65岁老人午睡不当致痴呆，医生：端午将至，午睡4个误区，要注意

显示全部楼层 · 2025-5-29 10:45:50

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65岁的张大爷，退休三年，生活一向规律。每天早上6点起床，吃完早饭后遛弯，午饭准点吃完就躺下小睡。

一觉睡到下午三点，醒来脑子发木，坐着发呆半小时才缓过劲来。
最近一个月，家人发现他越来越健忘，昨天刚说的事，今天一点不记得。
去医院一查，医生说是轻度认知障碍，继续发展可能会转为老年痴呆。
家属吓了一跳，医生说：“午睡没睡对。”不少人以为，午睡是养生的好习惯，能补充精力、延缓衰老、保护心脑。
这个说法本身没错，但很多人理解错了“午睡”的含义。睡多久、怎么睡、什么时间睡，全都是讲究。
一旦走错了方向，不仅补不到身体，反而会悄悄推进认知功能的退化。

有医生提醒：每年端午节前后，很多老年人会变得比平时更困倦，午睡的时间容易拖长，出问题的比例也高。
可问题真的是“睡得多了”这么简单吗？其实根本不是。
绝大多数人被误导的，是把“困了就睡”当成天然的信号。这就像把饿了就吃当作健康饮食一样荒唐。
生理信号的判断力，在衰老过程中会逐步变得不可靠。
困，不一定是真的需要睡，可能是血压下降、血糖波动、脑供氧不足、情绪低落，也可能是大脑退化的一种表现。

而把这种状态当成“该补觉”的信号，反而会使真正的问题被掩盖，让人失去纠正生活方式的机会。
午睡本身没错，错的是它变成了一种惯性。
不是所有人都适合睡午觉，这个观点很多人难以接受。60岁以上的人群里，大概有25%的人午睡后反而精神更差。
中国睡眠研究会2019年数据显示，老年人午睡超过90分钟者，轻度认知障碍的发生率比30分钟以内者高出52%。
尤其是睡醒后出现“睡醉”现象的——也就是醒来时头昏、站不稳、眼睛睁不开的人，未来5年内发展为痴呆的概率，是普通老人的3倍。

从脑科学角度讲，长时间午睡会干扰夜间的深度睡眠周期。
大脑内β-淀粉样蛋白的清除，是在深睡眠阶段最为活跃。
如果白天进入深度睡眠，晚上浅眠或早醒，这一清除过程会受到影响，导致有害蛋白在脑内堆积。
正是这些蛋白，与阿尔茨海默症的发病密切相关。
换句话说，白天睡得太沉，相当于“抢占了”大脑清除垃圾的时间窗口，表面上看起来休息了，其实是打乱了内部节律。

更严重的是午睡环境的问题。
不少老年人中午吃完饭就在沙发上、靠椅上眯一会，甚至坐着打盹。看似舒服，其实危险很高。
坐着睡觉导致颈部血管受到压迫，大脑供血不足，加上刚吃完饭后血液集中在胃部，脑供血会进一步下降。
这会在短时间内诱发脑缺血性事件，不少人出现短暂性脑缺血发作（TIA），被误以为是“突然晕了一下”。
长时间反复发生，脑组织功能会受到不可逆损伤。还有个容易被忽略的地方，就是午睡的心态。

有些老人对午睡有依赖感，不午睡就心慌、焦虑，甚至会因此晚上失眠。
他们把午睡当成心理安慰，而不是身体需求。这种依赖性背后的问题，是对睡眠失去掌控的焦虑感。
这种焦虑感，反过来会干扰昼夜节律，造成慢性疲劳。研究显示，这类老人在午睡时脑电波异常活跃，无法进入真正的休息状态。
也就是说，表面睡着了，其实大脑并未休息。长期下来，比不睡还累。
公众普遍误解的另一个点，是忽视了“午睡前状态”的重要性。

午睡前如果刚刚运动、情绪激动、或者经历了大量的信息输入，比如刷了大量视频或激烈争论一场，
此时进入睡眠状态会使大脑维持在一个高激活度的状态，导致睡眠质量变差，反而醒来更疲惫。
而这种反复的“低质量午睡”，对大脑的伤害远超偶尔熬夜。
它就像是反复把一台电脑强制关机再开机，硬盘不坏才怪。更深一层的问题在于——人们总以为，身体的节律是由“自然”调控的。
其实，人在现代社会生活节奏中，早就脱离了自然的节拍。
每天的光照暴露、饮食结构、社交模式，都在微妙影响着生物钟。

如果不借助行为干预手段，比如有节奏的日常活动、规律进食、合适强度的锻炼，生物钟的偏移会越走越远。
这种偏移，不会立即显现问题，而是体现在“白天越来越困，晚上越来越清醒”上。
这个变化，其实比痴呆还可怕。
它让人陷入一个自以为健康的错觉中，身体的各种反馈变得模糊甚至失灵。
午睡成了一种仪式，但仪式本身掩盖了正在进行的衰退过程。
而一旦真正的痴呆症状出现，家属往往无法接受，“明明睡得很好，怎么会……”但睡得“好”不等于睡得“对”。

表象的规律，并不能掩盖节律的错乱。
更有意思的是，有研究团队对512名60岁以上的老年人进行跟踪调查，发现那些午睡从不固定时间、睡眠时长波动大、环境嘈杂者，认知功能下降的风险提高了68%。
但反过来，那些中午坚持外出活动、不午睡而选择静坐冥想或者听轻音乐的人，反而认知表现更稳定。
他们的大脑连接模式在核磁共振下显示出更多的活跃网络，表现出“神经可塑性”的保持。
这提示人们，清醒状态的“大脑活动模式”，可能比睡眠本身更关键。

说到这儿就得讲一个完全出乎预料的联系——口腔健康。
是的，口腔健康对午睡质量和大脑健康有惊人的影响。
研究发现，老年人口腔菌群紊乱会导致炎症因子释放增加，影响大脑微血管通透性。
午睡期间，唾液分泌减少，如果口腔本身就有炎症或菌群失调，会加剧这些因子通过血脑屏障进入中枢神经系统，引发神经炎症反应。
长期下来，这种慢性炎症与阿尔茨海默症的关联度高达73%。

也就是说，吃完午饭不刷牙直接午睡，可能是认知能力下降的起点之一。
说到底，午睡这件事，不是“有没有睡”的问题，是睡得“值不值”。
生理节律、心理状态、环境因素、生活方式，任何一个环节错位，都可能让午睡从保护伞变成催化剂。
而问题真正的核心，其实不是睡，而是醒着的时候，干了什么。
那有没有一种状态，是“不午睡也能恢复精力”的？答案是有的。
这和神经递质的代谢机制有关。

人在专注做一件带来正反馈的事时，大脑中多巴胺、去甲肾上腺素和乙酰胆碱的分泌会达到一个动态平衡，进入所谓的“流状态”。
此时即使不通过睡眠，大脑也能完成一部分的“重启”过程。
老年人通过阅读、做简单手工、听音乐、写字、静坐等方式，也能达到类似的放松与修复效果。
而这类非睡眠修复机制，反而在防止认知功能退化上有更明显的优势。
对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！
参考资料

[1]杜学峰.老年人午休讲究多[J].江苏卫生保健,2020,(03):42.