2018高考结束也过去几天时间了，大家最关心的就是填报志愿的问题，我这里告诉大家一句话“选择大于努力”，其次要端正一个心态，就是别相信高中班主任及身边亲戚告诉你的到了大学想怎么玩就怎么玩。为什么呢？因为你一旦选择了免费医学定向生这个专业，你便踏上一条不归之路。
8 W1 V2 d' A9 l* R7 P: ~先说说免费医学定向生诞生的背景：为了健全基层医疗卫生服务体系、提高基层医疗卫生服务水平，在2010年，国家发改委、卫生部、教育部、财政部、人力资源社会保障部联合印发了《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作实施意见的通知》，并启动定向免费医学生培养项目，其重点是为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。& j. k" L! q, i
说人话就是国家拿钱让你去当村医。
1 p/ l, \7 X" O- V" \% w
/ Z6 y; s S7 [9 u# P- E& M6 r好，我们从头说说倘若你报读了定向医学生你所要经历的一些事。
$ P1 l" d, V* v7 f: H2 t* I& S首先，定向医学生招生属于国家单列计划，实行单列计划、单设批次、单独划线（比一般临床医学学生录取分数线略低，也有分数很高的报了定向生的，不绝对，但是你投档成绩必须过第二批次录取控制分数线喔）来录取，毕业后采取定向委培的方式参加住院医师全科医学规范化培训。
7 P/ A6 i: C' \& ~, R; O这里就要给大家说一下我国医生的培养模式5+3+X（5年大学本科学习+3年规范化培训+根据情况参加2-3年不等的专科培训），这个时候你仅仅是个本科生！单从各大医院从研究生起招聘来看，就业是有一定困难的。好，回到录取。你报了单设批次（就是提前批）的定向医学生专业后，一旦你被录取你将不能参加后续批次的录取，不能幼稚的认为提前批不影响后续批次的录取什么的鬼话，除非提前批没录取上，才有后续录取机会。
+ F# ]* \1 |& Y3 H7 x一旦被录取，其后就是漫长的等待，答主当年7月8号被录取，硬生生等到8月20号左右才拿到通知书，因为期间定向生需要签订合同，我们戏称为卖身契，其具体各流程大致是这样的。
% E) _; L- B" @, S; A/ v# S2 {- l/ [' A) a/ q+ I* w
. {$ c7 c' t0 C7 m, f
先说说今年定向志愿的设置，定向医学生志愿有3组平行志愿，第一组有4个学校，第二组5个，第三组6个，每个学校志愿设置2个专业志愿。第一组平行志愿限本县户籍考生填报本县计划，第二组限本市（州）户籍考生填报本市（州）计划，第三组全省考生均可填写。
$ v! J/ i r4 l: P8 a7 J% z& M志愿填报结束后省教育考试院会将本科第二批次录取控制分数线下20分以上填报定向医学生的名单下发给相关各市（州），审核结束后，7月1日前报省教育考试院，然后省教育考试院将名单发给省卫计委（今年改名字了），然后会根据生源地分配到各市（州）卫计委，由县（市、区）卫生局组织签约。这里要提醒大家，并非所有录取的考生毕业后都会被分配到自己的出生地，举个例子，A县今年分配的名额5名，如果只有2人生源地（A县）的报了，那么其他的3名就来自B县（AB县同属一市）的第二组志愿（相当于本市州内调剂），当然首先要满足这3名的第一志愿（即B县）。仍未满足5个名额，那么就会来自填报了第三志愿的孩子（相当于本省内调剂）或者补录，当然这都是按分数排名来，小地方有点权势的也可以操作，不多说，大家懂。
- b7 d' h& `" E2 z8 ^7 A; l- ]: n协议主要内容是毕业后必须到签订的乡镇卫生院工作6年，包括头3年的住院医师规范化培训；其次是如果违约的话，需要付出的代价，稍后详解。* ]# S% l8 y, b7 c
一旦你签订了协议，恭喜入坑。
" m" d& }+ z7 `# s6 Z" g协议签订后，又会层层上报，最终名单到达省内4所高校，答主四川人（成都中医药大学、西南医科大学即原泸州医学院、成都医学院、川北医学院），最终下发录取通知时。
! Q0 n2 X% M) U1 |4 C说说定向生的好处：
+ d- l' b- p F; h" L9 B% d( o1、 总的说来录取分数线比不是定向的稍低。8 E* U6 h# u/ C+ h$ ?
2、不用交学费与住宿费。2018年定向医学生培养经费605万，中央财政按8000元/生/年补助学费，省财政按3000元/生/年发放给学生本人。这3000元一般在每年圣诞节前后发放。
6 M7 P% g: S4 S$ C) q1 s3、 不用担心找工作。直接下放回基层，按照协议的说法是回乡镇卫生院。大家可能会觉得没得什么，但是大家要考虑到一个事实，5年在大城市学习生活再加上3年在三甲大医院规培结业的人，一般都会比较关心自己今后的发展，都有一颗想要有所抱负的心。一个乡镇卫生院是很难留住人才的。7 F; z/ R1 o+ @7 T Q
4、 实在想不出还有什么好处。+ T. o$ u5 m7 I5 T( Z5 M
定向生的不好之处：/ K/ M+ y+ C @0 q' \
1、 规培只能规培全科医学。就是大家口中的万金油，就算在专业的专科医生眼中也是没有地位的额，虽然国家大力提倡，也是没有充分考虑到基层的实际情况的。个人认为全科很棒，但那也只是停留在理论上的，国外的全科确实发展很不错的，美国十大高薪职业，专科医生每年上榜且排名第一，全科医生第二，而在中国，医生连榜单都上不了。+ T3 d K* l0 }# K
2、 不能考研。对于医学生来说，学历不仅仅是敲门砖，医生面对的是生命，只有有充足的知识储备才能游刃有余吧。$ b, Q: _' t) j0 `
3、 绩效补助仅500元。规培期间除了中央和省财政补助外还有培训基地的绩效补助，不是定向的每月不低于1800元，而我们定向仅500元。开心不？另外你别真以为这500会到你手里，有的医院会以给你提供了住宿为由，不给你这500元，你可能会说我自己租房子住，这500会给我吧？这时候医院会说已经给你提供了住宿，你自己不去住的。
! {+ `# c- W' X: n2 _+ V" K4、 住宿补贴300元。按照文件，培训的医院有义务为我们提供住宿，不能提供的有300元/月补贴。上述500绩效都难到手，这300难说。当然这些只是个别医院。
; G* A6 a/ U/ O9 k" O+ p5、 没有编制。按照文件来说，签约的乡镇卫生院必须解决编制，但是从目前来看，基层的领导们并没按规定解决这个问题，一拖再拖。* U+ A3 ?. h) A. o
6、 违约成本巨大。所有得到的补助按照1.5倍赔偿，并且这个每年都在涨价的，说不定等两年就是2倍了。我相信读定向的家庭本就不富裕，这无疑是雪上加霜。还没完，一旦你违约，你的诚信档案就会背记录一笔，这个诚信档案放在个人人事档案里的，每年10月份省卫计委会公示出来，各金融机构、工商部门、住房管理机构都会有记录，貌似对你以后贷款啊什么的有一定影响，不晓得是不是纸老虎。其次就是就算你违约，还要当医生的话也只能规培全科，而更重要的就是6年内医师定期考核不合格。
3 }* G/ V v G. L6 q7、抵触的情绪严重影响学习。昨年答主也参加了考研大军，落榜，本想二战，都已经买了2000多的资料等，而今年这些政策的出台让我兴致全无，本科生回乡镇已经是绰绰有余，我为什么还要这么努力呢？是教不好睡，还是饭不好吃，游戏不好打？
G) _ V1 @) d- D8 {, v" {8、什么关于定向生违约诚信记录的办法向社会征集意见也是走过场，一字不改，只是让我们提前有了个心理准备而已，电话回访也是安抚我们的情绪和踢皮球。+ t, i* M; d/ ?$ i& y7 A; M
9、年龄问题。18岁高考+5年医学本科+3年规培+3年合同=29岁，这是一帆风顺不出任何幺蛾子的情况下，这时你想飞出来，我看很难，而且你还仅是个本科生。补充一句医学生实习是没有半毛钱的工资哟，有的还需要倒给钱。
' F K1 c1 I5 r7 Z% ^8 i10、不健全的全科医生使用激励机制。执业范围注册为全科的医生取得中级职称后在贫困县基层连续工作满10年，可取得副高职称，然后再10年才能得到正高职称，并且只能在基层卫生机构聘任，不得向上级卫生机构流动，除非再取得全省统一的高级职称。各种激励总结起来就一句向全科医生倾斜，并没有什么实质的具体的可量化的指标。所以一入侯门深似海啊。
/ J# p, z6 }# k( Q$ t11、最重要的一点：协议的不公平性。就因为一句所有解释权，每年都会新增条款约束你，跟当年中日签订的不平等条款无异吧。退一万步讲，我可以美其名曰我为祖国基层医疗事业奉献，可你不给我草吃，继续让我吃奶就不对了吧，我的父母还等着我养老呢。
, I L j" M, r12、臭臭的名声。0 W v0 J: R0 P3 P5 J
' p! @# Z7 K Z
`. r2 S! y% B' n* k5 S5 j/ F
7 i, q2 z* c+ t' ~/ _
% V" ~, y. y6 M& B C
当然你倘若热爱全科，另说。
) d; j, `3 n8 O! B" Z中国的全科医疗事业要想有成绩还极其漫长，国家的政策美的没话说，但一层一层下来后就变味道了，就不美了，不说了，看书去了。; O3 Y4 E! }- p9 r
人为刀俎，我为鱼肉。
8 A! @1 m5 D; ~0 m: q欢迎咨询。 |
提升卡
置顶卡(30天)
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡