一怀孕就被妊娠期糖尿病“盯上”，“糖妈妈”该咋办？

株洲新闻网7月8日讯（通讯员 张婵 顾言心）“多吃点，别饿着肚子里的宝宝”“不能只顾着身材，多吃宝宝才有营养”“别乱动，躺着，别动了胎气”……自从怀了宝宝后，很多孕妈妈都过上了猛吃不动的生活，但爽歪歪的生活背后却有一个潜在的危险正在悄摸摸靠近，那就是“妊娠期糖尿病”。

怀孕期间的糖尿病有两种情况，一种是怀孕前就已经诊断为糖尿病，称糖尿病合并妊娠；另一种是怀孕后才出现或确诊的糖尿病，是怀孕以后孕妈妈糖代谢出现异常所导致的，又称为妊娠期糖尿病。
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目前,我国妊娠期糖尿病发病率达到17.5%~18.9%，且随着产妇年龄的增长，发病率亦随之升高。换句话说，每5-6个孕妈妈中就有一个患有妊娠期糖尿病。
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# _3 Z4 j/ b' F, s8 X3 p9 |- c- @$ P对孕妇的影响：
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  J  a1 X4 s. r! B1、高血糖容易使孕妈妈的血压升高，导致妊娠期高血压疾病，也就是我们所说的“妊高症”。“妊高症”，你可别小瞧它，严重时就像一枚重磅炸弹，危及母胎的生命安全。
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2 i$ ]4 k. N2 D+ c! |& i2、高血糖容易导致妈妈羊水过多，由于羊水过多，胎儿在宫腔内活动度较大，容易发生胎位不正，宫腔压力过高，易引起早产、胎膜早破。
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+ u! s! c" M! i" F3、因巨大胎儿的机率明显增高，也会导致难产、产道损伤、剖宫产率、产后出血概率增高[2]。
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" h/ t' [" ]$ g$ j; |* w对宝宝的影响：

1、在怀孕早期，高血糖会影响宝宝组织细胞的正常分化，造成畸形儿，严重时甚至流产。宝宝肺部发育时，高血糖又会阻碍肺泡表面活性物质的产生，从而影响肺部成熟。

2、宝宝长期泡在蜜罐里，越吃越胖，越长越大，一不留神就成了个巨大儿，大大增加了准妈妈顺产的难度[3]。
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6 u: ?/ R! ^" q/ j" m既往血糖正常的孕妈妈，孕24-28周，前一天22:00以后禁食10小时，第二天早上9点以前来医院产科门诊行75g葡萄糖耐量试验（OGTT)。

5分钟内喝完含75g葡萄糖液300ml，分别抽空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的静脉血，血糖值分别为5.1、10.0、8.5mmol/L，一项高于正常即可诊断为妊娠期糖尿病。

+ [2 L! n. S) P( L$ m$ vOGTT检查注意事项：
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1、进行OGTT检查前禁食8-10h （避免空腹时间过长而导致清晨反应性高血糖，影响诊断）；

' c$ k- U" z3 i; K  [  [1 L2、检查前连续3天正常饮食，每日进食碳水化合物不少于150g；
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! ^2 I/ G+ j1 t2 R* p! P4 A3、检查期间静坐、禁烟；
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4、喝糖水速度不宜过快，以免导致呕吐。
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如何帮助妊娠期糖尿病的孕妈们学会合理膳食、控制体重、管理好血糖，顺利通过孕期，生育一个健康的宝宝呢？

. Q- |; O! h) M) {一、饮食篇
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( v8 }# o  e- d$ G7 a7 v1、合理的能量摄入

怀孕期间，胎儿的生长对能量的需求明显增加，但对于患有妊娠期糖尿病的孕妇而言，过度的能量摄入可能导致血糖升高，增加并发症的风险。因此，孕妈妈应当在医生的指导下科学规划每日的能量摄入量。

2、碳水化合物的选择和分配

1 @1 Z! n/ Y; I4 C/ R妊娠期糖尿病患者在饮食中应特别关注碳水化合物的选择和分配，这对于维护血糖水平的稳定至关重要。首先，建议选择复杂的碳水化合物，如全谷类(糙米、全麦面包)、燕麦和各种蔬菜。这些食物富含膳食纤维,能够缓慢释放能量,有助于避免血糖的急剧波动。
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同时，要避免过多摄入简单的碳水化合物，包括糖和白米。这些食物能够迅速升高血糖水平，增加了妊娠期糖尿病患者的血糖控制难度。
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3、蛋白质和脂肪的平衡摄入
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/ Q9 N$ e; o8 \! a在妊娠期糖尿病患者的饮食中，蛋白质和脂肪的平衡摄入至关重要。蛋白质是胎儿生长的关键组成部分，患者应确保摄入足够的高质量蛋白质。牛肉、鱼类、豆类和鸡蛋都是良好的蛋白质来源，能够提供必需的营养支持，有助于保障胎儿正常的器官和组织发育。

' [: S3 Q6 @) w( B% ~1 I同时，脂肪的摄入也需要谨慎平衡。尽量控制每天脂肪的摄入量为25g，并且选择健康的脂肪来源（不饱和脂肪酸），如橄榄油、鳄梨和坚果。这些脂肪有助于胎儿大脑和神经系统的发育。避免高饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物，因为它们可能对母体的健康产生负面影响，增加心血管疾病的风险。
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0 N# `+ t: w' K2 C4、饮食的分次和规律

& P; w# p; v. \避免一次性摄入大量的食物，有助于防止血糖急剧升高,减轻胰岛素的负担，提高血糖控制的效果。每天5-6餐，定时定量，有助于更均匀地供给身体所需的能量，降低血糖波动的幅度[4]。

二、运动篇
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+ v; G* ^% T5 }( _. E7 n" k& l) M进行适当的运动，每次时间不需要很长，一般20至30分钟，强度不要太大，建议在吃完饭半个小时后进行，不要空腹活动。

三、检测篇

患有妊娠期糖尿病的糖妈妈们，需在医生监督下定期检查身体，密切监测血糖变化。
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7 N8 r1 \* B9 o3 t+ E四、专业医疗机构就医

% x  ~! J& l' ?- O9 w# o6 f当饮食控制加运动调节，都不能很好的控制血糖时，应及时去当地专业医疗机构就诊，在医生指导下使用妊娠期安全的降糖药物来调节血糖。

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一审：李苗

二审：谢林格

+ m" R5 M" I6 A1 R2 ]# d" L三审：刘丽平