据2025年最新统计,中国成人慢性肾脏病(CKD)患病率为8.2%,患者人数超过8200万。部分地区研究显示患病率甚至高达10.8%,患者人数达1.2亿至1.3亿,且呈现年轻化趋势。而放眼全球,CKD患者甚至已超过8.5亿。加上糖尿病、高血压等慢性病并发,导致肾脏损伤的比例上升,成为肾病高发的重要推手。
9 b: _2 @( Y+ \% D- U( Z( {- B; b+ |9 G在我们的身体发出健康警报时,很多信号往往容易被忽视。而且早期症状隐匿,约90%的患者确诊时已进展至中晚期,肾衰竭风险显著增加。
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4 G3 J8 c1 R8 ^+ ^) @但是,睡眠中的一些表现,可能是肾脏健康出现问题的 “信号灯”。+ j8 U7 _) J0 d. W5 O
肾病患者,晚上睡觉一般会有4个表现
5 J, e; ^. Z1 k5 ?1、频繁起夜排尿
0 x& ?' S( p$ P* V. L5 h正常人夜间排尿次数一般为 0 - 1 次。如果每晚起夜 2 次以上,且尿量较多,很可能是肾脏的浓缩功能出现了问题。肾脏就像身体的 “过滤器”,负责对血液进行过滤,形成尿液,并调节体内的水分和电解质平衡。当肾脏出现病变,例如肾小管间质受损时,肾小管对尿液的浓缩功能会下降,导致尿液生成增多,从而引起夜尿频繁。. x0 w8 t0 G( [/ z7 F+ P; ]
对于一些早期糖尿病肾病患者,由于血糖长期升高,损害了肾脏的微血管和肾小管功能,使得肾脏对尿液的重吸收能力减弱,夜尿次数也会明显增加。这种频繁起夜不仅会影响睡眠质量,长期下来还会导致身体疲劳、精神萎靡等问题。
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2、睡眠中腿部抽筋
5 o1 L* p2 P6 c- J很多人在睡觉时会突然出现腿部抽筋的情况,通常会以为是缺钙或者白天运动过度所致。然而,对于肾病患者来说,腿部抽筋可能另有原因。肾脏在维持人体钙磷代谢平衡中起着关键作用。
l0 |6 c" s$ K ]' q当肾功能受损时,肾脏排泄磷的能力下降,导致血液中磷离子浓度升高,磷会与血液中的钙离子结合,使血钙浓度降低。低血钙会导致神经肌肉兴奋性增加,从而引发腿部肌肉痉挛,也就是我们所说的抽筋。此外,肾病患者往往还存在维生素 D 代谢异常的问题,维生素 D 对于钙的吸收和利用至关重要,缺乏维生素 D 也会进一步加重低血钙的情况,增加腿部抽筋的发生几率。4 t' H! U1 `3 p! |7 T
3、入睡困难或多梦易醒
9 T1 y: [' c4 b" D) B" l肾脏在中医理论中与人体的精气神密切相关。当肾脏功能失调时,可能会影响到人体的神经系统,导致睡眠障碍。现代医学研究也发现,肾病患者体内的毒素和代谢废物不能正常排出,会在体内蓄积,这些物质可能会干扰神经系统的正常功能,影响神经递质的平衡,从而导致入睡困难、多梦易醒等睡眠问题。: \( ?! U# ]( `2 |2 ~4 i# x: f
另外,肾病患者常伴有高血压、贫血等并发症,高血压会使大脑血管处于紧张状态,影响大脑的血液供应,而贫血会导致大脑缺氧,这些都可能引起神经系统功能紊乱,进而影响睡眠质量。长期睡眠不足又会反过来加重肾脏的负担,形成恶性循环。0 R: [7 b) `) K' k5 X. ? z. \
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$ n$ O5 I( j7 Z- I- d0 C# j& q: s4、夜间盗汗
3 F7 j3 O3 _ @7 s! d, P盗汗是指在入睡后不自觉地出汗,醒来后出汗停止的现象。对于肾病患者而言,夜间盗汗可能是由于肾脏阴虚所致。肾脏阴虚时,体内阴液不足,虚热内生,逼迫津液外泄,从而出现盗汗症状。% b G0 e0 Q" x# Y3 W: Z+ I% d
从西医角度来看,肾病患者身体的免疫力通常较低,身体处于一种慢性消耗状态,植物神经功能容易出现紊乱。在睡眠过程中,植物神经功能失调会导致汗腺分泌异常,进而引发盗汗。此外,一些肾病患者在接受治疗过程中,使用的某些药物也可能会引起盗汗的副作用。$ V* w- u1 g1 [. |' c1 Z
肾病预防与早期筛查建议9 i2 f, B0 i/ T0 C( N
1、健康生活方式饮食管理:低盐、适量蛋白质,避免高糖高脂饮食。规律运动:根据肾功能选择散步、太极拳等适度锻炼。戒烟限酒:避免滥用药物,尤其是肾毒性药物。& N2 T8 T8 K: c/ @9 i5 r8 A, o
2、定期体检关键检查项:尿常规、尿微量白蛋白、肾功能(血肌酐)、肾脏B超。
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3、高危人群重点关注:高血压、糖尿病患者需每3-6个月监测尿微量白蛋白。
( u. L, T+ Z0 Q7 q: s4、关注早期信号:泡沫尿、血尿、眼睑水肿、不明原因乏力或血压升高,需及时就医。
- b6 K% A( u! w8 o如果在睡眠中频繁出现以上这些表现,一定要引起重视,及时到医院进行相关检查,如尿常规、肾功能、肾脏超声等,以便早期发现肾脏问题并进行治疗。早期诊断和干预对于控制肾病的发展、保护肾脏功能至关重要。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于维护肾脏的健康。 |