天气回暖，医生叮嘱糖尿病患者：宁可打打麻将，也别总是做这4事

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。
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春天到了，阳光暖洋洋的，身体是该动起来了，可你有没有想过，什么事比“打麻将”还更容易拖垮一个糖尿病患者的身体？
是不是有些你平常天天干的事，其实才是最需要躲开的“血糖杀手”？
我在医院这些年，接触过太多糖尿病患者，不少人控制饮食、规律用药，血糖也算稳定，但身体状态却总起不来劲。
/ f) d( H2 c/ {* Y不是药的问题，也不是饭吃错了，而是他们有一些“自以为没事”的日常行为，反反复复地消耗着身体的代谢能力，甚至把糖尿病拖成了各种并发症的“温床”。
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尤其天气一暖，不少人活动多了、应酬多了、习惯也变得松散，问题就开始接二连三地冒出来。
老是喷香水、点香薰

有一位六十出头的女糖友，生活讲究，爱干净也爱香，家里几乎每个房间都放着香薰，衣柜里、厕所里、卧室里，空气清新剂从来没断过。
, ~! [, P4 y: n" X) K# V, g& _她觉得这样生活品质高，自己也心情好，可是近一年她的血糖越来越不稳定，尤其是夜间血糖总是时高时低，检查吃的、查药都没毛病，最后才发现她晚上睡觉前会点精油灯，开着香薰一整夜。

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3 T3 G& V6 |5 y( E  K  ]你可能不知道，这些“香味分子”其实并不是那么简单的芳香物质，它们中很多都属于挥发性有机化合物（VOCs），像苯类、邻苯二甲酸酯、甲醛等，对人体内分泌系统有干扰作用。
特别是对胰岛素的节律性释放和细胞的胰岛素敏感性，长期暴露在这种环境下，糖代谢可能会出现昼夜节律紊乱的问题。
这个患者的案例就是个典型，她不是不自律，而是忽略了“环境荷尔蒙”带来的隐形干扰。

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" A% Y# F1 ?* }- {" W; X你说要是她在屋里坐着搓麻将，哪怕通宵打几圈，起码空气流通、不接触挥发气体，对身体刺激还小点。
香不是错，错的是让自己天天泡在一个胰岛素都晕头转向的环境里。
: z, M& i: w- r5 ?7 d* ?糖尿病人的生活，不是只看饮食和药，环境因素同样关键。

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9 R4 S& z8 K& R! t! S天天戴塑形鞋垫走路

我还碰到一个五十多岁的糖友，是个特别注重形象的人。
4 L6 e6 w3 _6 `' d8 [* V1 h) m他自己说有点足外翻，于是专门买了“足部矫正”鞋垫，每天上班穿鞋都不落下。
刚开始的确觉得走路挺有支撑感，可一年后，他脚底开始出现麻木、走久了就疼、甚至有点冰凉。
* U0 x- N( ]; n* D1 N+ f我们做了糖尿病神经病变筛查和踝肱指数检查，结果提示下肢末端血流灌注差，局部压迫性神经受损。

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! ]; L" u8 S$ l/ ]很多人不知道，那种带有足弓支撑和前掌加厚的鞋垫，其实并不是为每个人量身打造的。
尤其对糖尿病患者来说，末梢神经和血管已经偏弱，再被这种硬度不对、压力分布不均的鞋垫长期压迫，很容易诱发微循环障碍和神经压迫综合征。
最怕的是你一开始没感觉，因为感觉神经本来就迟钝，一旦出现问题，可能已经是溃疡、坏疽的前兆了。
不是说不能矫正脚型，而是糖尿病患者的双脚，本就不适合用“统一模具”去干涉。走得正不如走得稳，脚舒服才是真的防病。

老爱泡脚但水温高、时间长

一个老糖友让我印象特别深。他退休之后特别讲究养生，每天晚上都得泡上四十分钟脚，水温烫得我听着都冒汗，他自己说“水不烫不出汗，出不了汗血糖下不来”。
5 ]* V' H2 I- t: Z# [; c直到有一天，他脚背发红发肿，走路都一瘸一拐，来门诊一查，竟然是轻度烫伤引发感染，而且双足外侧已经出现糖尿病神经病变的表现，触觉和温觉都开始减退。
+ x3 f' d2 M4 c. h6 B. C很多糖尿病患者对泡脚这件事简直是“沉迷”，觉得泡泡热水能活血、助眠、降糖，但大多数人忽略了一点：糖尿病患者最怕的不是水，而是神经对温度感知能力下降。
你感觉不到烫，不代表它不在伤害你。

4 Q: |2 |+ ]+ {& O- Q神经病变的人皮肤痛觉和热感变迟钝，当你觉得“刚刚好”的水温，很可能已经高到破坏毛细血管和皮肤屏障了。
3 ]1 a% E7 D% j7 j2 R脚一旦烫伤，不光是个皮肤问题，它还是慢性炎症和感染的入口，尤其对血糖控制不稳的患者来说，伤口几乎等于“定时炸弹”。
  b$ ^- y" K. s3 h& U4 [+ W3 W+ K说到底，泡脚不是罪，但不能拿身体当热水袋去蒸。
/ S( W; [2 ~! y: ]# G宁可坐那和朋友打打麻将，刺激下大脑、活络下手指，都比泡得满头汗、脚却泡得红肿烫伤强得多。血糖管理是平衡而非“逼汗”游戏。
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, L$ V9 Z+ y. @6 h5 \2 f总刷短视频被动“吸收信息”

一个才五十出头的糖尿病患者是我门诊上的“典型新中年”。他血糖控制得还算可以，但总说自己容易头胀、心慌、晚上睡不着。
7 A' c5 T- r) c! @8 ^一开始我以为是高血糖引起的植物神经紊乱，后来我让他详细写了生活习惯日志，才发现他每天晚上手机不离手，短视频刷到凌晨。
虽然他嘴上说只是“刷着玩”，但他的脑子几乎处在持续刺激状态中，根本没法真正放松。
1 w3 M6 [) x. _) j+ j: I$ ~  ~9 D; z( y很多人以为，糖尿病人只要饮食合理、运动到位就行了，忽视了一个更深层的问题：大脑长期处于过度兴奋状态，也会间接影响血糖控制。
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刷短视频本身没错，但糖尿病人本来就存在交感神经易激活的基础状态，特别是夜间神经节律不稳的人，刷视频带来的多巴胺刺激，短期让人“开心”，但长时间会让胰岛素信号通路出现疲劳甚至紊乱。
1 t; r' S) e( {) N4 |# J6 O1 ]' r当大脑信息超载的时候，身体的内分泌系统往往也会被拖进混乱里。
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( N  [. z# E. w! Y1 Q所以我常说，与其一个人窝在沙发上刷一晚上信息流，不如出去找邻居打两圈麻将，哪怕只是为了一张小桌、几声闲聊，那种轻松愉悦的“人际社交”比神经兴奋的视觉疲劳更有益处。
. _; p. e$ u8 z+ Z3 \  A- Q天气回暖了，是该动一动，但不是乱动。与其天天折腾自己，不如偶尔放空心思，打一圈麻将，图个心静，反倒更接近控糖的“正道”。
我做医生这些年越发觉得，对糖尿病人来说，治病的秘诀，除了药物和饮食，更在于：别把自己弄得太累。

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以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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) i" l0 c, x' n4 P& `参考资料：

# g- @" p8 ]/ [0 W  z  M& r- B/ w[1]张尔妮，沈健康，阮婧，个体化饮食指导对糖尿病骨性关节炎患者血糖 水平及生活质量的影响，糖尿病新世界，2024-03-01
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