恭喜:糖尿病人如有四个信号,表明胰岛功能好转,有人可以停药

显示全部楼层 · 3 天前

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。, A+ T# w, i: G) Z* f

糖尿病人每天都在盯着血糖仪,生怕哪天数字又跳上去了。但偏偏有人反常——饭后血糖没升反降、饿得快反而精神好、脚上伤口愈合得比以前快,连吃药的剂量都被医生一再下调。说白了,这些人胰岛功能有点“回魂”的意思了。

这不是玄学,也不是运气。咱们先说第一个信号:餐后血糖下降得比过去更快。原来一顿面条下肚,血糖能飙到12、13,两个小时都下不来,现在吃同样的饭,血糖顶多蹭一下,1小时就稳住了。
这种变化,不是药变厉害了,而是身体悄悄恢复了一点自我调节的本事。胰岛细胞没死光,说明它们还在挣扎,还能分泌点胰岛素,只要不给它们太大压力,它们就能顶上来。
第二个信号更微妙——低血糖反应开始变得明显。以前怎么吃都不低血糖,甚至空腹也不头晕,血糖8、9照样没感觉。现在不一样了,饭晚了半小时,手抖出汗,整个人像没电了一样。

很多人以为这样是病情加重了,其实恰恰相反。这是身体重新对血糖水平敏感了,是胰岛素和升糖激素的反馈系统“上线”了。只有胰岛功能回来了,身体才会对血糖的变化有反应。
第三个信号,小伤口愈合变快,皮肤状态变好。糖尿病人最怕的就是伤口难愈合,哪怕是一个鞋咬的水泡,半个月都烂着不收口。
可一旦你发现,剪指甲剪破了,三天就结痂,那就要注意了——这不是你年轻了,而是血液循环变好了,毛细血管通了,说明胰岛素的利用率上来了。不少人这时候还没意识到,自己其实已经在“回血”,只是还没脱离“病号”行列。
第四个信号,说出来你可能不信,是起夜次数减少。

糖尿病人晚上动不动两三次起夜,尿多、口干、睡不好。可有一天你突然发现能一觉睡到天亮,嘴里也不干了,尿也正常了,那要恭喜你了——这说明肾脏压力减轻、血糖稳定在相对正常的区间内,是胰岛功能回暖的重要信号。这些变化,不是突如其来的,而是胰岛细胞逐渐“苏醒”的结果。
我得说句真话,这些信号不是人人能碰上的。它跟你吃什么药、打不打针关系不大,关键在于胰岛细胞还有没有“剩余劳动力”。
就像一个工厂,如果机器全坏了,怎么修都白搭；但如果还有几个能动的,只要少点任务,它们就能撑起来。而好转的这几个信号,基本都指向一个共同点:你的胰岛细胞还有希望。
当然,不是说一有这些信号就能立马停药。

但确实有一部分人,在医生指导下,逐渐减药甚至停药了。不是因为药治好了他们,而是他们的身体开始自己修复了。这其中有一个词特别关键——胰岛功能储备。
这是我们医生判断你未来血糖控制走向的一个核心指标。储备多,说明你还有“自救”能力；储备少,再多的药也只是暂时压制,根源没变。
很多人以为糖尿病是不可逆的,一旦得上就完了。其实不完全是。2型糖尿病的本质是胰岛素抵抗加胰岛功能衰退。抵抗能靠减重改善,胰岛功能也不是说坏就坏了不复返。
研究发现,有些人在减重5%~10%体重后,胰岛功能有显著恢复迹象。

尤其是在确诊初期的前3~5年,是最关键的“黄金修复期”。赶在这段时间内改善生活方式,胰岛细胞是有可能“翻身”的。
我见过一个50多岁的老哥,确诊糖尿病一年,靠规律作息、饮食调整、配合医生调整用药,竟然在一年后实现了药物停用。不是随便停的,是医生一边做糖化、一边做胰岛功能检测,在确保他胰岛素分泌能力恢复到一定水平后,逐步减药,最后完全停药,血糖依然稳定。
这种情况虽然不多,但不是孤例。关键是抓住那个恢复窗口期。
讲到这儿,你可能会问,那是不是只要看到这四个信号,就说明可以停药了?我得很认真地告诉你,不是。

这些信号只是说明胰岛功能有回升迹象,但要不要停药,得看血糖波动曲线、糖化血红蛋白、C肽分泌能力、胰岛素抵抗水平等多个指标。就像一个人感冒好了,不能光看有没有咳嗽,还得看体温、精神状态、白细胞数量。
还有一点必须提一下:慢性炎症是影响胰岛修复的关键因素。很多糖尿病人常年慢性炎症缠身,比如脂肪肝、牙周炎、隐匿的泌尿感染,这些都会悄悄消耗胰岛功能。
当你把这些“火源”扑灭后,胰岛的负担才会减轻,才有可能恢复。这就解释了为什么有些人血糖控制不好,不是吃得多,也不是药不够,而是身体里一直在“打仗”。
再说一个冷门但重要的点:肠道菌群。

这几年国内外研究都发现,糖尿病人的肠道菌群结构跟正常人差得很远。一些有益菌比如双歧杆菌、拟杆菌减少,而产毒菌增加,导致代谢紊乱。
有研究甚至认为,肠道菌群失衡是胰岛素抵抗的“幕后黑手”。当你通过饮食、益生菌调整肠道环境后,胰岛素敏感性也在悄悄上升,这可能是为什么有些人减肥后血糖大幅改善的原因之一。

回到正题,这四个信号不是“神迹”,而是一种身体状态的反馈。如果你一个都没遇到,也别灰心；如果你中了两个以上,那就要认真评估目前的治疗方案了。
不是盲目乐观,也不是心存侥幸,而是该做的检查、该评估的指标,一个都不能落下。真正让人安心的,不是血糖降了,而是身体的自我调节能力回来了。

如果要说一句最值得放在心上的话,那就是:糖尿病不是终点,而是一个起点。它逼着你重新认识身体、调整生活、关注细节。这些改变,不仅对血糖有好处,对你的心血管、肾脏、视网膜、甚至寿命都有长远影响。你不是“在治糖”,你是在养命。

参考文献:% M; S+ s% q" s/ a
［1］吴志英, 张雪, 刘洋. 胰岛β细胞功能恢复的研究进展[J]. 中华糖尿病杂志, 2023, 15(10): 741-745.) ^& y$ ?, T. j; V: X
［2］李强, 王璐, 陈敏. 肠道菌群与2型糖尿病关系的新认识[J]. 中国实用内科杂志, 2024, 44(03): 217-221.
: L$ F( g7 p5 a［3］赵海燕, 孙瑞, 马宏伟. 体重减轻与胰岛功能改善的临床观察[J]. 临床内科杂志, 2022, 39(12): 874-878.
6 D# t$ ~& a- g/ \) H/ r

7 |8 A% V% B3 K* m v& ^# d6 |* b

恭喜:糖尿病人如有四个信号,表明胰岛功能好转,有人可以停药

浏览过的版块