猫咪今天确诊传腹,而我的存款所剩无几,我该怎么办?

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查看573 | 回复0 | 2022-4-25 21:01:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
同意很多答主说的,量力而行,不要被道德绑架。传腹即使现在有了441也只有百分之85%左右的治愈率,且一些猫日后可能复发,需要再次治疗。如果财力支撑不住,尽早安乐,不要为了个人情感而严重影响病猫的生存质量。
  C/ I+ w/ C4 m* G/ `5 Q如果考虑砸锅卖铁借钱治,希望题主注意以下两点:
6 J% N: p7 D) ~5 T1) 441对干湿性传腹都有明显疗效,但对神经系统和眼部症状的FIP效果不明确,可能需要极高剂量才能通过血脑屏障,Dr. Pederson本人对引起神经症状的FIP治疗并不乐观
1 w- J1 }+ N. {0 E+ L2) 针对441和瑞德西韦的正规临床研究只有静注和皮下注射有效,这是由于药物的分子化学结构决定的。 @椿樗 下面我尽量简单地解释一下,非geek不需要理会,只是给买口服441的家长提个醒:理论上这事儿不成。
0 O* _/ }" j/ c3 A) C3 [9 `& I<hr/>这是441(GS-441524)
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$ }5 r& d) @. g* J; P: u% l这是瑞德西韦(GS-5734)! D2 J5 s; i$ t
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瑞德西韦实际上是441的前药(predrug),瑞德西韦经过生物体内转化后成为441,才是抑制病毒RNA复制的有效成分。441尚未得到FDA批准,市场上的都是黑市生产的药物,但是瑞德西韦已经在埃博拉以及今年的新冠疫情中得到大规模应用,前期后期的研究车载斗量。为什么瑞德西韦还是没有口服形式呢?
' a8 o5 W5 H- v1 l" G  {懂一点有机化学的同学应该一眼就能发现这个分子的几个特性:首先,441的磷酸基团和两个羟基在胃酸环境下极易被水解,这个分子在胃里就变性了,根本到不了血里;其次,就算有少量441没有被水解,这种大的极性分子也是很难穿透细胞膜的,还是到不了血里,起不了作用。这就是为什么目前所有的瑞德西韦和UC Davis研究团队对441的研究都是注射形式,没有口服形式。; J  h3 b% n3 g3 }3 q0 a
有没有可能把441做成口服片呢?当然可能。近年来对磷酸基分子进行二酯/单酯/氨基甲酸酯/酰胺酸酯等可以通过口服吸收的前药的尝试层出不穷。我很有信心,如果研究团队仍然在积极探索的话,口服形式的441应该在不远的将来就会出现。但是目前没有任何证据显示黑市制药公司成功制成了可以口服吸收的前药,且即使有了前药,它如何被猫的生物酶代谢成为有效成分也未可知。这都是需要大规模前临床和临床实验才有定论是事。现在我们什么都没有,只有黑市制造、没有化学分子结构、没有药代动力学分析、没有临床实验依据的口服药,这种药,要不要买给自己家病得要死的猫吃?这个选择留给每一个猫主人。; U7 b5 z& g- j7 d5 e) C3 g! W
<hr/>引用材料
5 t! G# F0 [9 S) l4 x3 pMurphy, B. G., Perron, M., Murakami, E., Bauer, K., Park, Y., Eckstrand, C., Liepnieks, M., & Pedersen, N. C. (2018). The nucleoside analog GS-441524 strongly inhibits feline infectious peritonitis (FIP) virus in tissue culture and experimental cat infection studies.Veterinary microbiology,219, 226–233. https://doi.org/10.1016/j.vetmic.2018.04.026
0 J2 ]* J/ U4 R. Q% YSun D. (2020). Remdesivir for Treatment of COVID-19: Combination of Pulmonary and IV Administration May Offer Aditional Benefit.The AAPS journal,22(4), 77. https://doi.org/10.1208/s12248-020-00459-8
) q) _5 I, Q" i$ A$ u3 e7 ^Wiemer, A. J., & Wiemer, D. F. (2015). Prodrugs of phosphonates and phosphates: crossing the membrane barrier.Topics in current chemistry,360, 115–160. https://doi.org/10.1007/128_2014_561
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