肾内科医生提醒：患者若无这6异常，或不用担心患尿毒症，放宽心

+ G) a$ @* G3 A0 D* `. ~$ B每一个人都希望拥有健康的身体，但随着生活方式的改变和环境因素的影响，肾脏疾病的发病率逐年攀升。
尿毒症作为肾脏疾病的终末期，常让许多人谈之色变。中国肾脏病流行病学调查显示，我国成年人群慢性肾脏病患病率高达10.8%，约1.2亿人面临肾脏健康威胁。
尿毒症并非突然出现，它是一个漫长的过程，往往会通过身体多种信号进行预警。

北京协和医院肾内科主任医师王卫指出："尿毒症的发展通常经历5-10年甚至更长时间，在此期间身体会出现多种异常表现，及时识别这些信号，把握早期干预机会至关重要。"
对于普通人来说，了解这些信号，及时察觉身体的异常，才能避免小病拖成大病。如果没有以下六种异常表现，通常可以暂时放心，但仍需保持健康生活方式。
第一，尿液异常。健康的尿液应当呈淡黄色透明状态。如果尿液出现泡沫增多且持久不消，或者颜色异常浓黄、发红甚至呈酱油色，都可能是肾脏功能受损的信号。

中国人民解放军总医院肾脏病研究所的研究表明，尿液中持续存在蛋白质或血液，是肾脏病早期最常见的表现之一，占肾病早期症状的75%以上。许多人习惯性忽视尿液变化，认为多喝水就能解决。殊不知，这种轻视往往为日后的肾脏重症埋下隐患。
第二，血压升高。肾脏与血压调节密切相关，血压异常升高可能是肾脏功能受损的信号，同时高血压也会进一步损害肾脏，形成恶性循环。
中国高血压调查数据显示，我国高血压患者中约有30%存在不同程度的肾功能损害，而这些人群中有近一半人并不知情。

北京大学第一医院肾内科教授赵明辉指出："高血压患者应当每年至少检查一次肾功能，尤其是难以控制的高血压患者，更应警惕肾脏问题。"
第三，水肿现象。早晨起床后眼睑浮肿，或者脚踝、小腿部位出现按压后凹陷不易恢复的水肿，这往往是肾脏无法正常排出体内多余水分的表现。
中华医学会肾脏病学分会的临床指南显示，约60%的肾病患者在疾病早期会出现不同程度的水肿症状，但多被误认为是单纯的疲劳或睡眠不足所致。

有些人甚至把水肿当作"发福"的表现，贻误了最佳治疗时机。这种对健康信号的误读，常成为疾病进展的催化剂。
第四，疲乏无力。肾脏负责产生促红细胞生成素，当肾功能受损时，可能导致贫血，进而引起全身乏力、注意力不集中等症状。
% j! p4 w# z& n4 \. W; P4 z) q中国医学科学院阜外医院的一项研究发现，慢性肾病患者中约85%在疾病进展期会出现不同程度的疲劳症状，但仅有25%的患者会将此与肾脏问题联系起来。现代社会生活节奏快，许多人将疲劳归咎于工作压力或睡眠不足，从而忽视了这一可能是肾脏疾病预警的重要信号。
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6 n- M6 v2 F& m/ S第五，食欲减退和消化不良。肾功能下降会导致体内毒素积累，影响消化系统功能，表现为食欲不振、恶心呕吐、口腔异味等症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科主任黄永昌教授表示："尿毒症患者体内的尿素氮等毒素积累会影响胃肠道黏膜，约70%的中重度肾功能不全患者会出现消化系统症状。"
许多人将这些症状误认为是普通的胃肠问题，滥用胃药自我治疗，不仅掩盖了肾脏疾病的真相，还可能因某些药物的肾毒性而加重肾脏负担。
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# a* w+ ~7 G+ ^! q$ ~  @3 q6 O第六，皮肤瘙痒和色素沉着。随着肾功能的下降，体内代谢废物无法正常排出，可能导致皮肤瘙痒、干燥、苍白或黄褐色改变。
9 L0 w: K, X3 c+ O中南大学湘雅医院皮肤科与肾内科联合研究显示，约50%的晚期肾病患者会出现皮肤症状，而这些症状在肾病早期可能已经悄然出现。
中山大学附属第一医院肾内科教授陈香美强调："皮肤是人体最大的器官，也是反映内脏健康状况的'晴雨表'，不明原因的皮肤问题应当引起足够重视。"这六大异常信号并非单独出现，往往是多种症状共同存在。如果同时出现两种或以上症状，更应警惕肾脏健康问题。

* N( r) d; s" v9 H如何保护肾脏健康，预防尿毒症的发生呢？控制好基础疾病是关键。糖尿病和高血压是导致肾脏病的两大"元凶"，严格控制血糖和血压，能显著降低肾脏病风险。
中华医学会肾脏病学分会数据显示，我国终末期肾病患者中，约20%由糖尿病肾病导致，25%与高血压肾损害相关。中日友好医院肾内科主任医师朱明华教授指出："血糖和血压控制达标的患者，其肾脏病进展风险可降低60%以上。"
! l% P: J5 {( ^7 ?3 N# v合理饮食对肾脏健康至关重要。过量蛋白质摄入会增加肾脏负担，而高盐饮食则会影响血压稳定，间接损害肾脏。
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《中国居民膳食指南(2022)》建议，成年人每日蛋白质摄入量为体重每公斤1.0-1.2克，盐摄入量不超过5克。现代人饮食结构普遍存在高蛋白、高盐、高糖的特点，这种不平衡的饮食习惯正在悄然侵蚀着国人的肾脏健康。
# T1 t& ?6 @& W% R$ ]( s- g1 r; N警惕肾毒性物质也很重要。某些药物如非甾体抗炎药、部分抗生素等长期不当使用，可能损伤肾脏。2021年《中国临床药理学杂志》发表的研究显示，药物性肾损伤占急性肾损伤病例的25%左右，而其中约70%是可以预防的。
9 ~# y" k; ~# @* Y  x2 ?; ~定期体检是发现肾脏问题的有效途径。肾功能检查、尿常规检查应当成为常规体检项目，尤其是高危人群更应重视。
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* L( D4 j% {3 `) [0 x3 f3 h北京大学人民医院肾内科教授张宏指出："简单的尿常规和肾功能检查，能够发现80%以上的早期肾脏疾病，成本低且无创伤。"在我国传统医学理论中，肾主藏精、主水、主纳气，与现代医学对肾脏功能的认识有着惊人的一致性。
中医防治肾病有着丰富经验，如《黄帝内经》中"肾者，主水，受五脏六腑之精而藏之"的观点，强调了肾脏在人体中的核心地位。
中国中医科学院西苑医院肾病科研究表明，中西医结合治疗慢性肾病，可有效延缓肾功能衰竭进展，改善患者生活质量。

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北京中医药大学东直门医院肾病科主任医师张敏州教授指出："中医'治未病'理念对于肾病预防具有独特优势，通过辨证施治，调整阴阳平衡，可以在疾病早期进行有效干预。"
最后需要强调的是，尿毒症虽然可怕，但并非不可预防。只要我们关注身体信号，养成健康生活方式，大多数肾脏疾病是可以预防和控制的。
上海交通大学医学院附属仁济医院肾内科陈楠教授指出："在我30年的临床经验中，超过70%的终末期肾病是可以预防或延缓的，关键在于早期发现和积极干预。"
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重视自身健康，了解肾脏疾病的警示信号，定期体检，科学生活，才能让肾脏健康伴随我们一生。
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参考文献：
张敏州,王永炎.中医药防治慢性肾脏病研究进展.中国中西医结合杂志,2022,42(3):257-261.
# C6 X! B  v" _/ Q9 j陈香美,王海燕.中国慢性肾脏病流行病学调查与防治策略.中华肾脏病杂志,2021,37(2):81-85.
赵明辉,陈楠.高血压相关肾损害的临床特点及防治研究.中华高血压杂志,2023,31(1):15-21.
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