「前沿传递」排卵期同房的那点事——患者与医生对话

作者：刘灵娟 (河北省邢台市第九医院)
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患者：主任我都按您的方案，努力两个月怎么还是没有怀上呀？着急呀主任！监测的卵大小都没问题，也都排卵呀！
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主任：是吗？你们都是什么时间同房？

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患者：我都是测排卵了，在同房，之前禁欲几天。
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主任：嗯嗯，时间不对了，怀孕的几率就低了，应该在排卵前4-5天开始同房。
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患者：为什么？不是在排卵以后同房吗？

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主任：先从卵子及精子在体内存活时间来说吧，精子在进入女性体内可存活48-72小时，如在输卵管内甚至有能存活10天的报道，但部分专家认为48小时内有授精的能力。而卵子在排出后24小时等不到精子就香消玉勋，绝尘而去了。所以，排卵了在同房受孕几率明显降低，排卵前同房，让精子静静的等待卵子才是正理呀！排卵前1-2天同房受孕几率最高约30-35％，当然约25％，排卵1天后后同房就没机会了。
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患者：我在家通常都是测基础体温，体温高我认为排卵了。
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主任：基础体温测定，是排卵后出现体温升高0.3~0.5℃，那时候卵子已经绝尘而去了，怎么能怀上呢。

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患者：嗯嗯，那主任我们怎么能准确算出我们排卵日呢？

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主任：从我们女性的内分泌这方面来讲，排卵前都要有黄体生成素达到高峰之后才排卵，所以监测黄体生成素的强阳性同房，受孕几率就明显提高了，但是排除多囊卵巢综合征、卵巢早衰、HMG促排卵的患者就不准了，因为她们不排卵也很高。另外，月经规律的话，黄体期14天，一般月经来潮前15天排卵期，排卵前1-2天阴道分泌物稀薄、透明、拉丝等。
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患者：要是月经不规律，不知道下次什么时候来，用排卵试纸测可以吗?
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主任：可以，如果用试纸检测排卵，当两道杠颜色一样深的时候，或者第一道杠比第二道杠还深的时候，就提示强阳。一般强阳以后36小时可能排除卵宝宝，所以测出强阳以后开始安排同房，让小蝌蚪进入等候卵宝宝。等试纸由强转弱后提示卵宝宝已经排出，可在安排一次同房，让卵宝宝等待小蝌蚪，这样怀孕几率就更高了。
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患者：主任，明白了，还有什么嘱咐我们的吗？
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主任：我们不能把生孩子当做一项任务，要有积极快乐的，要生一个健康快乐的小宝。长时间没有性生活，容易性功能障碍，建议月经干净后2~3天同房一次，接近排卵期是可以适当增加次数，使精子提前到达输卵管，做好准备。最后祝你好孕！

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参考：生殖医学空间|排卵期同房的秘密都是在这里了

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