临床上,产后抑郁症的女性越来越常见,发病率约为10%左右,产后抑郁症不仅对产妇有不良影响,严重危害产妇的身心健康,而且能导致婴儿的认知能力、情感、性格、行为障碍以及家庭关系的不和谐。
; }' y/ c% s8 p5 [9 y$ ]: L2 O中医认为产后抑郁症主要是产后血虚,心神不守所致,以虚为本,属虚实相兼证。通过调和气血、安神定志,且需配合心理治疗,可取得满意的效果。& H7 G8 L+ ^* \7 W
中医治疗本病有一定的优势,效果好无副作用,容易被患者接受。今天从辨证的角度来讲讲调理办法和用方。, Y$ h, y) _! `$ L/ R7 t) y; {$ ^
# i# L( @$ D+ V
4 t; }3 K7 T2 o( A- h- t* C一、产后抑郁的临床表现# _) Q- E0 t+ j. ~- @" T
情绪改变——心情压抑、沮丧、情绪淡漠、甚至焦虑、恐惧、易怒,有时表现为孤独、不愿见人或者伤心、流泪。
X2 L* c/ O" O4 Z自我评价降低——自暴自弃、自罪感,对身边的有敌意,与家人关系不和谐。
. T) H+ J- T/ x* R6 P! A对生活缺乏信心——觉得生活没有意义,出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、x欲减退,严重甚至绝望,有轻生念头。2 A+ W2 m5 b: {8 @
二、不同证型调理方,精准施治1 u, s" V5 h) u$ c. B4 T/ |
1.心脾两虚症
: S8 u. ] R& M9 z' Q4 o症状:产后焦虑,忧郁,心神不宁,常悲伤欲哭,情绪低落,失眠多梦,健忘;伴神疲乏力,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱
) e1 I4 j/ L% P: |. I( T! m8 ?治法:健脾益气,养心安神
, \; x6 Q9 x* m) Y) J& g用方:归脾汤6 t. w0 F5 n) w- Z" B
组成:白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志
& G! E/ X/ \2 O1 D6 h( ^+ ?/ B/ E0 Q% z5 @; [3 Z6 O9 P: p8 m
" K6 ^( k2 C$ ~7 O8 `2.瘀血内阻症
5 C* S$ a* r8 s7 m+ M症状:产后抑郁寡欢,默默不语,失眠多梦,神志恍惚,恶露淋沥日久,色紫黯有块,面色晦暗,舌黯有瘀斑、苔白,脉弦或涩。1 g# g( a u3 M: w% S
治法:活血逐瘀,镇静安神。$ H5 T9 n$ K( ~% k- W
方药:安神生化汤。# g! N6 W5 h4 ?. {; e
组成:川芎、茯神、柏子仁、人参、当归、桃仁、炮姜、炙甘草、炒益智仁、陈皮$ G% R, C+ I0 Y4 x) R3 G" F9 O$ ~
3.肝气郁结症
& A3 F( s) D0 p, T7 G+ x症状:产后心情抑郁,心神不安,夜不入寐,或恶梦纷纭,惊恐易醒,恶露量色紫黯有块,胸闷纳呆,善太息,舌苔薄,脉弦。1 ~: V8 ]6 e8 _6 V
治法:疏肝解郁,镇静安神。
! h" }* e3 O; i3 _3 X- w用方:逍遥散3 _; U" u. k2 N0 @8 N
组成:甘草、 当归、茯苓、白芍药、白术、柴胡、夜交藤
6 ^$ m, c6 y: }3 z& D4.阴虚火旺证( ~, {. e9 ^ |
症状:心烦不寐,心悸不安,头晕耳鸣,健忘,腰酸梦遗,五心烦热,口干津少舌红,脉细数。
: h7 H7 f7 q, n2 I2 F9 s) B治法:滋阴降火,养心安神。
3 }; l. Y9 v" `2 E7 z用方:黄连阿胶汤
, T; r+ r# v5 n! y. t组成:黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶。
% P) d& J: P# i/ R# E' _% M+ w
6 m! J" n+ {3 a( a& p0 l( g. `. j. t, Q7 V7 X6 ^0 D
“心病还需心药医”,情志治疗也需要加入其中,为产妇创造一个安静、舒适的环境,多陪伴多交流,加强护理,构造一个和谐的家庭环境,做好产后护理加强产后营养。
q# m, p+ @9 }9 z" D, w7 J也可以通过美妙的音乐分散其忧愁,提高兴趣,以消除悲观厌世的意念。再次,鼓励患者多与社会接触,通过一些体育锻炼参加社会活动,消除孤独感。
' e4 Q, r) K' |3 g+ y! X: h/ K身心同治,能够更好更有效地帮助产妇走出抑郁困境。 |