很多女性都遭遇过这样的烦心事:剖宫产后,不仅经期变得乱七八糟,痛经还时不时来骚扰。长沙江湾妇产医院医生提醒,这可不是小事儿,很可能是子宫切口憩室在“捣蛋”。
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2 J( w- \2 |& s6 P5 ^. N N8 }4 A什么是子宫切口憩室?
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简单来说,它就是剖宫产切口留下的一个“小陷阱”——假腔缺陷。子宫下段进行剖宫产术后,由于切口愈合不良,可能会形成一个凹陷,经血就在这个小坑里“安家落户”,不能顺畅地流出来,便引发了一系列临床症状。- Q; g5 u. j$ x. n" a) G
" I. q5 S5 f4 {# A2 _! P0 |# i子宫切口憩室有哪些症状?
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剖宫产术后,经期会变得淋漓不尽,如同一个调皮的孩子,时不时和你玩“捉迷藏”。其次,经间期(也就是两次月经中间)还可能来个突然“惊喜”,让你措手不及。痛经也会找上门来,甚至让你“痛不欲生”。最严重的是,由于经血排出不畅,还可能影响女性的正常受孕。
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8 n8 ]3 @1 V! }1 B0 s2 d3 _怎么诊断子宫切口憩室?. m+ o& ^9 j8 D& |% M
% G: |6 y' d9 {& L0 ?, j想要解决“子宫切口憩室”,及时诊断至关重要。首先,医生会进行妇科检查,观察阴道里有没有咖啡色分泌物。四维超声可以直观地显示子宫的形态和结构,而MRI就像个透视眼,能准确地了解假腔的大小、肌层厚度以及是否存在活瓣等关键信息。活瓣就像是个“小阀门”,有时候会让经血“堵车”,有时候又会让它“溜之大吉”,进一步加重患者病情。5 X. X7 y* z& p/ f
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子宫切口憩室该怎么治疗?" O: ^) M/ w: H4 h0 x5 [3 N
' G- S& @0 Z9 f, Y近年来,子宫切口憩室得到了临床医生的重视,但目前对这个“小陷阱”的处理,尚无统一标准,治疗方案的选择需要根据患者的个人情况,尤其是生育需求来确定。
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1.腔镜微创手术治疗
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7 n3 W, y4 C. g& k在中南大学湘雅三医院-江湾医院医联体专家徐大宝教授的指导下,长沙江湾妇产医院妇科团队针对不同病情以及不同生育需求的患者,量身定制不同的手术方案。" V. L* k1 x" d" ~; H
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对于经期淋漓不尽、疤痕残留肌层厚度大于3毫米且有活瓣的患者,可以选择宫腔镜手术。手术过程中,医生会切除下缘的活瓣,并对异位内膜进行电凝处理,手术过程中尽量避免损伤膀胱等重要器官。
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9 j: L* F+ h% b( q, R5 G, [* v4 K. G对于疤痕厚度小于3毫米、假腔宽大且有保留生育力需求的患者,腹腔镜手术则是更好的选择。在宫腔镜的准确定位下,通过腹腔镜充分游离膀胱,暴露子宫血管,并使用冷刀剪切上下缘疤痕。随后,对子宫下缘和侧壁的异位内膜进行电凝处理。缝合时,医生会使用0号可吸收线进行兜底缝合,以确保不留下死腔。
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2.名中医专方调理
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除了手术,长沙江湾妇产医院还采用全国名中医尤昭玲教授提出的“尤氏治疗三步法”进行全流程辅助调养,名医专方,取得了显著的临床效果。
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$ f9 \) q5 [! x+ c* H第一步“清宫”:在非经期的时候,以补气祛邪、清热解毒为主,就像给宫腔来个“大扫除”,清解宫腔内的热瘀之邪。
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第二步“逼宫”:在经前期的时候,以宣散温通为主,就像给宫腔内的淤血邪气来个“大驱赶”,让它们赶紧“滚蛋”。/ ]! }" R: ~9 j8 C
5 |& b* ^+ h7 [" G5 r; c第三步“缩宫”:在经后期(月经周期第4天开始)的时候,以收涩止血为主,就像给假腔伤口来个“大包扎”,同时加以清补,涩中有补,涩、补双管齐下,更有助于收敛创口。(通讯员 周静 刘微) |