声明:本文根据权威资料结合个人观点撰写,为原创内容,文末已标注文献等相关信源,在今日头条全网首发72小时,文章不含任何虚构情节和“艺术加工”,无任何虚构对话,本文不含任何低质创作,旨在更加趣味性的科普健康知识,如有不适请线下就医。
% y8 J6 x; M0 U) G! |) S9 |$ o 脑出血,这个词在过去几年里,几乎成了许多人日常生活中最害怕听到的词之一。你一定听过很多类似的消息,某某亲戚、某某朋友,平时看着还挺健康的人,突然间就因为脑出血离开了人世。为什么脑出血越来越多?它真的和我们的日常生活习惯有关系吗?
* l7 h* b3 E" G; }& x+ o很多人常常把脑出血看作一种突如其来的“天灾”,觉得自己无法避免。但作为一个在医院工作多年的医生,我可以很负责任地告诉你,脑出血的发生,真的跟很多生活习惯有直接关系,甚至可以说,某些生活中的不良习惯,正是它的“引信”。
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# f+ K5 A4 k$ m4 t4 r) ^# C睡前“憋尿”不肯起
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h# Q, Q% N' J你可能完全想不到,很多脑出血的患者,出事的时候是在夜里或者清晨,而他们出事前有一个共同的习惯,就是“夜里醒了但忍着不上厕所”。
' D" a8 y% X) H% j2 R: V, t这事听起来好像跟脑子一点关系都没有,甚至在一些人的认知里,晚上少起夜是“睡眠质量好”的表现,但从我这三十多年看病的经验来说,这种睡前憋尿、半夜强忍的行为,真的能逼出一场大出血。; c' r1 c. I5 s! k+ B( c
我接诊过一位退休职工,平时身体挺硬朗的,生活规律,也不抽烟喝酒,就是有个毛病,晚上不管多想上厕所,就是不愿意起床,说影响睡眠,怕醒了就再也睡不着了。! o' C% d y& C0 I: C
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2 s4 O- h' ^, x# w结果有天夜里被送来急诊,人已经意识模糊了,一做CT,脑干出血,出血点非常凶险。家属说他夜里翻身的时候好像有点呻吟声,一直拖到早上才发现情况不对。这就是典型的“高压触发”。
) f8 ?. W8 T0 k. E很多人不知道,人在夜间膀胱充盈,会引起交感神经兴奋,导致血压上升。特别是中老年人,血管弹性本来就差了,这种临时性的血压波动极容易冲破某些血管薄弱点。
" k6 K5 h+ y3 m+ Y! F F" f而且在憋尿的同时,身体的其他反应也在发生变化,比如心率变快,颅内压也会跟着上升。别小看这个细节,它跟我们白天测的“正常血压”是两回事,夜间的“隐性高血压”比白天的更加危险。8 Y' L( V3 H& a; o ~/ g
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/ W- C5 v# J1 G% H$ Q7 _+ P8 T每天晨跑不热身
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我知道很多人喜欢早上起来跑步,尤其是中老年朋友,总觉得早起晨跑是一种非常健康的生活方式。可我得提醒你,清晨这段时间,其实是一天中脑出血发生率最高的时候,而那些一醒来就穿上鞋出门跑、不做任何热身准备的人,真的就像是在拿脑血管做实验。
+ g$ B* Y& K6 g: q我曾经遇到过一个六十多岁的老工程师,他退休之后坚持每天清晨六点半出门跑步,从不间断。可是有一天清晨他刚跑出去不到十分钟,就倒在了小区的马路边,邻居说他倒下前还像是在揉太阳穴。送来医院的时候已经瞳孔放大,脑出血量非常大,几乎没有救治空间。# n2 M3 w/ ^* y& I/ W% Y# g
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; Q; f m% g8 e7 D( M& i/ s这类情况在我们科室并不少见,因为清晨是人体交感神经最为兴奋的时间段,血压波动最大,而血液在夜间浓缩后也更粘稠,一旦在未热身的情况下进行剧烈运动,就会造成脑血管突然受压破裂。$ e% E9 ^$ A* O+ L# o2 Z
而且早晨空气中的氧含量低,呼吸系统适应较慢,会让身体一瞬间“缺氧”,血管更容易收缩痉挛,给脑子带来双重打击。
0 d1 g* G4 C3 }6 `7 j很多人以为跑步是绝对健康的事,但他们忽略了“方式”比“行为”更重要。0 \& w5 J7 n: X9 `! A1 E4 o
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情绪压着不发
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8 S/ [5 l1 \ @. p/ k6 p我见过太多太多脑出血的患者,家属常常说一句话:“他平时脾气很好,从不发火。”可这种“脾气好”,很多时候是硬憋出来的,不是不生气,是强行压着自己不表达情绪,而这种压抑,其实是一种慢性自毁。6 w# H: }* p) n# V
我记得特别清楚,一个中年男性,是做办公室行政工作的,工作压力大,长期得对上负责、对下管理,情绪积压特别严重。家属说他从不在家里发火,跟谁都和和气气的。但有一天开完会回来,刚进门就晕倒了,一查脑出血,压根来不及抢救。
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, \" H8 t: {) w3 V' B这种情况在心理学上被称为“情绪内爆”,压抑情绪会促使交感神经长期兴奋,导致内分泌紊乱,血压变得极不稳定。% |$ \. T' c: c- v$ ^
人在极度压抑的状态下,血管的张力异常,一旦某个瞬间内心有剧烈波动(哪怕是没表现出来),血压就可能突然飙升,尤其是那些已经有血管硬化、动脉粥样斑块的人,出血几乎就是“分分钟的事”。) ^4 x. f* n C) j
所以我常说,人有火就得适当发出来,不是让你乱骂人,而是要学会释放压力,哪怕一个人坐在车里吼两声、洗澡的时候痛哭一场,都比闷着不吭声安全得多。血管也怕“闷”,闷久了,一旦炸开,连后悔的时间都没有。
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1 K- y t1 I6 h: r长期吃得太“干净”& P2 J# q& K- l7 x/ Y- X1 ~
{& J3 f- W7 ^9 P很多人追求清淡饮食,怕油怕盐,连肉都不敢吃,觉得吃得越素越健康。可我得告诉你,长期极度清淡、完全无脂的饮食结构,其实也会增加脑出血风险。这听起来有点违背常理,但我接诊的一个长期素食者的案例,可能能帮你理解这个问题。
: z' H, |( ?$ T9 b那是一位信仰素食理念多年的女性,已经十几年未沾荤腥,每天饮食都以蔬果、粗粮、豆类为主。表面看去非常健康,BMI正常,血脂也低,可有天她在家打扫卫生的时候突然晕倒,送来医院抢救无效,死因就是大面积脑出血。/ l" S3 A5 h. v& | h2 N- J
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( q/ V+ [. L( b- {+ y这类患者的检查有个共同点——血管壁变薄、弹性下降,血压虽然不高,但血管本身抗压能力弱,一旦受力就容易破裂。
' O" ]$ T% R0 v血管就像橡皮筋,太脆、太干、太瘦弱,拉一下就断。而脂类营养,特别是优质脂肪酸,对维持血管弹性、细胞膜稳定性起着非常重要的作用。完全不摄入脂肪,反而会让血管失去韧性,长期缺乏胆固醇的合成原料,也会影响身体对激素和维生素D的利用,造成体内平衡失调。6 x! T. }/ u1 N- w3 c
所以我经常告诫患者:吃得健康,不等于吃得极端。我们需要的是均衡,不是“越清淡越好”。人体是个复杂系统,过度限制某一类营养,就像拆掉桥梁上的一根钢筋,看起来没什么问题,但下次过车的时候,桥就塌了。7 k: L( N7 D# ^
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我在医院这些年,看多了太多因小事引发的悲剧,真正让人心痛的,从来都不是“得病”本身,而是那些“原本可以避免”的后果。
* a6 m! I2 j0 w% U5 N3 x C3 ]你爱晨跑、爱素食、怕吵架、怕半夜起床……这些本来都是出于“生活讲究”,但如果方式错了,哪怕再爱,也该适可而止。脑出血不是突如其来,它是你生活方式的一次“结账”。而我们唯一能做的,就是在还没付出代价前,把账算清楚。
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% N: z( L% k+ b1 g( c' R以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生0 g" c! s5 y7 {; ?4 O t
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参考资料:: N; C6 F0 z& E0 e/ J2 n) h- q7 f
3 L5 U9 I e; ]* Z+ [[1]张 琳,急性脑出血疾病严重程度及预后的影响因素分析,航空航天医学杂志,2024-09-23' d/ ~! Q- A" e' q4 Q: K
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