研究发现：过了60岁，血糖若能保持在这个范围，或许可以放宽心了

很多人上了年纪以后，总是担心一个问题，那就是血糖。
尤其是过了六十岁，不少人去医院做体检，单子上写着“空腹血糖偏高”“糖化血红蛋白不理想”，立马就开始焦虑，觉得是不是马上要出问题了。
其实仔细想想，血糖这件事真的不能单纯用年轻时的标准来衡量，年纪不同，身体情况不一样，目标值也会有所调整。
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近期有研究提到，如果空腹血糖能维持在7.0左右，餐后两小时控制在10.0以内，糖化血红蛋白保持在7.0%以下，大多数六十岁以上的人其实可以稍微放宽心了。
首先要明白，为什么血糖不必像年轻人那样苛刻地压到很低，年轻人血管弹性好，胰岛功能强，即便血糖降得很低，身体还能快速适应。
, y  k; V1 _1 i& z8 j但是到了六十岁以后，身体代谢变慢，肝脏、胰腺的反应不如从前，如果一味追求像年轻人那样严格的血糖目标，往往会增加低血糖的风险。
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低血糖的危险大家都清楚，轻微的会头晕、出汗，严重的甚至会昏迷摔倒。
% @6 l3 R+ V2 ?9 u8 r研究显示，老年人低血糖导致骨折、心脏事件的风险比单纯高血糖还要高，换句话说，这个年龄段最重要的是避免血糖大起大落，而不是逼迫自己永远保持在非常低的范围。
3 E7 A: R( e% I. u然后再说到血糖具体的几个指标，空腹血糖在7.0左右，这个值听起来比年轻人的正常标准高一些，但对于六十岁以上的人来说，其实是比较合理的。
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因为在夜间，身体需要维持大脑和器官的能量供应，如果血糖降得过低，很容易出现清晨起床时的头晕、心慌。
! o- B9 p4 [" i9 \% ]有些人甚至因为夜里低血糖，导致心脏节律紊乱，这对老年人来说是很危险的。所以允许血糖稍微高一点，其实是身体的一种保护机制。
& l7 ^1 F/ T& i# g! r再看餐后血糖。大家都知道，餐后两小时血糖如果长期过高，会加重血管的损伤，但另一方面，餐后血糖升高是不可避免的，尤其是年龄大了以后，消化速度慢，胰岛素反应也迟缓。
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7 i! }$ S5 ^! f6 ?4 ]3 X所以如果能控制在10.0左右，就算是达标，比起年轻人非要控制在更低的水平，老年人保持一个相对稳定的状态更关键。
2 Y9 P- C6 z' L6 V4 G5 M研究显示，餐后血糖在10以内的人，心脑血管事件的风险已经明显下降，而再追求更低，收益反而有限，却增加了低血糖可能。
: v' ~5 A: I2 ]至于糖化血红蛋白，这个指标反映的是过去三个月的平均血糖水平，对于过了六十岁的人，如果能维持在7.0%以下，其实已经相当不错了。
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很多医生会告诉患者，糖化血红蛋白不能过高，但也不能强行降到很低，因为年纪越大，身体的代偿能力越差，如果为了达标过度用药，往往会带来更多副作用。
例如，胰岛素剂量过大容易让体重增加，药物叠加也容易伤害肝肾，所以医生在制定目标时，都会倾向于宽松一些。
/ W: }, J& f# _" y- [4 p$ |2 d总的来说，这种目标更符合老年人的生活质量，而不是单纯追求数字上的完美。

5 z0 j9 m% t8 e  j9 ]6 F然而，血糖控制并不是唯一重要的事，很多老年人常常忽略一个事实，那就是血压、血脂的管理和血糖同样重要。
研究显示，如果血糖在合理范围，但血压失控，心梗和中风的风险依旧很高，相反，即使血糖略微高于标准，只要血压、血脂控制得好，整体风险并不会大幅上升。
所以，别把全部注意力都放在血糖一个指标上，而忽视了其他问题，毕竟健康是一个整体，不是某个数字。
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此外，还要考虑生活方式的影响，老年人饮食本来就容易出现偏差，有的人过度节食，害怕血糖升高，于是主食都不敢吃，结果体重掉得厉害，抵抗力下降，身体反而更脆弱。
& B6 c: J  H. x2 L4 S$ n9 Z殊不知，适量的碳水化合物对于大脑功能是必须的。如果一味减少，容易出现记忆力下降，甚至增加跌倒的风险。
; a; I9 I+ d4 p" L+ Z另一方面，也有人完全不在意，觉得反正老了，想吃什么就吃什么，这种态度同样危险。
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5 @4 Z7 {( a" x4 C; \6 F% L  Y长期血糖过高，会让眼睛、肾脏和神经都受到损害，换句话说，合理的饮食是关键，不是过度限制，也不是放纵无度。
6 ?' ^6 B) d( K1 |+ q9 y再者，运动对于控制血糖的作用非常大，六十岁以后的人，运动方式应该更注重安全和持续。很多人以为必须大汗淋漓才算运动，其实散步、太极、轻度的力量训练都很合适。
研究发现，坚持适量运动的人，不仅血糖波动更小，睡眠质量和心情也更好，特别是餐后出去走一走，对控制餐后血糖效果显著。
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所以血糖目标能不能稳定下来，不只是靠药物，还得靠生活习惯的配合。
$ ~. A! Y5 D- [, n与此同时，定期监测血糖也很重要。很多人觉得麻烦，不愿意每天扎手指，但不测根本不知道血糖的真实情况。有的人只看空腹血糖，觉得没问题，其实餐后血糖早就飙高。
/ Q9 z8 a9 x* K4 [1 }也有人餐后还好，可是夜间容易低血糖，这些如果不监测，根本无法发现，尤其是过了六十岁以后，身体的反应不敏感，有时候低血糖也没有典型症状，等到发现时可能已经出事了。
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# n+ c7 f; d0 m5 P所以合理的监测频率，能帮助及时调整药物和饮食。
. U; C: _3 a( X- R" a* i最后要强调的是，任何血糖目标都不是一刀切的，每个人的身体情况不同，合并的疾病不同，用药的方式也不同。
医生制定的范围是一个大致的方向，但具体到个人，还要结合整体健康状态。除非有严重并发症，否则不需要把目标定得过低。

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( B2 d& @% I3 D3 f; m尤其是过了六十岁以后，保证生活质量、减少低血糖风险，比追求极低血糖更实际，换句话说，血糖在合理范围里，身体感觉良好，生活能够自理，这才是最重要的。
总而言之，血糖达标不是为了漂亮的数字，而是为了减少并发症，让生活更轻松。对于六十岁以后的群体来说，这样的目标或许正是最合适的。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料

目标范围内时间在糖尿病患者血糖管理中的研究进展，徐玲;李志勇，现代医药卫生，2023-05-30