猫忍痛会有什么征兆？

猫猫跟人类一样也会有疼痛的感觉。但不同的是他们不能跟铲屎官一样用语言来描述自己的感觉，甚至因为他们敏感多疑的性格，在经历疼痛的时候还有可能去隐藏疼痛。
这时就需要两铲屎官的火眼金睛去及时发现猫猫的疼痛了。
$ U: I- U/ f2 P# A一，怎么识别猫猫是不是疼痛？
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行为是关键
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猫猫可能出现状态、行为异常，正常行为缺失，如表现出不安、无法入睡或过于安静，不爱运动，频繁舔舐疼痛部位或躲进猫砂盆里，出现躲藏、攻击人或逃跑等行为。

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图自：引文4
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原本友善亲人的猫在被触摸或处理伤口时不愿人触碰，或发出嘶嘶声、咆哮，甚至出现抓咬等攻击人的情况，预示猫猫可能存在疼痛。猫猫的反应与疼痛程度呈正比
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面部表现异常

猫猫头耳低垂、半睁着眼睛，面部类似皱眉，都可能是猫猫疼痛的表现。
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图自：引文4

如上图，猫猫半睁着眼睛、头低垂、眼睛位置倾斜，两眼角度类似一个“V”字，预示着猫猫正经历疼痛。

姿势异常

猫猫身体僵硬、侧卧、腿伸直，或出现弓背、蜷缩，预示可能存在疼痛。


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& T/ f- F% u, e4 d) `. _2 A图自：引文4
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3 a" I) h7 X3 H2 ^2 y/ K如图，猫猫侧卧，肢体紧张，耳朵下垂，面部表情和半睁的呈”V”字的双眼也预示着猫猫很难受，疼痛。
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' \2 \/ ^( S& s9 A) l图自：引文4

这只猫猫弓背，身体紧张，腿伸直且经常安静地坐在笼子后部，同时也有耳朵下垂，半闭着眼睛的面部疼痛表情。腹部手术后通常会看到这种姿势。

正常猫猫状态

下图为正常猫猫状态：
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图自：引文4

, }) \$ e+ C/ {+ {上图为疼痛已经得到控制的猫猫，耳朵直立，眼睛不倾斜，眼睛正常睁开，可以通过每只眼睛的中心可以画一条水平线，明亮而机敏。背部略微弯曲，弯曲的腿部姿势显示出放松的状态。
老年猫跟成年猫更善于隐藏疼痛，要及时发现猫猫的异常状态和行为，就需要铲屎官日常对猫猫的习惯和行为有足够的关注和了解哦！

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8 ]! M0 m; d. v# i% B1 h% b# m+ M2 U
图自：avma.org  Dr. Paulo Steagall
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! {3 H2 d& c0 Y! Z8 |分别为没有疼痛、中度疼痛、重度疼痛的猫猫面部表情。
: f* _9 n  j7 [* H% Q4 c. w! X' f二，疼痛类别和原因

& f* K: l8 Z: e3 K7 r* _" z$ S/ w4 |% L根据疼痛的持续时间，疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。
急性疼痛是在受伤后炎症和伤口愈合的预期时间内（最多三个月）发生的疼痛，是特定损伤或疾病引起。急性疼痛在愈合过程中有着生物学目的，可以减少动物运动防止进一步损伤，是自限性的。
: h9 Q) C/ E' }5 @9 n2 U' E2 U慢性疼痛是与急性疼痛相关的预期持续时间之外的疼痛，无明确终点，无生物学目的，比急性疼痛更难以预测，常常引发行为改变，可以对患病猫猫的身体健康和心理产生重大影响。
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图自：猫研所/姜医生
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( X" y# l: I' S/ w# z三，常用的镇痛药有哪些

阿片类药物

阿片类药物是治疗急性疼痛的最有效的药物，对慢性疼痛也有一定作用，常用术前与镇静药合用，高效且安全，对关节炎疼痛效力差，多需静脉或肌肉给药，不同个体维持时间不定。
常见药物有芬太尼、布托菲诺、丁丙诺菲等。
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非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药临床最常见的解热镇痛药，强效抗炎药，是治疗慢性疼痛和围手术期疼痛的最主要的药物，对肌肉、骨骼疼痛有良好的效果，常用药物有美洛昔康、痛立定（依托那酸）。
常见的不良反应有胃肠道出血、呕吐、肾毒性，使用应该严格遵循医嘱。
四，疼痛管理的常见误区
/ i) q+ D, t' p3 w9 C: U
- g: s" m4 \1 P疼痛管理是临床医学的重要内容，不管是从疾病管理和治疗的角度，还是从动物福利的角度来说都是重要且必要的，但很多人却有着一些错误的认知。

误区-猫猫最好不用止疼药
* ]3 d/ L6 P) Z" C

如果猫猫可能会出现疼痛，应尽早去预防，因为疼痛一旦建立就更难以对抗。当猫猫出现疼痛时，放任不管可能引发食欲减退、蛋白摄入低、低血钾、脱水等情况，让猫猫病情进一步恶化。
有效的疼痛管理不单单是可以提高猫猫生活质量，还可以促进康复。So，该用的时候还是得用！
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误区-小手术猫猫并不疼，可以不用止疼药

所有手术都可引起疼痛，而麻醉药并不是镇痛药，当麻醉效力褪去，疼痛的感染可能存在疼痛的情况下，应该提前预防并多次重新评估，预防疼痛才能更好的治疗疼痛！用药的黄金标准应该是猫猫的反应。
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误区-朋友选的这个止疼药，我的猫也用这个
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每个个体的疼痛情况都是不同的，对药物的反应也不一样，需要根据猫猫具体情况以及对药物的反应，选择合适的镇痛方案。
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误区-合并用药副作用更大        

因为不同类别的镇痛药作用方式不同，可作用于不同位点，因此联合用药可以起到更好的镇痛效果（但不建议两种非甾体类抗炎药物同时使用哦）。
. Z# `) O/ a! t# a具体用药方案还是要根据猫猫疼痛情况确定。用药风险受猫猫水合状态、肝肾功能和肠道健康的影响，合理的用药方案带来的正效益远远大过可能的副作用。

误区-人用止疼药给猫猫用
0 B2 q8 D6 z! A& `* i& J- j! o/ K

人用镇痛药如布洛芬、扑热息痛、阿司匹林等均属于非甾体类抗炎药，这一类药物有着诸多禁忌，即使是安全性有保障，被批准用于猫猫的美昔、痛立定等同类药物，医生也都在谨慎的使用，而人用药在猫猫身上的安全性未知，有的甚至耐受量极低，可能引发胃肠道损伤、肾损伤等危险情况，千万不要乱用哦。
) o2 K# r0 {2 |6 s  z& _; r五，在家可以为猫猫做哪些？

7 E' s) Z' {% H' M7 I+ ^& Z对于急性疼痛的猫猫，我们可以及时寻求医生的帮助针对性的治疗，但对于有慢性疼痛的老年猫猫（如患有退行性关节炎的猫、发病的折耳猫猫）来说，家庭护理也是很重要的哦！铲屎官需要注意以下几点：
✔ 保证猫猫的水合状态
✔ 提供一个安全的能够让猫猫躲藏的环境
; e% |( N' W5 ]# l% R' s✔ 定期修剪指甲
; Q) \$ b$ P+ i1 n4 F( ]✔ 多准备几个猫砂盆，且猫砂盆边沿不要过高，方便猫猫进入
& v" E1 _4 a* w3 g✔ 提供有利于猫猫攀爬的坡道，垂直距离不宜过高
✔ 发病严重时根据医生建议合理应用镇痛药物

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3 y& |) S* X* D为关节炎的猫猫提供良好的环境管理  图自：引文1
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最后再提醒一下，镇痛药一定要在医生指导下使用哦，没有一种止疼药是完全安全无副作用的，错误的用药方案不仅不能帮助猫猫，甚至可能适得其反，损害猫猫的身体健康。
* u$ A3 u# Z6 J. |0 k4 m<hr/>参考文献：
[1] Epstein, Mark E., et al. “2015 AAHA/AAFP Pain Management Guidelines for Dogs and Cats.” Journal of Feline Medicine and Surgery, vol. 17, no. 3, 2015, pp. 251–272.
[2] Mathews, Karol, et al. “Guidelines for Recognition, Assessment and Treatment of Pain: WSAVA Global Pain Council Members and Co-Authors of This Document:.” Journal of Small Animal Practice, vol. 55, no. 6, 2014.
, O% [6 y) z1 ?; K3 U[3] Merola, Isabella, and Daniel S. Mills. “Behavioural Signs of Pain in Cats: An Expert Consensus.” PLOS ONE, vol. 11, no. 2, 2016.
% G, Z8 F( K3 Z6 E2 b[4] Faces of Acute Pain© 103293 : Copyright Boehringer Ingelheim Vetmedica 2013.

猫猫跟人类一样也会有疼痛的感觉。但不同的是他们不能跟铲屎官一样用语言来描述自己的感觉，甚至因为他们敏感多疑的性格，在经历疼痛的时候还有可能去隐藏疼痛。
1 ]) {- ]0 G! f) q( a这时就需要两铲屎官的火眼金睛去及时发现猫猫的疼痛了。
一，怎么识别猫猫是不是疼痛？

行为是关键
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猫猫可能出现状态、行为异常，正常行为缺失，如表现出不安、无法入睡或过于安静，不爱运动，频繁舔舐疼痛部位或躲进猫砂盆里，出现躲藏、攻击人或逃跑等行为。
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图自：引文4
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原本友善亲人的猫在被触摸或处理伤口时不愿人触碰，或发出嘶嘶声、咆哮，甚至出现抓咬等攻击人的情况，预示猫猫可能存在疼痛。猫猫的反应与疼痛程度呈正比
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面部表现异常
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猫猫头耳低垂、半睁着眼睛，面部类似皱眉，都可能是猫猫疼痛的表现。
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图自：引文4

% ]7 h9 R% x! ^! g  b如上图，猫猫半睁着眼睛、头低垂、眼睛位置倾斜，两眼角度类似一个“V”字，预示着猫猫正经历疼痛。
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姿势异常
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猫猫身体僵硬、侧卧、腿伸直，或出现弓背、蜷缩，预示可能存在疼痛。

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图自：引文4
1 J9 j9 n' P/ q  o7 n, C4 x
4 U+ R' N8 c3 I* U; R+ [$ M. s如图，猫猫侧卧，肢体紧张，耳朵下垂，面部表情和半睁的呈”V”字的双眼也预示着猫猫很难受，疼痛。



图自：引文4
' w9 G' p7 K" G  d3 j
) c# S0 M: I2 B9 u: a这只猫猫弓背，身体紧张，腿伸直且经常安静地坐在笼子后部，同时也有耳朵下垂，半闭着眼睛的面部疼痛表情。腹部手术后通常会看到这种姿势。
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正常猫猫状态

下图为正常猫猫状态：
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1 o/ z: L6 P* ^& E  n5 W, d图自：引文4

; s8 R5 Y" V7 u7 B. @上图为疼痛已经得到控制的猫猫，耳朵直立，眼睛不倾斜，眼睛正常睁开，可以通过每只眼睛的中心可以画一条水平线，明亮而机敏。背部略微弯曲，弯曲的腿部姿势显示出放松的状态。
老年猫跟成年猫更善于隐藏疼痛，要及时发现猫猫的异常状态和行为，就需要铲屎官日常对猫猫的习惯和行为有足够的关注和了解哦！
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图自：avma.org  Dr. Paulo Steagall
/ p/ p) x7 N9 Q" o9 }
分别为没有疼痛、中度疼痛、重度疼痛的猫猫面部表情。
二，疼痛类别和原因

9 x0 U: b  @" I- H# R, r根据疼痛的持续时间，疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。
急性疼痛是在受伤后炎症和伤口愈合的预期时间内（最多三个月）发生的疼痛，是特定损伤或疾病引起。急性疼痛在愈合过程中有着生物学目的，可以减少动物运动防止进一步损伤，是自限性的。
7 G1 R) q9 W8 ~& H慢性疼痛是与急性疼痛相关的预期持续时间之外的疼痛，无明确终点，无生物学目的，比急性疼痛更难以预测，常常引发行为改变，可以对患病猫猫的身体健康和心理产生重大影响。
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图自：猫研所/姜医生

9 e) w4 S' J' k' L; F0 N% V三，常用的镇痛药有哪些

阿片类药物
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阿片类药物是治疗急性疼痛的最有效的药物，对慢性疼痛也有一定作用，常用术前与镇静药合用，高效且安全，对关节炎疼痛效力差，多需静脉或肌肉给药，不同个体维持时间不定。
常见药物有芬太尼、布托菲诺、丁丙诺菲等。
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非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药临床最常见的解热镇痛药，强效抗炎药，是治疗慢性疼痛和围手术期疼痛的最主要的药物，对肌肉、骨骼疼痛有良好的效果，常用药物有美洛昔康、痛立定（依托那酸）。
. y% M" y$ i9 j, G0 O/ U6 u' M常见的不良反应有胃肠道出血、呕吐、肾毒性，使用应该严格遵循医嘱。
四，疼痛管理的常见误区
( d' e5 v6 L" ~( o6 G
' _3 c, D7 B- n7 D$ G疼痛管理是临床医学的重要内容，不管是从疾病管理和治疗的角度，还是从动物福利的角度来说都是重要且必要的，但很多人却有着一些错误的认知。

误区-猫猫最好不用止疼药

如果猫猫可能会出现疼痛，应尽早去预防，因为疼痛一旦建立就更难以对抗。当猫猫出现疼痛时，放任不管可能引发食欲减退、蛋白摄入低、低血钾、脱水等情况，让猫猫病情进一步恶化。
( x9 T% {# I1 J8 B, t& m有效的疼痛管理不单单是可以提高猫猫生活质量，还可以促进康复。So，该用的时候还是得用！

误区-小手术猫猫并不疼，可以不用止疼药

所有手术都可引起疼痛，而麻醉药并不是镇痛药，当麻醉效力褪去，疼痛的感染可能存在疼痛的情况下，应该提前预防并多次重新评估，预防疼痛才能更好的治疗疼痛！用药的黄金标准应该是猫猫的反应。

误区-朋友选的这个止疼药，我的猫也用这个
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每个个体的疼痛情况都是不同的，对药物的反应也不一样，需要根据猫猫具体情况以及对药物的反应，选择合适的镇痛方案。

误区-合并用药副作用更大        

因为不同类别的镇痛药作用方式不同，可作用于不同位点，因此联合用药可以起到更好的镇痛效果（但不建议两种非甾体类抗炎药物同时使用哦）。
3 j! p% w# a& p; F$ X具体用药方案还是要根据猫猫疼痛情况确定。用药风险受猫猫水合状态、肝肾功能和肠道健康的影响，合理的用药方案带来的正效益远远大过可能的副作用。

误区-人用止疼药给猫猫用
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人用镇痛药如布洛芬、扑热息痛、阿司匹林等均属于非甾体类抗炎药，这一类药物有着诸多禁忌，即使是安全性有保障，被批准用于猫猫的美昔、痛立定等同类药物，医生也都在谨慎的使用，而人用药在猫猫身上的安全性未知，有的甚至耐受量极低，可能引发胃肠道损伤、肾损伤等危险情况，千万不要乱用哦。
, T. }2 f, m  K五，在家可以为猫猫做哪些？

对于急性疼痛的猫猫，我们可以及时寻求医生的帮助针对性的治疗，但对于有慢性疼痛的老年猫猫（如患有退行性关节炎的猫、发病的折耳猫猫）来说，家庭护理也是很重要的哦！铲屎官需要注意以下几点：
5 d. b8 D. F' T; Y% i- c✔ 保证猫猫的水合状态
✔ 提供一个安全的能够让猫猫躲藏的环境
✔ 定期修剪指甲
; t8 |4 v0 c# M, v) ^4 `' a* o✔ 多准备几个猫砂盆，且猫砂盆边沿不要过高，方便猫猫进入
✔ 提供有利于猫猫攀爬的坡道，垂直距离不宜过高
✔ 发病严重时根据医生建议合理应用镇痛药物
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为关节炎的猫猫提供良好的环境管理  图自：引文1
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$ A/ ?- P1 B1 E# @# a最后再提醒一下，镇痛药一定要在医生指导下使用哦，没有一种止疼药是完全安全无副作用的，错误的用药方案不仅不能帮助猫猫，甚至可能适得其反，损害猫猫的身体健康。
7 A0 b. Z1 G$ i' v<hr/>参考文献：
[1] Epstein, Mark E., et al. “2015 AAHA/AAFP Pain Management Guidelines for Dogs and Cats.” Journal of Feline Medicine and Surgery, vol. 17, no. 3, 2015, pp. 251–272.
[2] Mathews, Karol, et al. “Guidelines for Recognition, Assessment and Treatment of Pain: WSAVA Global Pain Council Members and Co-Authors of This Document:.” Journal of Small Animal Practice, vol. 55, no. 6, 2014.
8 c5 p  |: i) g* Q2 t" \6 X[3] Merola, Isabella, and Daniel S. Mills. “Behavioural Signs of Pain in Cats: An Expert Consensus.” PLOS ONE, vol. 11, no. 2, 2016.
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