作为精神科医生，病人自杀了是什么感受？

上个月，我们科曾经的一个患者自杀了，是个高中女生，我师姐的患者。她自杀了之后，她妈妈经常发微信来指责我师姐，说很多非常情绪化的话，弄得我们非常难受。
) e( i& V! P! g! _可能有人会说人家女儿都没有了，你挨几句骂算啥啊？
可是，她女儿并不是我们害死的啊，是半夜在家里跳的楼。该交代的早就交代无数遍了，能做的我们都做了。
; U1 ]8 }5 C, V$ l% N/ V唉，患者自杀真的是一个非常沉重的话题。真的面对的时候心情非常复杂。（2020.9.6补充）
<hr/>原回答：
+ A, ?! U! C$ F6 B; ~人都有自保的本能，尤其是现阶段医患关系比较紧张，听说病人自杀了条件反射似的第一反应是“我有没有责任”。
有一天早上刚上班，师弟就紧张的跟我说，今天凌晨咱科前几天会诊的那个肿瘤科患者跳楼死了，你记得你在会诊记录上写“严防自杀”了吗？
, t3 d0 N  T) ~5 h+ M, [& z然后我就开始回忆：那天写记录的时候用的是组套，组套里有这句话。
他就瞬间释然了，我也放心下来。
接下来，我们开始讨论那个自杀的患者的病情：肿瘤晚期，极度痛苦，曾经想过绝食，卧轨，买机票去国外消失等各种“从这个世界上消失”的想法……
肿瘤患者的自杀不一定是抑郁症，是真的太痛苦了。
开头那一幕是特别真实的场景，有没有在病志上留下记录，因为即使跟家属交代了，家属也可以不承认，而且，有时候也见不到家属，给管床医生说了，管床医生也不一定写在病程记录里面了……
<hr/>所有的抗抑郁药上面，都有一句话“增加自杀风险”，当精神科医生久了，总是会遇到患者自杀的。
为什么抑郁药上面都有那句话呢？
因为人在极度抑郁的时候，往往什么都不想做，饭都不想吃，而自杀其实是一件非常具体的事情，从策划到实施，需要挺多的精力，所以重度抑郁的患者即使有自杀的想法，也没有那个能力去自杀。
服用抗抑郁药之后，精力体力各方面能力上来一些，反而更有能力去自杀了，所以治疗的初期，自杀的风险是增大的。
0 ~2 j2 P( D0 A. a# Z0 Z; T: H这件事对一个精神科医生的打击是巨大的。
有一次去老师的门诊，有一个师妹在，她刚毕业没多久，她的一个抑郁症患者阿姨出院了，出院的时候还抱了抱她，说谢谢。
( |( F& o' P1 i4 W8 e7 v* j刚上班没多久的师妹本来还挺高兴，觉得治疗有效果了。
结果回家的路上就跳河自杀了。
师妹承受不了了，跑来找老师，老师说，你努力了，你要原谅你自己。看病救人就是“背人过河”，不是每一个都能背过去。但是首先，你要保证自己别被“淹死”。
0 i# p5 @  X, C5 d$ U* s<hr/>精神科医生面临“自杀”非常频繁，我的经验是跟我聊过五次以上的患者，几乎没有不提“自杀”的。
前几天，有个女孩给我留言说，姐姐，我走了，谢谢你听我讲故事。
那天早上，我看到她的留言，给我的感觉是脑子有一点懵，但又不是特别意外。
# k( a, O: P) [5 P* q9 W好像手心上捧着一把流沙，沙一点一点的漏走，使劲的卧也握不住。越是想紧握，越是握不住，内心特别的无力，特别的空。沙漠里刮风了，黄沙蔽日，无尽的空旷与孤单。
弥漫性的悲伤和无力。
我当时做的，就是报警，在派出所非常冷静的跟警察描述事情的经过，希望他们帮助找到女孩。
中间过程不再赘述。
) r& ?6 ]: ^) G还好后来从其他方面听说她还在网上活动，所以我相信她暂时安好。
6 A4 _; j3 ^! Z8 p! {: v还好。
+ s$ U1 l' @( W' h: f5 w; r有一个当时帮忙出主意报警的女孩非常焦虑急躁，我想她有没有觉得我冷静得过分？
0 H' R9 f; V4 u  R<hr/>无论多少次听说患者自杀，心里还是会难受很久。
+ ?. s; ^4 {! _0 p但是第一步真的是会去想，我有没有尽到责任。
不全是为了自保，也想总结经验，下一次能不能做得更好。
' }- H% u7 l' Y, q+ U8 {, K: q精神科医生，见到患者的痛苦更多，会更理解为什么他们不想活了。
2 a* ^6 G' r% }8 J) Y每次听到“我不想再努力了！”心里还是会觉得难受。细小的针尖扎进心脏一样疼一下。
不想活了的人，来找精神科医生看病，是不是也是一种“求生本能”？！
第二步是，每一个患者自杀，我们都会在内部讨论整个事情的经过，帮助我们梳理思路，总结经验，也释放情绪。
, m: S6 X/ I+ d第三步就是把一切交给时间，不再纠结在这个情绪里，毕竟这个是我们经常要面对的事情。
<hr/>最后想说的，已经和提问无关了，就是“专业的事情交给专业的人去做”。
* Y5 r/ ~4 l5 h5 H! t如果身边有人要自杀，带ta劝ta拉ta绑ta去精神科找医生。大多数人是“背不动”的。