不够，控制血压也好，预防脑梗复发也好，都离不开生活方式的管理，当然定期复查同样重要。

医生说：临床中经常有患者抱怨，为什么我天天吃药，最后还是得了脑梗，吃药没用吗？吃药肯定是有用的，只不过药物也不是万能的，就像他汀和阿司匹林，它能控制和稳定斑块，预防血栓，可生活中会加速斑块长大，诱发血栓的风险因素，也随处可见，如果只知道吃药，而忽视了这些危险因素的存在，两者相抵，风险占了上风，疾病还是会发生。所以改善生活方式，规避风险因素和吃药一样重要，而定期复查就是为了发现潜在的风险，及时应对，这也是必须的一环。总之，想要远离疾病，三者缺一不可。