熬过了炎热的夏季，终于盼来凉爽的秋季，但不少家长却发现了新问题：孩子的鼻炎又发作了！鼻痒、打喷嚏、流鼻涕，甚至反反复复鼻出血……这到底是怎么回事？秋季又该如何防治鼻炎呢？
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1花粉“暴击”
. k* `, M5 G6 L4 y# h- g秋季的低湿度和适宜温度特别适合花粉释放。我们身边主要的过敏原是蒿草与豚草的花粉，这两种草在我国大部分地区都有，而且它们的花粉通常在早晨释放，这就是为什么孩子晨起时症状往往更严重。" w6 p: T- H+ O1 {. U# v) g/ Y. T
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, B+ b0 w, s C, k) H: q5 b* G2尘螨“作怪”
% ?+ ]7 K% F8 ?8 B除了花粉，尘螨仍然是诱发鼻炎的“常年元凶”。秋季昼夜温差大，早晨较冷的气温会影响鼻黏膜功能，而干燥的空气则限制鼻腔的排尘运动，降低抗菌能力。此外，湿度下降会使孩子鼻腔黏膜变得干燥脆弱，频繁擤鼻涕或挖鼻孔容易导致毛细血管破裂出血。4 U; d3 ^. H& _" L
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1避免接触过敏原，预防受凉
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我们在秋季出门时可以选择戴口罩，居室适当增加室内湿度，并经常开窗换气，以保持空气的湿润和新鲜。及时更换、清洗寝具，防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎。预防孩子着凉感冒，加强体育锻炼，增强抵抗力。鼓励他们多喝水、多吃水果和蔬菜以补充维生素，同时避免孩子用手抠鼻子或挖鼻孔，以减少流鼻血的发生。
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2别把鼻炎当感冒) O, _8 R; w; I9 H3 C
家长很容易把孩子的过敏性鼻炎当成感冒治，怎么区分呢？
. u9 B$ @, o+ G i( @感冒：通常伴有喉咙痛、咳嗽等，严重的还会发烧、头痛、全身酸痛。$ i. G* e! b ~) Z |1 Y; R) |6 M
过敏性鼻炎：阵发性连续打喷嚏，一般3个以上；大量清水样鼻涕；伴发眼痒、流眼泪等眼部过敏现象。
" U# n4 u0 z, m. t+ R5 @# ]; V出现以下情况，应考虑过敏性鼻炎，建议到耳鼻喉科就诊：/ g2 m/ @6 X* I6 d3 l' q# n- F) A
①喷嚏、流涕超过2周，经普通感冒对症治疗后，鼻部症状仍无好转，甚至加重或反复发作；2 d9 ?3 c$ }! x( Z, e3 d* J' |2 r- _
②出现典型的鼻部症状，有明显诱因、固定时相发作；
. q, }' A! Z( Z; l& [6 A- Y2 ]③若伴有结膜炎、哮喘或湿疹等，则过敏性鼻炎的可能性更大。
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" c0 _+ r# P; v# b1规范药物治疗、免疫治疗# Y+ {/ e3 ]/ _$ p* a8 d/ N7 v
针对过敏性鼻炎，可以采取阶梯治疗方案。按照是否影响生活质量，过敏性鼻炎可分为轻度和中-重度，如果鼻部症状明显影响孩子的生活、学习和睡眠就是中-重度过敏性鼻炎，反之为轻度。% e c6 l$ [5 n A, p5 w+ {
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- B ~& b& n6 a6 E. A6 G4 g儿童轻度过敏性鼻炎首选二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定等）单药治疗，病程持续（≥4周）可选用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松、糠酸氟替卡松等）。
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2 g! M- S* B! G8 A, J! P中-重度儿童过敏性鼻炎的起始治疗，更倾向降阶梯治疗。
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, e$ t7 s5 F! C# |) u——症状主要为喷嚏/流涕型的孩子，起始治疗首选二代抗组胺药+鼻用糖皮质激素联合治疗。
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7 F. M1 d2 B( E——症状主要为鼻塞的孩子，起始治疗首选二代抗组胺药+鼻用糖皮质激素按需加用白三烯受体拮抗剂（如孟鲁斯特钠）或短期加用鼻用减充血剂联合治疗。$ q# \& @7 i6 j9 z- T! m) _
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5 ?) J( a( c/ w0 I; k% s! H. O——单用二代抗组胺药或鼻用糖皮质激素效果不佳者，应当升阶梯为二代抗组胺药+鼻用糖皮质激素联合治疗。7 F5 N$ q( ]) l+ }8 `( n
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! Z1 h5 }9 P3 y9 k3 i治疗方案启动后，推荐抗组胺药每2周、鼻用糖皮质激素每2-4周进行1次疗效评估，判断治疗方案是否需要调整；停药过早可能也会导致鼻炎症状反复！
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% ^7 r* L4 P8 m2免疫治疗1 U% I) F# q+ H/ l9 ]
这是过敏性鼻炎的对因治疗方法，通过应用逐渐增加剂量的过敏原提取物诱导机体免疫耐受。优点是具有远期疗效，可能改变疾病自然进程，预防过敏性鼻炎发展为哮喘，减少新的过敏产生。在明确孩子的过敏原后，可以考虑采用免疫治疗。2 \ j7 {5 n C# A
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# s& X1 l! H* p) {6 |" d3生活调理与辅助治疗
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: F$ L/ t, q2 U/ v) d* U+ @饮食注意
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9 k4 f$ a8 w" _* r4 |" ^# s患有过敏性鼻炎的孩子也有食物过敏的可能，常见的食物类过敏原有牛奶、鸡蛋、小麦、花生、坚果、海鲜等。建议做过敏原检测，明确并规避过敏食物。
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& m7 E l" P s; [7 f在中医理论中，辛、辣、炸、炒等热性之物都属于刺激性食物，要少吃。. d: i" I. W) O0 e! n) ]2 ]
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海鲜及冰冻鱼、鱿鱼、虾米等海产品容易刺激、诱发炎症，也要少食用。% c5 l9 ]6 d" ?0 x/ A; C
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; e& z! b R/ w; N7 }此外补充益生菌、维生素D可能对预防过敏有帮助% N! x7 e- o: U+ \: W7 n# a
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辅助治疗
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1 q4 s8 w3 m! ]" [: w) u& j) w0 A鼻腔盐水冲洗：使用生理盐水或高渗盐水冲洗能直接清洗鼻腔黏膜，有效清除鼻内炎性分泌物及过敏原。研究表明，这种方法可以改善过敏性鼻炎患儿症状，缩短药物治疗时间，减少药物用量。9 P0 T* v7 Y7 L0 x, p: H
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中医治疗：过敏性鼻炎在中医学属于“鼻鼽”范畴，根据辩证论治的原则，可采用宣通鼻窍、敛涕止嚏的治疗策略，作为中西医结合治疗的组成部分。; o' S) \! M3 G8 g8 t, ^7 h
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秋季虽然是鼻炎高发季节，但通过科学的预防和规范的治疗，完全可以帮孩子减轻症状，享受这个凉爽舒适的季节！ |
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