收藏！国家卫健委主任给出的5个"防癌处方"，尤其最后一条关乎

体检报告拿到手，看见"建议复查"四个字，心里会突然一紧。这种感觉太常见了，不是因为真的有问题，是对癌症的恐惧已经刻在骨子里了。
/ P$ |0 K7 D9 n6 I4 c! d, a. h恐惧其实解决不了什么，真正能降低患癌风险的，是几个具体的、可以落地执行的事情。
国家卫健委曾在多个公开场合强调，癌症不是"命中注定"，超过三分之一的癌症是可以预防的，另外三分之一可以通过早发现早治疗达到根治。
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: L4 X1 }2 t( q" L改掉"癌症性格"和积累多年的坏习惯

"癌症性格"这个说法，听起来有点玄，但有心理-神经-免疫学的研究基础。长期处于慢性应激状态，情绪压抑、焦虑、反复暗示自己身体不好，会持续激活下丘脑-垂体-肾上腺轴。
: D" G7 k/ Y/ h$ t$ G皮质醇长期偏高，免疫监控能力下降，肿瘤细胞逃逸的概率就高了。
坏习惯这一条更直接，吸烟是目前已知与最多癌种相关的单一因素，涉及肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等十几个类型。
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" z% x4 X$ j+ x% d) B9 T- ^重度饮酒与肝癌、结直肠癌、乳腺癌显著相关。久坐、超重、高盐高脂饮食、常吃腌制食品，每一条后面都跟着一组癌种名称。
& V9 j6 \' |$ X( E防肺癌：每年一次低剂量螺旋CT

& A: ^% l8 R% P+ c- h: S肺癌是中国发病率和死亡率双第一的癌种，每年新发病例超过100万。早期肺癌几乎没有症状，靠咳嗽、胸痛来发现基本上已经是中晚期了。
( `' M4 W5 W* L! z低剂量螺旋CT（简称LDCT）是目前唯一被证实能降低肺癌死亡率的筛查手段。美国国家肺癌筛查试验的数据显示，对高危人群进行LDCT筛查，肺癌死亡率降低了20%。

. p- y6 j* b. }; {$ u" a& _$ D在中国，推荐的高危人群是：45岁以上，有长期吸烟史（吸烟指数大于400，即每天吸烟支数乘以吸烟年数），或有职业暴露（石棉、铬酸盐等），或有肺癌家族史。
这个检查每年做一次，辐射剂量远低于常规CT，时间也就几分钟。
$ L/ [' Q) Q/ B, H0 |8 S防肠癌：每3到5年做一次结直肠镜

8 m, {5 j! ~, B2 s; p结直肠癌有一个特点，它从正常黏膜到腺瘤性息肉再到癌变，这个过程通常需要5到10年。这么长的窗口期，给筛查留了很大的操作空间，完全可以在它变成癌之前就把息肉摘掉。
肠镜检查是目前防结直肠癌最有效的方式，能直接看到黏膜状态，发现息肉直接切除，是诊断和治疗一步完成。

6 ^. b! J( _+ A( J+ j( _45岁以上、有结直肠息肉史、有家族肠癌史、长期高脂肪低纤维饮食的人，属于高危人群，建议每3到5年做一次。
' P8 W4 x, [* n* }( I肠镜之前需要喝泻药清肠，这是很多人抵触的原因，但真的不算什么太大的事，和早发现相比，这点不舒服不值一提。
) z2 K. y: E; v' ~/ O, n防胃癌：每3到5年做一次胃镜
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中国是胃癌大国，全球将近一半的胃癌发生在中国。胃癌早期同样几乎没有症状，等到上腹部疼痛明显、消瘦、黑便这些症状出现，已经是进展期了。
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早期胃癌手术后5年生存率可以超过90%，晚期胃癌的5年生存率只有20%左右，这个差距说明了一切。
' r/ B  S7 ?4 t: Z5 ?& ?- }幽门螺杆菌感染是胃癌最主要的可控危险因素，中国的感染率在40%到60%之间，有条件的话做个碳13呼气试验查一下，阳性就根除，这是降低胃癌风险的直接有效手段。
! d& ]4 x! d, {& `5 I胃镜建议40岁以上，有胃炎、胃溃疡病史，或有幽门螺杆菌感染，或有家族胃癌史的人，每3到5年做一次。

5 ^9 t; ~2 B, k% V2 I% T6 f  E! k关注家族肿瘤史，这条很多人真的没重视

家族中如果有两个及以上直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患同一种癌症，或者一个直系亲属在50岁以前患癌，就属于有肿瘤家族史，需要高度警惕。
# ]* G! O2 G: K  j遗传性肿瘤综合征不是罕见病，林奇综合征（遗传性非息肉性结直肠癌）、家族性腺瘤性息肉病、遗传性乳腺卵巢癌综合征，都有明确的遗传背景。
  r0 T' U! _/ r4 V2 P: s+ O有肿瘤家族史的人，筛查起始年龄应该比普通人提前，筛查频率也应该更高，不是等到自己出现症状再去检查。
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$ m1 b) }1 R$ U% z3 z很多人知道家里有人患过癌，但从来没想过这跟自己有什么关系，也从来没有专门告诉过医生。
在看普通门诊或者体检问卷里，"家族史"那一栏通常写的是高血压、糖尿病，肿瘤家族史这一条不少人是空着的。这个信息差，有时候会直接影响医生对风险的判断和筛查建议。
# B. b. C! n! g: b6 ~7 \% H预防癌症这件事，不需要每天焦虑，也不需要花大价钱。把生活习惯理一理，按时做该做的筛查，知道自己的家族史，三件事做到位，实际上已经把很大一部分风险控住了。

参考文献
［1］赫捷，陈万青．中国癌症发病与死亡2015[J]．中国肿瘤，2019，28（1）：1-11．
［2］房静远，刘文忠，李兆申．中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南（2014年，北京）[J]．中华消化内镜杂志，2015，32（6）：341-360．
［3］国家消化系统疾病临床医学研究中心．中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（草案）[J]．中华健康管理学杂志，2017，11（5）：226-231．
% A" O1 E; a& G0 `/ y. o9 {8 O! V［4］中国抗癌协会家族遗传性肿瘤专业委员会．中国家族遗传性肿瘤临床诊疗专家共识（2021年版）[J]．中国肿瘤临床，2022，49（1）：1-13．