2024年第50周的全国急性呼吸道传染病哨点监测情况显示流感已经进入季节性流行期,阳性率上升趋势明显,在门急诊以及住院病例中占比均大幅上升。
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4 `; i) n% i- n+ Y6 f( Z# s0 d一、什么是流感?
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) \* ^3 Z: q* q3 ]- {3 A+ y流感,全称为流行性感冒,是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有传染性强、传播速度快的特点。
7 R8 A% p& r M: Q流感病毒病原学:流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道疾病。IFV属于正黏病毒科,具有负义单链、分节段的RNA基因组。IFV根据其核蛋白和基质蛋白的抗原性不同,分为甲型、乙型、丙型和丁型,其中甲型流感病毒较为复杂,并且是最为常见且致病性最强的病毒;乙型流感病毒没有区分亚型,而是分系;丙型流感病毒主要散发;丁型感染动物,并未感染人类。“季节性流感”包括甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒。
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: y, M- o3 B: g% s! {二、流感和常见几种呼吸道感染症状的对比
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$ T5 O2 S& A* U7 |5 \- ` U0 B三、如何区分流感与其他病原体感染?
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新出版的儿童流感诊疗及预防指南(2024医生版)提出病原学检查是确定流感诊断的依据,尤其是在非流感季节,主要包括抗原检测、血清学抗体检测、核酸检测、病毒分离培养等4类,不同检查方法各有其优势和局限性(表4)。核酸检测具有很高的敏感性和特异性,是流感确诊的首选方法。
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5 \8 a9 Q( C% U( D: e13种呼吸道病原体多重检测,涵盖中国疾病预防控制中心检测的全部全国急性呼吸道靶点;可以将甲乙流以及甲流分型H3N2&H1N1与其他9种常见的呼吸道病原体进行早期鉴别诊断,提高检测效率,以便及早采取治疗诊断,避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。还可以对混合感染进行尽早识别,提前做到重症预警。
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; N+ x' [8 W& r四、参考文献
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[1]https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14275/202412/t20241211_303253.html
" U2 Z8 s2 }# M- x2 r. E[2]中国医药教育协会儿科专业委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组,中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,等.儿童流感诊疗及预防指南(2024医生版)[J].中华实用儿科临床杂志,2024,39(12):881-895.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20241105-00719. |