临床上,产后抑郁症的女性越来越常见,发病率约为10%左右,产后抑郁症不仅对产妇有不良影响,严重危害产妇的身心健康,而且能导致婴儿的认知能力、情感、性格、行为障碍以及家庭关系的不和谐。
5 C( ~/ A; J% v中医认为产后抑郁症主要是产后血虚,心神不守所致,以虚为本,属虚实相兼证。通过调和气血、安神定志,且需配合心理治疗,可取得满意的效果。
9 |; e, Y9 q& ^. H8 \6 Z0 [" T中医治疗本病有一定的优势,效果好无副作用,容易被患者接受。今天从辨证的角度来讲讲调理办法和用方。
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一、产后抑郁的临床表现
9 R# j' f* [* L情绪改变——心情压抑、沮丧、情绪淡漠、甚至焦虑、恐惧、易怒,有时表现为孤独、不愿见人或者伤心、流泪。0 e: e: [# h" h1 o" ]5 R2 [
自我评价降低——自暴自弃、自罪感,对身边的有敌意,与家人关系不和谐。
+ m, ~" H7 i: `9 E2 n对生活缺乏信心——觉得生活没有意义,出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、x欲减退,严重甚至绝望,有轻生念头。
; H- |6 _( P" e% G二、不同证型调理方,精准施治
. O Z$ A' R4 N; r8 C- o1.心脾两虚症
7 w3 }& f5 H$ u4 D" |, J症状:产后焦虑,忧郁,心神不宁,常悲伤欲哭,情绪低落,失眠多梦,健忘;伴神疲乏力,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱
" E& ]& @% R4 G1 A5 M& Z治法:健脾益气,养心安神" f G! ^. d5 a$ t% o/ `/ b
用方:归脾汤0 }9 V% f) G, t1 k; z
组成:白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志
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% y3 L' b1 J* a. O2.瘀血内阻症
1 w7 j! R8 o' r; ~, w症状:产后抑郁寡欢,默默不语,失眠多梦,神志恍惚,恶露淋沥日久,色紫黯有块,面色晦暗,舌黯有瘀斑、苔白,脉弦或涩。
& y8 f" y: K7 e% i1 B" r治法:活血逐瘀,镇静安神。+ k2 l9 B6 W& i2 v8 |' Q' A
方药:安神生化汤。5 U7 b0 f. }+ E" D0 |
组成:川芎、茯神、柏子仁、人参、当归、桃仁、炮姜、炙甘草、炒益智仁、陈皮
1 o* S- G6 _) [( a) N3.肝气郁结症
# u3 p# n0 ?& n: ^4 {症状:产后心情抑郁,心神不安,夜不入寐,或恶梦纷纭,惊恐易醒,恶露量色紫黯有块,胸闷纳呆,善太息,舌苔薄,脉弦。' W2 J; Q( Q2 o) q
治法:疏肝解郁,镇静安神。
6 K9 w1 o& A1 G, d5 g {: H2 n3 m用方:逍遥散1 U* D u$ n* X5 w' B( Y
组成:甘草、 当归、茯苓、白芍药、白术、柴胡、夜交藤" b: ~: t! V& @( P
4.阴虚火旺证
( n. G( h; ?3 Z0 }7 K症状:心烦不寐,心悸不安,头晕耳鸣,健忘,腰酸梦遗,五心烦热,口干津少舌红,脉细数。
, c- l0 ]' F) I# P治法:滋阴降火,养心安神。$ y# b, f E2 t" h# X% e/ ~
用方:黄连阿胶汤
: b2 {3 R7 C! J7 t& D! E0 f; c1 D组成:黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶。6 x6 B: }: d3 u3 [ ]
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. v$ f& z7 U1 |" t“心病还需心药医”,情志治疗也需要加入其中,为产妇创造一个安静、舒适的环境,多陪伴多交流,加强护理,构造一个和谐的家庭环境,做好产后护理加强产后营养。7 y7 @1 M2 N! G" H3 E8 R
也可以通过美妙的音乐分散其忧愁,提高兴趣,以消除悲观厌世的意念。再次,鼓励患者多与社会接触,通过一些体育锻炼参加社会活动,消除孤独感。. f; E( A2 J# Q) [) _1 x
身心同治,能够更好更有效地帮助产妇走出抑郁困境。 |