【来源：内蒙古疾控】- j+ u" ~; i# N: n
3 F. M5 S( j$ Y" M: |本期作者：兴安盟人民医院产科 范季秋0 s! G' _8 y9 B# U, V
- S; k" o$ O: R2 n艾梅乙，即艾滋病、梅毒和乙肝，是育龄期女性需重点防范的三种传染病，其最大危害在于可以通过母婴传播，给宝宝的健康带来终身风险。但只要掌握科学知识，做好预防和阻断，就能为母婴健康筑起“安全防线”！
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先搞懂：艾梅乙是怎么传播的？$ u; o3 }6 j7 t+ W( r
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性接触传播, ?- Z t* o) H0 C0 U, b
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这是最主要的传播途径之一。无保护的性行为让HIV病毒、梅毒螺旋体、肝炎病毒均能通过体液或微小的黏膜破损侵入人体。% E8 L% J* Z: X4 {* f* b
$ i* E* g' V1 I/ x血液传播0 E2 h6 _: E8 N) L# Y; x" c
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共用注射器、输入被污染的血液或在不正规医疗机构接受重复使用针具等行为，都可能同时传播这三种疾病。其中乙肝病毒在体外存活能力强，血液传播风险更高。& O0 q- K& m J+ k8 I
: O# L& N; c8 T& H0 ?9 t母婴传播（重点警惕！）
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& ~. t7 G. e/ M# j2 B1 _这是对宝宝最直接的威胁，主要发生在三个阶段：6 z3 v$ H) n# x; h9 f% H" `$ M
9 V! c- c( j. T: y; C妊娠期：HIV病毒、梅毒螺旋体可通过胎盘直接感染胎儿；乙肝病毒也可能在宫内就传给宝宝。4 r8 ^5 r0 X% |1 G: [ c) P
. x: V R- n, L2 k分娩期：宝宝通过产道时，接触到妈妈的血液、分泌物，易被感染。% P/ _) p' R( g# z
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哺乳期：乙肝病毒、HIV病毒可通过母乳喂养传播。
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别忽视：艾梅乙的危害有多大
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对育龄女性的危害) y1 F( g" D+ t+ R
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艾滋病：破坏人体免疫系统，让身体失去抵抗力，继而引发各种机会性感染和恶性肿瘤，未及时治疗会逐渐进展为艾滋病综合征，危及生命。
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梅毒：病情分三期逐步加重，晚期会累及心血管、神经系统，可能导致瘫痪、失明甚至死亡。
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乙肝：慢性感染可能发展为肝硬化、肝癌，而妊娠期女性的肝脏负担会加重，病情可能进一步恶化。
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对胎儿/婴儿的危害
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4 U1 \8 z& m8 Y! B艾滋病：未经干预的母婴传播率高达20%—35%，感染的宝宝免疫力低下，5岁前的死亡率极高。+ y# a' X/ H3 Z; i- i7 t
+ s9 y* x& _) W% J F3 d1 Q) O梅毒：可能导致胎儿流产、早产、死胎，存活下来的宝宝可能患上先天性梅毒，出现骨骼畸形、神经损害等终身残疾。
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2 d% P: m$ A# W$ A2 t乙肝：新生儿感染HBV后慢性化率达90%，长期发展可能引发肝硬化、肝癌，给宝宝的一生带来健康隐患。
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X, m1 E$ w: V' h+ g, ~记牢这些：如何科学预防艾梅乙？
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( Q' y u, b m# y* x2 c x0 ~: \通用预防（人人适用）8 G M& n3 g' S! n; T
4 w3 p$ C) D/ ~* }# q安全性行为：正确使用安全套，能降低80%以上的性传播风险，这是最直接有效的预防手段。7 ^# b' a/ g: x V
+ i W* O/ {3 @: X2 l避免血液暴露：不共用注射器、剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品；看病、打针、纹身等一定要选择正规医疗机构。
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; ]9 B8 b- Y7 A% n1 O: V X接种乙肝疫苗：乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法，建议育龄女性提前全程接种，产生抗体后再备孕更安心。4 E, {' b( Q0 x( ?! S" o, _. Z/ z0 R
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母婴阻断（备孕－孕期－产后全流程）: z* I, Q+ S+ O$ F+ z7 V
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孕前筛查：主动检测是第一步
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育龄女性在备孕前，一定要主动做“艾梅乙三病联合筛查”。如果发现感染，需先在医生指导下评估病情，进行规范治疗，待病情稳定后再考虑怀孕，避免孕期给自身和宝宝带来风险。
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孕期干预：遵医嘱规范治疗8 }, d& m+ `7 e, T' \
) ?$ l }0 ^1 s2 i2 s# P艾滋病：确诊后需在医生指导下，从妊娠期开始全程服用抗病毒药物，控制病毒载量，降低母婴传播风险。# j( ]3 |9 o2 p0 W; u
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梅毒：首先进行规范治疗，孕早期治疗效果最佳，能最大程度减少胎儿感染的可能。
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9 I7 Z8 S4 s+ A4 T乙肝：如果孕妇乙肝病毒载量高，医生会建议在孕期服用安全的抗病毒药物，抑制病毒复制。# C' _8 f. v# w9 k
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分娩与哺乳：细节决定安全5 C y8 n. M& R( X3 T. d5 c
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分娩：感染艾梅乙的孕妇建议住院分娩，医生会采取相应的防护措施，减少宝宝在产道内的感染风险。- g& o) B4 h+ [: ^2 V
* f8 S- N+ D7 M1 Z1 y) d& M哺乳：艾滋病感染的孕妇不能混合喂养，医生评估后决定是否母乳喂养或选择配方奶喂养；乙肝、梅毒感染的孕妇，也需在医生评估后再决定是否哺乳，乙肝宝宝出生后需及时完成免疫接种，梅毒、艾滋病感染孕妇宝宝出生后，由医生评估进行治疗。
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1 x$ l- f( I0 `2 v# A社会支持：共同守护母婴健康; `- Y- ^4 p/ ]3 W4 T. x1 n
/ s2 i0 l! R8 P3 E全社会应加强孕期保健宣传，推广“艾梅乙三病联合筛查”，让更多育龄女性了解预防知识，同时为感染者提供必要的医疗支持和心理疏导，消除歧视，帮助她们顺利度过孕期。3 n& O: e) V/ n- T4 G2 [6 j: L l
* U$ U9 d) r9 f0 H5 ]艾梅乙虽有传播风险，但可预可防。育龄女性只要做好“孕前筛查、孕期干预、产后科学护理”这三步，就能有效阻断母婴传播，为宝宝的健康保驾护航。记住，科学防控是关键，早检测、早治疗，才能给孩子一个健康的未来！
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