四成男性不育是同一原因，五招养成易孕精子！

显示全部楼层 · 2024-8-24 08:15:51

（图源网络，未允侵删）

有资料统计，在男性不育患者中，有40%左右为弱精症，也就是精子活力差。
精子活力是评估精子功能最关键的指标，在自然受精中，唯有活力满满的精子才能够抵达受精部位，并实现受精。
那么精子活力到底受哪些因素影响，到底怎样养成易孕好精子呢？跟着圈姐一起从文献中学一学吧！

01认识一下精子活力

精子活力，是指精子活动的能力。根据世界卫生组织《人类精液检查与处理实验室手册》第五版的规定，它又可以细分为三个等级：
前向运动精子（往前跑的）
非前向运动精子（不往前跑/原地打转的）
不动精子（就是不动的）
所以，你说对于生育来说哪种精子最好，当然是往前跑的啦，原地踏步和一动不动的是没机会变成人的。
有人说，精子活力不是分ABCD四个等级，不是A级最重要吗？是的，但那已经是上个世纪的分类标准了！
这是因为在显微镜下，人的眼睛是很难区分出跑得快（A级）和跑得慢（B级）的精子的，所以十几年前的新标准就把A级和B级加在一起评估。
所以，现在只要是向前跑的都算数，如果你现在遇到医院还在用ABCD这种分级标准，下次就最好不要去了。
影响精子活力的因素有很多，其中年龄是一个无法逆转的因素，精子活力随着年龄的增加呈下降趋势。
50岁以上男性与21-30岁男性比，精子前向运动下降显著，因此适宜的生育年龄对男性生育具有重要的意义。
但在一定的年龄范围内，精子活力受外部环境影响非常严重，本文将从生活方式、环境等方面介绍如何养出易孕好精子。

02饮食调整

很多人认为食物的作用在于日常积累，很难短期见到效果，但其实不然。

根据PLOS BIOLOGY的研究，人类精子对营养通量非常敏感，无论是在精子运动还是精子tsRNA的变化方面。
研究认为，仅需两周健康饮食，精子活力即可得到显著的改善，测试组最明显的效果在第一周后就已经明显了。
总的来说，海鲜、家禽、坚果、全谷物、水果和蔬菜等均有益于精子活力。
水果和蔬菜的摄入量与精液中的超氧化物歧化酶活性和总抗氧化能力呈正相关，可以改善精子抗氧化状态，并与精子活力正相关。
坚果能有效改善西式饮食者的精子数量、活力和形态，每天一把坚果，能有效补充微量元素锌、硒，这对维持男性精子活力至关重要。
大蒜提取物含有类黄酮和含硫化合物，这些物质能够抵抗重金属（如铅、镉）导致的精子活力下降。
生姜含有的姜黄素具有抗炎、抗氧化和潜在的抗癌作用，能够缓解氧化应激，可以改善精索静脉曲张、糖尿病患者的精子活力。
体外研究表明，姜黄素可以改善弱精子症患者的线粒体功能，降低丙二醛水平，降低活性氧的产生和细胞凋亡。
番茄红素主要存在于成熟的红色果实中，是一种超强抗氧化剂，随机对照试验显示，每日摄入25mg番茄红素，服用12周后，精子总活力显著提高。
红色品质西红柿每100克含番茄红素2-3mg，所以每天吃一个大个西红柿就可以满足每天番茄红素的摄入量。
番茄红素还能增强受电离辐射影响的小鼠精子活力，通过抑制睾丸氧化损伤和线粒体凋亡来减轻损伤。
西蓝花、卷心菜、花椰菜等十字花科植物中含有大量的萝卜硫素，可以抑制肥胖引起的丙二醛含量增加，并通过提高抗氧化水平，恢复自噬，保护生殖系统免受肥胖引发的氧化应激损伤，从而提高精子活力。
同时长期过量饮酒、高脂高糖饮食都会引发氧化应激，对精子活力有不利的影响，在日常生活中我们应该尽量避免。

03适量运动

运动与精子活力存在关联，适量运动可能对精子前向运动具有积极作用，但剧烈运动可能起到相反的效果。

今年的一项对体育活动与生育能力进行的随机对照试验的元分析研究中，经过层层严格筛选，在八年内发表的六项随机对照试验纳入研究。
这项研究把体育活动与男性生育力纳入分析，主要调查了精液参数、怀孕和出生率，共有1,637名患者参加了这项研究。
结果发现，体育锻炼与精子浓度（p=0.02）、总精子活力（p<0.01）、总精子计数（p<0.01）、正常形态（p<0.01）之间存在统计学意义的关系。
此外，该研究记录了体育活动与总怀孕率（p<0.01）和活产率（p<0.01）的统计学意义的关联。
另外，经常进行体力劳动的人群精液质量和精子活力通常比久坐不动的人群更好，这有可能与适当运动降低了精子质膜脂质过氧化水平有关。
长时间久坐可能会扰乱睾丸的温度调节并增加对其的压力，导致氧化应激，长时间骑自行车可能因提高阴囊温度而损害精子活力。

04保持合适体重

我们必须要正视一个现实，即目前男性生育率下降趋势与全球肥胖率的上升是相似的。
肥胖主要通过影响性激素水平，比如肥胖与睾酮水平负相关，BMI与LH呈正相关，而LH与精子活力呈正相关。
睾酮水平低主要影响附睾中锌的去除能力，从而导致精子活力下降。
另外，肥胖会导致精浆中活性氧水平升高，活性氧水平升高后会导致细胞膜脂质过氧化和精子运动能力下降。
肥胖男性精子线粒体被破坏，这也会导致活性氧过度释放，影响电子传递，减少ATP合成，最终降低精子活力。
动物试验可能对肥胖与精子质量关系的比较更直观，研究者制作了中度（20%<体脂率（BFR）<30%）和严重肥胖（BFR>30%）的小鼠模型。

通过分析小鼠精子发现，肥胖小鼠的体外受精率差，精子活力下降，在中度和重度肥胖的雄性小鼠中发现了睾丸结构异常，丙二醛的表达水平随着肥胖的严重程度而增加。
表明氧化应激在肥胖引起的男性不孕症中起着作用，核因子红细胞2相关因子2、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的表达减少进一步证实了这一点。
另外，糖酵解相关蛋白质的表达，包括葡萄糖转运体8、乳酸脱氢酶A、单羧酸转运体2（MCT2）和MCT4，在肥胖雄性小鼠的睾丸中显著下降，这表明精子生成的能量供应因肥胖而受到损害。
通过这个小鼠试验为肥胖影响男性生育力提供了证据，肥胖通过氧化应激、凋亡和睾丸能量供应堵塞来损害男性生育能力。
但是减脂手术并不能改善精子活力，精子活力的改善还需要适度的运动和饮食调整，有研究发现，饮食调整对精子质量的改善要优于运动。

05避免不利的周围环境

首先是温度
无论温度高低都对精子活力有不利的影响，睾丸是一个对温度非常敏感的器官，理想温度应该在体温以下2-7度。
在高温环境下，男性阴囊的温度会升高，从而导致精子活力显著降低，多次暴露于43度水浴中会增加丙二醛含量，进而降低精子活力。
其次海拔高度
研究显示，男性在高海拔低氧环境下的精子活力低，但是这种影响是可逆的，返回低海拔环境后，精子活力能恢复至原始水平。
再次微颗粒
包括细小微颗粒、微塑料对精子活力同样产生不利的影响，将雄小鼠暴露于浓缩的pm2.5中会导致精子活力降低，并伴随着睾酮水平下降。

06限制降低精子活力的药物

在日常生活中，很多常见的药物对男性精子活力都有危害，在备孕期间，各位队友应该尽量避免这些药物的使用。
①非甾体抗炎药
主要包括阿司匹林、布洛芬和对乙酰氨基酚，这都可能对精子活力产生不利的影响。
②止痛药
主要包括曲马多、可待因和吗啡等。
长期服用曲马多可能导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，引起精子活力下降、血清睾酮水平降低和催乳素水平升高，并且这些变化随药量增加而加剧。
可待因可能导致精子细胞氧化损伤，并增加凋亡标志物的活性，从而降低精子活力。
③降压药
钙通道阻断剂和β受体阻滞剂等降压药物也会影响精子活力，主要药物为硝苯地平、普萘洛尔和卡维地洛等等。
④降糖药
糖尿病患者常用药几乎都会对精子活力产生影响，比如格列净、二甲双胍、瑞格列奈以及磺酰脲类药物。
⑤抗抑郁药物
比如使用帕罗西汀治疗的患者虽然精子DNA碎片化显著升高，但精子参数并没有显著变化。
⑥抗肿瘤药物
化疗作为治疗肿瘤的一种常见手段，所用的药物会对睾丸造成损伤，并可能对精原干细胞造成长期影响，比如顺铂、环磷酰胺等等。

总之，影响精子活力的因素众多且复杂，生活中的一些因素与人们的日常生活密切相关，但容易被忽视，而且有些因素可能同时存在并且相互作用。
通过这些相关因素的讨论，有助于人们有意识地进行预防和干预，尽量为精子提供健康的环境，让精子更帅气地奔跑。
值得关注的是，饮食的影响可能要高于运动与药物，所以健康饮食是男性生育力提升的重中之重！
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参考文献
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[2]Effects of Physical Activity on Fertility Parameters: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. World J Mens Health. 2024 Jul;42(3):555-562. doi: 10.5534/wjmh.230106. Epub 2024 Jan 2.
[3]Obesity induces male mice infertility via oxidative stress, apoptosis, and glycolysis. Reproduction. 2023 May 26;166(1):27-36. doi: 10.1530/REP-23-0097.