医生：肝硬化发出的第一个信号，通常在皮肤上，很多人都没在意

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

“我听说肝硬化早期的症状很不明显，自己很难察觉，是真的吗？””一位中年人咨询医生自己最近出现的皮肤症状。
/ N# U7 A) S( o/ Z医生告诉他，实际上，肝硬化的确有一些明显的体征，很多时候这些信号往往被忽视或误解，特别是在皮肤上。
皮肤的变化往往是肝硬化最早的信号之一，但因为这些症状没有太大痛感或不明显的警示，很多人没有给予足够的重视，甚至可能忽视了病情的加重。
$ d1 O6 B4 x  l- j

肝硬化作为一种慢性疾病，其对肝脏的影响往往是渐进性的，早期的症状不容易被察觉，随着肝脏功能的逐渐丧失，肝硬化的标志性症状会变得越来越明显。
最让人忽视的往往是皮肤上的一些变化，因为这些症状看似无害或与其他皮肤病相似，很容易被误解或忽视。
- \5 Z8 }8 ]" b1 F. V; C) m) Y8 {5 m如果出现几个信号，尤其是在皮肤上，就需要引起足够的警觉，因为这些变化可能正是肝硬化的早期表现。
) }' w! L2 f, {4 q. C& w
% q/ F! r  s8 q% E* j5 g

; [- T7 K! J  X& ~' o% n# h6 k肝硬化最常见的皮肤症状之一就是蜘蛛痣，蜘蛛痣是指皮肤表面出现的红色小血管扩张点，呈现类似蜘蛛的形状，中心部分是一个红色点，四周有细小的血管扩展。
2 N6 w5 i, V; V# q蜘蛛痣的出现和肝脏功能衰退有着紧密联系，这是由于肝脏受到损伤后，人体内的激素水平会出现改变，尤其是雌激素的代谢过程会遭到破坏，进而引发血管扩张。
虽然蜘蛛痣本身对健康没有直接威胁，但它的出现通常是肝脏功能下降的警示信号。

2 @* v% [5 E6 P

4 P2 c5 n- ?! w1 [对于许多肝硬化患者来说，蜘蛛痣的出现往往是他们在没有明显其他症状的情况下，唯一能够察觉到的身体异常。
如果发现皮肤上突然出现蜘蛛痣，尤其是没有外伤或其他明确原因时，就需要尽早就医，进行肝脏功能的检查。
肝硬化的另一个常见皮肤信号是肝掌，肝掌表现为手掌发红，尤其是掌心部位的皮肤颜色明显加深，类似于发炎或过度充血的表现。

, k6 K: n! |8 z2 I' v6 r

正常情况下，肝脏能够有效代谢体内的激素水平，但当肝脏功能受损时，激素代谢异常会导致手掌的血管扩张，进而出现肝掌的症状。
肝掌通常出现在肝硬化的早期阶段，且其表现相对明显，因此，如果手掌上出现不明的红色或充血现象，也应引起警惕，及时进行检查。
% x$ D6 n# f3 U/ V5 ^( G+ n除了蜘蛛痣和肝掌，黄疸也是肝硬化的典型症状之一，黄疸表现为皮肤、眼睛巩膜的黄染，尤其是眼白部分。
) v9 u2 f5 {3 X
$ i. m. ~& v! w: t/ u

黄疸的出现是因为肝脏功能出现异常，不能高效地将体内的胆红素清除掉，致使胆红素在血液里不断积聚，最终引发皮肤和眼睛呈现发黄的症状。
# v' |1 [5 x3 S, [  U黄疸是肝脏功能严重受损的一个标志，通常意味着肝脏的解毒和代谢功能已经出现明显的障碍。
) c' d# a! v) o  E; ]4 o& {, G. ]0 m很多人可能认为黄疸仅仅是肝炎或其他急性肝病的症状，但事实上，慢性肝硬化也可能引起持续的黄疸。

! D" X$ f; H# e. N

黄疸的出现通常表明肝脏的情况已经比较严重，这时应该尽早接受肝功能检查，了解肝脏的具体健康状况，避免病情进一步恶化。
皮肤瘙痒也是肝硬化患者常见的症状之一，尤其是在夜间加重，肝硬化患者由于肝脏的功能下降，体内的胆盐无法正常排泄，从而在皮肤表面沉积，导致瘙痒感。
2 C! a6 K4 J5 t% C; W皮肤瘙痒常常伴随着其他肝病症状出现，特别是在夜间，瘙痒会更加剧烈，给患者带来很大的困扰。
5 }+ v3 |3 u3 y) h0 \' W

虽然这种症状有时被认为是过敏或皮肤干燥引起的，但在肝硬化患者中，皮肤瘙痒是一个非常常见的症状。
如果出现了持续的皮肤瘙痒，尤其是晚上更加严重，且没有明确的过敏源，最好尽快去医院检查，排查是否与肝脏功能障碍有关。
# h( B( `6 Y# d: x) i9 ?/ n皮肤瘀斑和易出血是另一个需要警惕的信号，肝硬化会导致血小板数量下降，影响凝血功能，患者会容易出现皮肤瘀斑，甚至在轻微碰撞后也容易出现淤血。
; p0 w' a' k* ~5 R

同时，容易出血也是肝硬化的常见症状之一，尤其是肝脏的解毒和代谢能力下降时，体内的凝血因子合成受到影响。
这些情况可能使肝硬化患者在日常生活中更容易受伤并出血，比如，牙龈出血、鼻出血、皮肤青紫等现象。
如果在没有明显外力作用的情况下，皮肤容易出现瘀斑或发生出血，尤其是出血不易止住时，这通常是肝硬化正在加重的信号。
: h  A5 a3 i$ @0 j; l& o5 C
7 K3 ^" ~* |+ X% y  u

另一个值得注意的皮肤变化是皮肤变黑，也叫做“肝病面容”，这通常是因为肝脏解毒功能受损，导致体内毒素无法有效排出，积累在皮肤表面，造成皮肤暗沉、发黄或变黑。
* p, B/ C% E6 l2 d: D9 I患者的面部和全身可能会出现斑点、色素沉着等情况，看起来像是皮肤老化或病变的表现。这种情况通常出现在肝功能严重受损的患者身上，是肝硬化晚期的一个典型表现。
这些皮肤上的变化，虽然看起来并不起眼，可能在很多人身上都出现过，但很多人没有给予足够的重视。

" P. o0 W$ ]8 O# m; W# d, ?) w

皮肤是身体内脏健康的重要反映，肝脏健康的变化常常会在皮肤上表现出来，及时关注这些细微的皮肤信号，能够帮助我们更早地发现肝脏健康问题，避免拖延病情导致不可逆的损害。
: d  Y* V4 g! Y. ~- J肝硬化是一种慢性疾病，初期症状往往较为隐匿，不容易引起人们的重视，肝脏的功能一旦发生变化，皮肤往往会先于其他部位发出警告。
如果及时发现并采取适当治疗，肝硬化是完全可以得到有效控制的，是否早早关注这些皮肤信号，决定了肝脏病变是否能被及时诊断和治疗。
$ p2 l3 I9 H4 I; }

% e. f8 V4 Y+ s6 f

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

关于肝硬化您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！
# c* n; _$ \+ S# T, b2 U1 V' a

参考资料

9 F& ?+ T+ `& _

基于因子分析与聚类分析的乙肝后肝硬化代偿期中医证候研究 刘海亮;严诏贤;洪靖;潘波，北京中医药 2025-04-25

" I. a+ P2 e6 U/ n: R' p' O