张涤：坐诊30年，要做一个“民”医

湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 肖君臻 王鑫

8 N2 d0 w# A$ ~9 ]( w“六一”国际儿童节即将到来，湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心的诊区比平日更加繁忙。

' }7 \7 W; n( ^7 H5月29日早上7点多，张涤的诊室外已坐满了怀抱孩子的家长。诊室内，桌上的听诊器和压舌板摆放得井井有条，患儿们的病历本被摞成小山一样，张涤认真地为眼前的孩子把脉、看舌苔——这就是他工作的日常。
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出身于中医世家、自幼受中医文化熏陶的张涤，擅长治疗小儿呼吸系统和消化系统疾病。在30年的中医临床诊疗过程中，张涤坚持纯中医药治疗，注重中医辨证施治，遣方用药行之有效，深受家长信赖。

“我一直说要做一个‘民’医，不是著名的‘名’，而是做人民的好医生。”张涤说，坚持用中医药为患者解除病痛，得到病人的认可，是自己作为医生的本分。
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$ U8 x0 h3 e1 q! L; w" Q3 o4 q世家传承，耳濡目染
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每周一至周五早上，湖南中医药大学附属第一医院张涤中医儿科临床研究所的诊室前，都坐满了从各地赶来等着诊治的孩子和家长。
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1 d- \! \9 Y3 d  e" x! b7 E3 h早上7时不到，张涤的助手就要把当天看诊的病历整理好，医院是早上8点开诊，但张涤最晚7点半就到了，只为多看几个病人。正因此，张涤的年门诊量超6万人次，每年开出的处方单累积起来可装满几麻袋，但平均药费每人次仅百元左右。
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张涤的祖父和父亲都是长沙的名中医，精通中医古典医籍，都做过“背包郎中”——背着药箱走街串巷给人看病。从小在药香中长大的张涤，经常在家中的诊所和药房帮忙捣药、切药。耳濡目染之下，张涤很早就认识到中医治疗的全过程，对中药的药性药理也有了深刻认知，对患者更多了一份感同身受。
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“在20世纪七八十年代，我们三代同堂而居，深夜急诊是家常便饭。”张涤说，他最难忘的是看父亲救治急症患者时，运用传统中医疗法疗效好时的情景，这些经历让张涤从小就对中医疗效有了坚定的信念。
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& s, V$ U# O5 I1 M“中医需要传承创新，对于我来说，学习中医是顺理成章的事。”和传统的中医师徒传授不同，张涤接受的是科班教育。1990年，张涤考入湖南中医学院（湖南中医药大学前身），开始系统学习中医。1995年，他被分配到湖南中医学院第一附属医院儿科工作。
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当好“难当”的中医儿科医生

$ c! N4 o% [: D“中医讲究望闻问切，儿科在问诊方面存在很大的难度，因此中医儿科医生尤其难当。”张涤告诉记者，中医是经验医学，初到儿科时，中医儿科医生十分紧缺，面对小儿肺炎和哮喘等常见疾病，因治疗手段有限，主要依赖静脉输液。

在经过对前辈治疗经验总结和一段时间的临床研究，他尝试在常规治疗基础上引入中医内外治法——注重辨证论治、调治结合，充分发挥了中医药简便验廉的作用。

5 [( G! f5 c' z9 A如今，这项临床研究取得了显著成效，不仅有效促进了患儿的康复进程，缩短了住院时间，对于病情较轻的病例，甚至可以通过纯中药治疗实现门诊治愈，避免了住院治疗。运用中医药治疗小儿肺炎，治愈率可达90%以上，控制哮喘发作有效率可达95%以上。
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“孩子感冒，到张涤这里用几十元钱的中药就能治好，不打点滴、不住院。”在候诊室，经常听到家长用这样直白的经济账来评价张涤。张涤却总是说：“这不是医生‘神’，而是中医药神奇，我只是中医的传承者。”
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& p$ E6 W: V  B. Z7 Y6 c2012年，张涤中医儿科临床研究所成立。张涤带领团队在中医儿科领域开展了大量临床研究，针对儿童哮喘、儿童外感发热、儿童反复呼吸道感染、厌食、儿童精神障碍等临床病种，通过纯中医药内服、中药膏方调理、中医外治等中医特色治疗，为儿童健康保驾护航。
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张涤门诊的患儿中，大多是感冒、咳嗽、发热的病症，如何解决患者一号难求、排长队的困扰？“就像祛暑和中的中成药，可以用十滴水，我们也可以研发纯中药制剂用来对症。”张涤说。
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基于此，张涤从祖父、父亲和自身三代人多年临床实践出发，潜心研制出荆竹清解口服液、苏桔止咳平喘口服液两款为儿童量身定制的纯中药制剂；在湖南中医药大学第一附属医院，陆续研发多种院内制剂，如小儿荆防合剂、降气平喘汤、清暑汤、补肺膏、健脾膏等，极大降低了患儿家庭的治疗费用。

- y& w1 N/ ]# s0 `1 w" w临床疗效是中医的生命力
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* s1 {9 h, w6 u; x2 R; ^张涤的诊室简洁明了，仅挂有一幅写着“民之良医、玉壶丹心”的书法作品，这是去年一位来自广西北海的自闭症患儿家属所赠。

: J" d' J; N8 E( C# a' D) Z“这个孩子的自闭症伴有抽动和癫痫样发作，已经持续看诊近两年时间，目前不少症状得到缓解。”张涤介绍，自闭症的患儿家属由于看诊时间长、看护困难，往往精神压力巨大，将书法作品挂在诊室，是为了让患儿家属每次复诊时感受到重视，更加坚持看诊。
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一位自幼患有先天发育障碍的小患者，伴随癫痫和脊椎发育不良，因长期卧床导致体质虚弱、抵抗力低下。父母曾带他辗转多家医院，但治疗效果有限，并且每次发病都来势汹汹，甚至多次被紧急送入ICU。后来，患儿家属找到张涤，经过近4年持续的中药调理，如今孩子的病情逐渐稳定，癫痫发作得到有效控制。
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& x: F) R2 a2 Y4 K: V' z类似诊疗故事，在张涤的诊室里常有发生。
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“来我这看病的患儿，很多是普通的上呼吸道疾病，有的家属带着患儿千里迢迢，不辞辛劳前来就诊。”在张涤看来，归根结底还是因为中医儿科医生的缺乏。
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作为全国人大代表，张涤积极建言献策，提出要提升基层中医儿科服务能力、推动罕见病纳入国家医学教育体系的建议，促使优质资源下沉到基层，守护三湘儿童健康。此外，他积极投身义诊和基层巡诊，充分发挥传帮带教作用，为偏远地区的儿童提供医疗服务。

张涤认为：“中医来源于基层，只有基层中医素养提高了，中医的传承创新才有希望。”为此，他在省内多地的基层医疗机构，设立了多家“张涤名医工作室”，只为让偏远地区的患儿也能得到优质中医治疗。
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7 {' ]2 j% N' f; {4 j1 h尽管已是盛誉满载的“老中医”，但张涤的想法依旧朴素——临床疗效就是中医的生命力，守住初心，一心一意看好病。