想养宠物？养之前最好了解这一点哦！

近期，刘女士出现咳嗽咳痰，发热伴气喘，于是来南昌市中心医院（八一大道老福山院区）呼吸科门诊就诊，查胸部CT提示有肺部感染，需要住院治疗，诊断结果显示，此次发病不管是因为肺部感染，还和家中的宠物（猫）有关，为了治疗，她需要忍痛将猫送人了。

/ Q/ J. G. @( P& _+ e8 W刘女士的父母及兄弟姐妹均无哮喘病史。但长期养猫，考虑本次疾病发作与她长期暴露在过敏原环境中及本次肺部感染有关，出院时医生叮嘱她将猫送给朋友养，远离过敏原。出院后，电话随访，刘女士反馈说出院后规律用药，1月来未复发。
0 ?! F% |6 F' h% a$ f% H

什么是支气管哮喘

* ^8 i. _9 A0 E& m) g; r

支气管哮喘也称为哮喘病，是由多种细胞（比如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。在中医学中，哮喘属于“哮病”范畴。中医学关于哮喘的记载已有两千多年的历史。

$ P2 C% R* C  H0 L

《黄帝内经》中虽无哮病之名，但有“喘鸣”，“喘逆”，“喘息”等与哮喘发病特点相似的记载。直到元代朱丹溪正式把“哮”作为一个独立的病，鉴别于“喘”，还首次提出了痰伏藏于肺，发病之夙根。

( ~2 S6 {$ a; K! I# t

明代虞抟的《医学正传》中对哮与喘作了进一步明确区分，“哮以声响言，喘以气息言”“喘促喉中如水鸡声者，谓之哮”“气促而连属不能以息者，谓之喘”。后世医家一直沿用至今。

0 U6 S. Q# i/ }. B1 k1 ^

症状可表现为反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，同时伴有气道高反应性和可变的气流受限，随着病程延长可导致气道结构改变。

哮喘症状可在数分钟内发作，并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解，常在夜间及凌晨发作或加重。

) H; v( F0 f7 p3 r' Q: ?4 q

9 h  x( `. `  P

猫猫狗狗为啥容易诱发哮喘

* b, O$ D4 b. O" ]3 h% P

猫毛、狗毛为什么容易诱发哮喘发生，这是由于部分人群对于对猫毛中的特定蛋白质（Fel d1和Fel d4）敏感，这些蛋白质可以通过猫的唾液、尿液、皮屑等形式排出，并附着在猫的皮毛上通过空气传播，同时动物毛发中可能还混杂有花粉、灰尘、霉菌等物质，被我们吸入后反复刺激致敏，最终诱发哮喘发生。

$ I) [* M" ~2 E% J$ l; [4 f

除了诱发哮喘发生，还可能有以下症状：

1 Y+ k( ]# }& N+ a0 H4 x& ^  C6 h

呼吸道症状：包括咳嗽、打喷嚏、鼻塞等。

# B- F9 X/ z6 I. Z0 t

眼部症状：如发痒、红肿。

皮肤症状：如发痒、皮疹。

温馨提示：不是所有养猫的人都会经历哮喘症状，有些人可能对猫毛逐渐适应，从而不再表现出过敏反应。

哮喘的常见诱因

①遗传因素：

) d3 O8 W: _6 ]6 ~  ?/ ?

哮喘发病具有家族聚集现象，亲缘关系越近，发病率越高。

②过敏原:

  m0 H; p, T& U! s# S

吸入过敏原:如尘螨、花粉、霉菌等。

食物过敏原:如牛奶、鸡蛋、花生、海鲜等。

药物过敏原:阿司匹林等非甾体消炎药。

2 R9 M; h2 E$ B% q; }; o* O. X

③环境因素:

1 q# s7 k9 O$ {! ?3 r' i

空气质量差、气温变化、刺激性气体等。

④上呼吸道感染。

9 X5 c, P. A9 R& t) _6 ]( C

⑤剧烈运动。

3 J0 }$ _" v3 ?6 G- g

⑥情绪紧张或激动。

0 L* q' m2 P% u0 f& i7 {8 A

⑦吸烟和饮酒。

⑧妊娠期和月经期:

6 d- e+ a7 A; x% v$ D# H' u3 i1 C/ t

女性哮喘患者在妊娠期和月经期更容易出现哮喘发作。

5 @' B, X- a4 L+ b% Y

得了哮喘怎么办

( {7 l6 {/ |" N8 J5 V* D  B7 T

哮喘如同一个隐藏的定时炸弹，平时看似平静无波，一旦发作则伴随咳嗽、喘息和呼吸困难，严重时甚至可能危及生命。因此，我们必须对这种疾病有正确的认识，旨在减少急性发作的频率，改善病情的长期预后，并提升患者的生活质量。

日常管理建议：

3 f: P8 w3 ]8 X: m! y$ Y

1. 避免接触已知过敏原，保持居住环境的空气流通，关注气候变化，适时增减衣物。在人群密集的环境中佩戴口罩以防上呼吸道感染。定期进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
" R% B9 z! r, f* f; M1 U5 P: _
2. 按照医嘱规律用药，定期进行随访和肺功能检查，根据病情变化调整药物剂量。

4 G5 L, E; s0 D+ o( Z7 y$ B哮喘目前尚无根治方法，患者需在日常生活中积极进行自我健康管理，与医生合作，以控制病情，降低发作频率。

诊断评估方法：
. e" G$ H2 o0 p) I+ o1. 肺功能激发试验或舒张试验：这是诊断哮喘的关键检查，主要检测气道的高反应性。虽然可能存在假阳性或假阴性结果，但应由经验丰富的医生进行专业判断。
6 O" h1 K  T+ R# w& w$ L. |
" p; V6 S# l1 t& o1 z2. 血常规：通过检查嗜酸粒细胞水平，可以初步判断哮喘的严重程度，特别是嗜酸粒细胞性哮喘的诊断。
9 J( Y& x, R4 i% |4 X- F( k
3. 一氧化氮（FeNO）检测：该检测反映下气道的2型炎症程度，数值越高，2型炎症越严重，有助于诊断2型炎症哮喘。

  q' b4 }$ o0 u$ t2 L( S4. 特异性过敏原IgE检测：通过了解患者对特定物质（如尘螨、花粉）的过敏情况，有助于诊断过敏性哮喘。

( P7 |" E' |; V5 I1 t
9 Q3 n0 T! u6 Z0 M# o

呼吸科简介

; J4 U+ X% e. q: I! b

该科室是江西省呼吸界成立最早的呼吸专科之一，为省级重点中医专科江西省中医肺病区域治疗中心、南昌市呼吸质控中心，是国家区域(华中)中医肺病诊疗中心联合体单位、呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心转化推广基地、国家重大疑难疾病(慢阻肺)中西医临床协助试点成员单位、国家老年疾病临床核心网络成员单位、江西省呼吸专科医联体单位、江西省中医病联盟单位、江西省呼吸介入联盟单位、南昌市呼吸学会主委单位，2018年省卫计委授予全省医师优秀团队，并多次评为先进及文明科室。获中西协同旗舰科室，2023年承担慢阻肺早筛项目与中西医结合肺康复防治项目。

" m7 M7 _. C# ]0 r9 S& D' v& N

该科具备专业的肺康复团队，团队成员由医生、护士和康复师组成，均外出进修过肺康复专业，掌握了肺康复的基础知识和操作技能，我科设有专门的肺康复室，具有丰富的肺康复设备:功率自行车、低频脉冲治疗仪、铃弹力带等等。科室已开展肺康复工作1年余，具备一定的临床经验，多名患老从肺康复中获益，大部分患者通过肺康复改善了临床症状、提高了生存质量。建立了肺康复随访群，通过微信线上打卡的方式远程指导、监督患者居家康复锻炼，提高了患者的依从性，获得患者的一致好评。

科室康复团队成员有主任医师，住院医师，主管护师、康复师等，均具备一定的临床经验，且熟练掌握肺康复技术，有利于技术推广工作开展。

' ?- A0 A3 {2 Y: r

2 [3 G- n- Y0 L3 _" a* X0 \

专家简介

" W6 g5 u+ Y/ _
& v* ], H" J& l; p0 C! A

吴吉锋

现任呼吸与危重症医学科主任、副主任中医师，医学硕士，硕士生导师。从事临床工作25年，擅长中西医结合治疗治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺原性心脏病、支气管扩张、难治性肺炎、肺间质性疾病、顽固性咳嗽、重症呼吸衰竭等，熟练掌握电子支气管镜、肺泡灌洗术、机械通气等。全国第四批中医临床特色技术传承骨干人才培训项目培养对象，第七批全国老中医药专家学术经验继承人，中华中医药学会肺系病分会青年委员，世界内镜协会委员，国家区域（华中）中医肺病诊疗中心联合体理事，中华医师协会江西呼吸分会常委。

( m: \1 T% O, P0 j0 i+ A

<hr>来源：南昌市中心医院（八一大道老福山院区）
0 t6 A8 h# h$ E6 x: {9 j0 C; d4 W通讯员：丁 一 万子萌 张思维

2 m) _5 P7 R0 }- M6 c% n4 ?0 T& |2 I# ~
  u. v( _6 i, Q编辑：黄萌楣
审校：陈师睿
核发：戴利红
图片：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。