我国的高血压人群数以亿计,长期的血压偏高,对心、脑、肾、血管等主要器官带来实质损害,为脑卒中、心梗、冠心病、肾病等“培养”了大批正式病号和候选病号。
& v* }" U% T) ?8 W/ m( ?* o如何把血压稳住,把血压拔高的因素清除掉,是科学家重点攻关的内容。
) V9 m; {6 B0 w. ]9 L5 q现在,稳压控压有设备、有指南、有药物,但最基础的,是定期测量血压,对健康极为重要。随着技术进步,设备更新,患者在家里能自行测量血压,或到任何正规医疗机构也能快速知道血压,这是一大进步。
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( q! u" O/ F! I; ^8 W但是,越简单的事情,往往越讲究,越追求细节。很多中老年人居家或到医生处测量血压,总体感觉有偏差,心里没有底,不知道哪一个才是真实的血压。反映较多的,是啥时候测量血压比较准。+ X9 ~3 I# k1 o; V
患者测血压时机五花八门,有的是感觉不对劲就测,没有症状就放一边;有的是吃完饭测量;有的是运动后休息一会测量;有的是玩手机之后测;有的是洗澡后测。不过,这些时机可能都不对。+ e0 X! _- K G9 x
首先,高血压诊断标准,是至少2次在非同一天,处于静息环境状态下,血压高于正常值,才叫高血压。
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4 E5 g! [( s$ \/ `8 `& E其次,血压不是像体温一样,长期在某个数值,它是波动的,跳跃性较大,在情绪变化、运动与否、工作状态等情形,甚至看见医生后,都会异常波动,那么测出来当然不准。2 W8 |- W% R- C4 O( A1 n3 P. y1 o
心内科医生提醒:用不准确的数值去调控高血压,是有风险的。
5 x& M/ L' o8 u心内科医生提醒:一天当中,2个时间测量的血压相对准确,得出数值最切合实际,也最不易误判。( y# h n- M% N, \% H- `7 Z5 R" P
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一个是早上醒来时,经过数小时睡眠,身体代谢水平处于一天中的低潮,此时血压是真实的数值。随着起床时间推移,慢慢地血压升高,所以患者要服用降压药控制。
/ f @/ t, L1 ` C) q) U' ]一个是晚上临睡前,血压通常白天波动高于夜间,晚上血压会比白天低10%—20%左右,在睡前,血压已相对平稳,测出的数值也相对准确。
1 Y/ O" E$ C+ {3 f# j) j- r同时,早晚各一次的数值不能比较,而要比较同一时间点的血压。
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, G6 N3 s$ c7 M0 J3 }5 f5 [除了搞清测量血压2个时间的关键问题,还要注意5个重点、7个细节,它们也会影响血压。9 o* I% W2 K! @. i% ^
5重点:
0 y5 L1 q- V& n7 J7 a* K. V, C3 l一是用左臂还是右臂?左撇子用左臂,否则用右臂。两个手臂经常都测一下,看看数据相差是否超过20mmHg。如果某个时间段经常有问题,要考虑血管可能病变。
- Y- C- y1 b: x二是用什么姿势较好?过去认为测量臂与心脏同高就可以了,不论是坐姿、卧姿还是站姿均可;现在有观点认为,采取卧姿血压,是人体最真实的血压值,一般躺下休息5分钟后再测。
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三是吃药和测压,哪个先?当然是先测量再吃药,吃药后的血压降低,已不是准确值。$ V+ J" a: \! U4 B+ q9 t8 c0 i. _- ^) f
四是哪种血压计更准确?目前有水银血压计、真空血压计和电子血压计,电子血压计操作最简单,显示最清晰,也最准确。4 O1 F# \" S3 ~
五是测量血压数值能“四舍五入”吗?不能,是多少就多少。如137/87mmHg,写成140/90mmHg,就由正常值变成高血压了。
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7细节:% }2 G, {; m* d$ a" ?
1、不要憋尿,憋尿测出的结果偏高。
" s5 j" k4 ~& J8 |9 A$ n8 N8 ~* u2、不要吸烟喝酒喝茶喝咖啡,会刺激兴奋,引起血压偏高。: b+ n# y1 e2 d; E3 l6 \. @
3、不要吃太咸太油腻,测出的值偏高。! G+ ]& ]9 ^. n: a! J/ i
4、量血压袖带太松或太紧,这样的结果都不准确,松紧度以能放进去1-2根手指为宜。
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% f; |9 a% v, ^8 Y& y5、长时间不喝水,测出的值偏低。6 [ X( C8 z5 E- \9 }
6、测量时说话交流,或身体乱动,数值会偏高。
7 G' a- u" p3 e: h! Q7、量血压时脱衣服,脱衣动作会引起血压升高,要脱衣时,休息6分钟后再测量。
: _$ t1 d' q& ?2 C) X+ r总之,量血压要定时间(早晚分别是什么时候,到点就开展)、定手臂、定体位、定血压计,记住6句话:小便排空、静心片刻、与胸平齐、禁酒禁烟、取平均值、每天2次。. `# I% z6 h( d
来源:中医科李医生 |